Jedna czwarta Polek i Polaków była, jest albo może być zagrożona problemami zdrowia psychicznego. Generują one więcej kosztów z tytułu niezdolności do pracy niż schorzenia układu krążenia i onkologiczne razem wzięte. Mimo to, w Polsce na psychiatrię przeznacza się zaledwie około 4,5 proc. środków NFZ, podczas gdy europejskie minimum to 6–7 proc. - podkreśla dr Marek Balicki, członek Rady ds. Zdrowia Psychicznego oraz były minister zdrowia.

Wypalenie zawodowe to bardzo ważny temat, ale mam wrażenie, że nie zawsze właściwie rozumiemy to zjawisko. Dobrze, że dużo o nim mówimy, a z drugiej strony czasami można odnieść wrażenie, że mówimy o wypaleniu w kontekście, że to z lekarzem coś jest nie tak, że to on powinien coś zrobić, żeby się nie wypalać – mówi w rozmowie z Prawo.pl dr Magdalena Flaga-Łuczkiewicz, psychiatra, kierownik Poradni Zdrowia Psychicznego dla Lekarzy i Studentów Medycyny i Pełnomocnik ds. Zdrowia Lekarzy i Lekarzy Dentystów OIL w Warszawie.

Wiele propozycji zawartych w projekcie nowelizacji prawa farmaceutycznego, który – w założeniu – miał dostosować polskie prawo do unijnych wymogów reklamy aptek, budzi poważne wątpliwości. Pojawiają się mało zrozumiałe zakazy (w tym dotyczące informacji o aptece), nieprecyzyjne są też regulacje dla rynku pozaaptecznego, za których nieprzestrzeganie grozi się natomiast surowymi sankcjami finansowymi – pisze dr Anna Banaszewska, radca prawny, Kancelaria Radcy Prawnego dr Anna Banaszewska.

Nie wydaje mi się, żeby tak zwane szczyty na temat ochrony zdrowia były miejscem, gdzie tworzy się podstawy pod przyszłe konkretne decyzje. Raczej przedstawia się na nich pomysły i stanowiska, które już wcześniej były uzgodnione, a spotkania te mają je autoryzować - twierdzi dr Krzysztof Bukiel, były przewodniczący Zarządu Krajowego Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy i ekspert w dziedzinie ochrony zdrowia.

Zgodnie z obowiązującymi przepisami nawet jeśli agresor chodzi po restauracji, wymachując maczetą, nie można go, bez jego zgody umieścić w szpitalu psychiatrycznym. Chyba że zagraża bezpośrednio swojemu życiu albo zdrowiu innych osób. I to wymaga zmian, czego dowodem są kolejne sprawy, w których z powodu braku takiej reakcji giną ludzie - pisze Jacek Kudła, biegły sądowy, ekspert z zakresu czynności operacyjno-śledczych.

Wbrew istniejącej wiedzy na temat zachowań osób popełniających przestępstwa, politycy zakładają, że zaostrzenie kar będzie skutecznie zapobiegać atakom na ratowników i innych pracowników medycznych – twierdzi dr Paweł Moczydłowski, socjolog i kryminolog. Jego zdaniem jest to odzwierciedleniem tego, co czuje i myśli o tym ich elektorat, ale finalizowana właśnie nowelizacja kodeksu karnego nie przyniesie efektów, natomiast bardziej skuteczne może być odziaływanie w tej sferze na świadomość społeczną.

Dobra polityka społeczna powinna budować odporny system dostosowany do zmian demograficznych, społecznych i klimatycznych. Jednak ten obszar raczej nie stanie się priorytetem politycznym – zamiast kompleksowych działań zobaczymy jedynie gaszenie punktowych problemów i ich chwilowe wprowadzenie na agendę. W efekcie pozostaniemy przy modelu interwencyjnym, a nie wyprzedzającym zmiany społeczne – mówi prof. Paweł Kubicki.

Wielomiesięczne oczekiwanie przez podmioty lecznicze na zapłatę za nadwykonania w świadczeniach nielimitowanych powoduje, że kredytują one publiczny system ochrony zdrowia. Problem jest znany od lat, ale placówki ochrony zdrowia przyzwyczaiły się do tej sytuacji i mało kto zastanawia się, czy taka praktyka NFZ jest w ogóle zgodna z prawem – podkreśla Bernadeta Skóbel, radca prawny, kierownik Działu Monitoringu Prawnego i Ekspertyz Związku Powiatów Polskich.

Deficyt środków na ochronę zdrowia sprawia, że NFZ dokonuje funkcjonalnej eutanazji jednostek publicznej ochrony zdrowia, która jest odpowiedzialna na zabezpieczenie świadczeń zdrowotnych w sytuacjach kryzysowych, jest więc podsystemem bezpieczeństwa publicznego. Osiągnął on już jednak swoje granice i wkrótce może się zdestabilizować. Konieczne są więc pilne zmiany w ustawie o minimalnych wynagrodzeń, bo grozi nam katastrofa – uważa Krzysztof Marcin Zakrzewski, prawnik i menedżer ochrony zdrowia oraz dyrektor Samodzielnego Zespołu Publicznych Zakładów Lecznictwa Otwartego Warszawa Ochota.

Musimy zacząć w końcu finansować leczenie uzależnienia od nikotyny, bo na razie finansujemy tylko bardzo wysokie koszty leczenia chorób odtytoniowych. A w tym przypadku każda złotówka wydana na profilaktykę zwraca się kilkukrotnie. Obecny system poradnictwa antynikotynowego w Polsce jest niewystarczający. Mamy tylko trzy stacjonarne poradnie antynikotynowe w Warszawie, Gdańsku i Krakowie i jedną telefoniczną Poradnię Pomocy Palącym na osiem milionów palaczy – mówi w rozmowie z Prawo.pl prof. dr hab. n. med. Mateusz Jankowski.

To właśnie personel medyczny – lekarze, diagności, technicy, ratownicy medyczni - jest najbliżej pacjenta i najczęściej korzysta z systemów informatycznych, skanerów, dokumentacji. Jeśli innowacja nie uwzględnia ich perspektywy, nie zadziała. Potrzebujemy rozwiązań projektowanych z użytkownikiem, nie tylko dla niego - podkreśla dr Anna Gawrońska, specjalistka ds. innowacji w Instytucie Matki i Dziecka w Warszawie oraz adiunkt w Szkole Głównej Handlowej w Warszawie.

Radykalne zmniejszenie kontraktu szpitala z NFZ powoduje pogorszenie komfortu życia pacjentów, zwiększoną absencję chorobową w pracy, a także konieczność wypłacania coraz większej liczby rent chorobowych. W efekcie szpitale balansują na granicy bankructwa oraz płacą coraz wyższe kwoty, m.in. na obsługę długu - twierdzi dr Marcin Pakulski, zastępca dyrektora Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. NMP w Częstochowie, były członek ministerialnego zespołu ds. zmian systemowych w ochronie zdrowia oraz były prezes NFZ.

Bardzo chciałabym, żeby Polacy zmienili swoje myślenie o szczepieniach, żebyśmy traktowali je jako naprawdę wielkie dobrodziejstwo medycyny, dzięki któremu możemy uniknąć ciężkich chorób i utrzymać się w długim zdrowiu. Traktujmy szczepienia jako przepustkę do życia w starości na dobrym poziomie, gdzie jesteśmy samodzielni i samowystarczalni. Abyśmy mogli cieszyć się tą jesienią naszego życia w dobrym zdrowiu. Szczepienia są w stanie nam w tym pomóc – mówi dr Ilona Małecka w rozmowie z Prawo.pl.

Narastające rozliczenie po każdym okresie (a nie w sztywnych, oderwanych półroczach) ma chronić świadczeniodawcę przed arbitralnym uznawaniem przez NFZ części wydatków za bezpodstawne tylko dlatego, że płatność nastąpiła kilka tygodni później, zaś przedsięwzięcie zostało zrealizowane, a koszty poniesione - mówi Krzysztof Marcin Zakrzewski, prawnik i menedżer ochrony zdrowia oraz dyrektor Samodzielnego Zespołu Publicznych Zakładów Lecznictwa Otwartego Warszawa Ochota.

Wytyczne prokuratora generalnego w sprawie prowadzenia postępowań o przestępstwa popełniane na szkodę m.in. lekarzy i ratowników medycznych ponownie wywołały dyskusje dotyczące rejestru agresywnych pacjentów. W mojej ocenie jednym z filarów bezpieczeństwa tych osób powinien być system analizy ryzyka ich pracy. To narzędzie pozwoliłoby na odpowiednie przygotowanie się na różnego rodzaju zagrożenia, nawet w zakresie kamizelek nożoodpornych czy wsparcia policji - pisze dr Piotr Kosmaty, prokurator Prokuratury Regionalnej w Krakowie, Fundacja SPRZYMIERZENI z GROM.

Najwięcej działań w strategii zostało zrealizowanych w obszarach inwestycji w naukę i innowacje oraz inwestycji w kadry. To są te obszary, które mają najmniej wspólnego z realną i stosunkowo szybką poprawą jakości świadczeń dla pacjentów. My chcemy, żeby pacjent miał przede wszystkim zagwarantowany dostęp do szybkiej diagnostyki i leczenia w określonym standardzie zgodnym z wytycznymi i kluczowymi zaleceniami. W każdym ośrodku taki sam – mówi w rozmowie z Prawo.pl Joanna Frątczak-Kazana, wicedyrektorka Onkofundacji Alivia.

Skala cyberataków zwiększa się na całym świecie. Sami, jako Centrum e-Zdrowia, na co dzień widzimy w naszych systemach, jak wiele podejmowanych jest prób włamań na serwery placówek medycznych – udanych bądź nie. Skutki ataków mogą być bardzo dotkliwe – zagrożone mogą być dane pacjentów, a nawet ich zdrowie czy w skrajnych przypadkach życie, jeśli szpital nie może z powodu cyberataku normalnie funkcjonować - mówi dr Małgorzata Olszewska, dyrektor Centrum e-Zdrowia.

Głównym problemem publicznej ochrony zdrowia w naszym kraju nie są wydatki na wynagrodzenia pracowników medycznych, ale nieracjonalne korzystanie ze świadczeń refundowanych. Brakuje jakichkolwiek czynników motywujących pacjentów, żeby nie nadużywali tych świadczeń. Popyt na nie można i należy zmniejszyć - twierdzi dr Krzysztof Bukiel, były przewodniczący Zarządu Krajowego Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy.

Gdyby pokusić się o generalną ocenę, to uważam, że polski system ochrony zdrowia jest w głębokim kryzysie organizacyjnym, w dużym stopniu pasuje do niego to, co określamy słowami „wolna amerykanka”. Władza państwowa, która nieprzytomnie scentralizowała system, wydaje jakieś zarządzenia, a rzeczywistość tylko w niewielkim stopniu na nie reaguje - mówi Andrzej Sośnierz, były prezes NFZ, obecnie ekspert Konfederacji ds. ochrony zdrowia.

Obecnie w systemie Państwowego Ratownictwa Medycznego (PRM) brak jest jednolitych w skali kraju procedur postępowania zarówno w zakresie udzielania medycznych czynności ratunkowych, jak i procedur operacyjnych. Czyli ustalonych, opisanych i sformalizowanych sposobów postępowania członków zespołu ratownictwa medycznego w różnych sytuacjach, m.in. gdy spotykają się z agresją pacjentów – mówi w rozmowie z Prawo.pl Mateusz Komza, prezes Krajowej Rady Ratowników Medycznych.