Pod koniec czerwca weszły w życie przepisy, które nałożyły na placówki medyczne obowiązek wdrożenia wewnętrznych systemów zarządzania jakością. Ma to się przełożyć w dalszej perspektywie m.in. na zmniejszenie liczby zdarzeń niepożądanych. System ma opierać się także na badaniu satysfakcji pacjentów. Wiele podmiotów nie zapewnia jednak nadal prostej ścieżki, która pozwoliłaby im na zgłoszenie potencjalnych zdarzeń niepożądanych.

Warto przeanalizować w Polsce wiedzę lekarzy na temat leczenia żywieniowego oraz przeprowadzić analizę wykorzystania takiego leczenia w szpitalach - uważa prof. Sylwia Małgorzewicz z Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego (GUMed). Studenci tej uczelni, po podpisaniu porozumienia z Fundacją Nutricia, będą mieli rozszerzone zajęcia z zakresu leczenia żywieniowego.

Na razie do programu lekowego dla pacjentek z rakiem szyjki macicy, który działa od wiosny, zakwalifikowano 32 kobiety. W siedmiu województwach z terapii nie korzysta jeszcze ani jedna chora. Najwcześniej leczenie mogły rozpocząć pacjentki w województwie świętokrzyskim, i tam też korzysta z programu największa liczba kobiet (7). Narodowy Fundusz Zdrowia tłumaczy, że opóźnienia w podpisywaniu umów na program lekowy wynikają m.in. z różnej sytuacji finansowej poszczególnych oddziałów NFZ.

Najwyższa Izba Kontroli stwierdziła, że w większości kontrolowanych szpitali pacjenci nie mieli pełnego dostępu do informacji, a prawie 30 proc. podmiotów leczniczych nie zapewniło im godnych warunków pobytu w szpitalu. Poza tym, pomimo alarmujących ustaleń z kontroli NIK dotyczącej bezpieczeństwa badań genetycznych z 2018 r., w Polsce nadal brakuje odpowiednich przepisów regulujących ten obszar.

Niepotrzebne stosowanie nadmiernej siły fizycznej ze strony personelu medycznego, straszenie, stosowanie przymusu bezpośredniego jako metody "prewencyjnej" czy wielogodzinne unieruchamianie chorych, którzy nie są odpinani z pasów nawet po to, by skorzystać z toalety. To tylko niektóre sytuacje, na które skarżą się pacjenci m.in. oddziałów psychiatrycznych. Eksperci podkreślają, że konieczne jest zwłaszcza rzetelne szkolenie w placówkach medycznych, ale też doprecyzowanie przepisów.

Na dotkniętych powodzią terenach część placówek ochrony zdrowia zawiesiła swoją działalność. To powoduje chaos i dezorganizację; pacjenci nie wiedzą, gdzie mogą uzyskać pomoc medyczną. Dlatego Narodowy Fundusz Zdrowia uruchomił bezpłatną infolinię, która działa całą dobę, przez siedem dni w tygodniu. Dzwoniąc na specjalny numer, pacjenci otrzymają informację, które ośrodki działają i jakiej pomocy mogą oczekiwać. Dowiedzą się także o miejscach, gdzie na razie nie należy się kierować.

Europejski Trybunał Praw Człowieka w Strasburgu przyznał we wtorek odszkodowanie pacjentce, która jest wyznawczynią Świadków Jehowy. Mimo że kobieta, ze względów religijnych, kilkakrotnie sprzeciwiała się wykonaniu u niej transfuzji (nawet w sytuacji zagrożenia życia), lekarze ją przeprowadzili, by ratować jej życie. Sąd uznał, że stanowiło to naruszenie prawa do poszanowania życia prywatnego i rodzinnego oraz wolności myśli, sumienia i wyznania.

Na średnio ok. 10 proc. wizyt u lekarzy specjalistów pacjenci nie stawiają się bez wcześniejszego odwołania. Najczęściej wynika to z przeoczenia terminu, zdarza się jednak również, że przyczyną jest brak możliwości skontaktowania się ze świadczeniodawcą. Ministerstwo Zdrowia deklaruje, że prowadzi działania nad stworzeniem mechanizmu, który będzie przypominał pacjentom o wizytach i umożliwiał ich łatwe odwoływanie.

Przywrócenie limitu cen napraw dla wózków dla dzieci z niepełnosprawnością czy szybsze wymienienie zużytego obuwia ortopedycznego – to tylko niektóre zmiany dla pacjentów, które obowiązują od 1 września br. Dodatkowo jest duża szansa na to, że przegląd rozporządzenia o wyrobach medycznych wydawanych na zlecenie będzie obowiązkowo dokonywany co dwa lata. Eksperci wskazują, że to konieczne wobec innowacyjnego i szybko rozwijającego się rynku takich wyrobów.

Na nowej liście refundacyjnej, która będzie obowiązywać od 1 października 2024 r., są 52 nowe terapie. Z tego 13 dotyczy wskazań onkologicznych, a 39 wskazań nieonkologicznych - przekazał podczas piątkowej konferencji prasowej wiceminister zdrowia Marek Kos. Na październikowej liście znajdzie się także m.in. 21 refundacji w kategorii dostępności w ramach programów lekowych.

Osoby z chorobą Parkinsona mogą otrzymać przełomowe leczenie, jakim jest głęboka stymulacja mózgu. Zabieg wszczepienia stymulatora znalazł się w koszyku świadczeń gwarantowanych. Po operacji należy ustawić i monitorować parametry urządzenia - nie wiadomo jednak, kto miałby to robić. Nie ma też zatwierdzonych procedur okołooperacyjnych. W efekcie pacjenci mają założony stymulator, ale... niekoniecznie uruchomiony. Neurolodzy apelują o zmiany.

Pilotażowy program leczenia ostrej fazy udaru niedokrwiennego za pomocą trombektomii mechanicznej, uważanej za najskuteczniejszą i jedną z najnowocześniejszych metod leczenia udaru, nie był realizowany prawidłowo - konkluduje Najwyższa Izba Kontroli. Jak wskazano, pomimo osiągnięcia celów programu już w latach 2021-2022, minister zdrowia przedłużył jego realizację aż do połowy 2024 r. Ograniczyło to dostępność zabiegu.

Najbardziej skuteczny w profilaktyce raka szyjki macicy jest test przesiewowy HPV DNA (HR), ale w Polsce nie jest finansowany ze środków publicznych. W przypadku dodatniego wyniku testu wykonuje się cytologię na podłożu płynnym jako test selekcji. Eksperci podkreślają, że to optymalny kierunek diagnostyki tego nowotworu. Ministerstwo Zdrowia zapowiada, że test będzie świadczeniem gwarantowanym, choć miało to się stać już dwa lata temu.

Od ponad czterech lat wdrażana jest reforma psychiatrii dziecięcej. Najwyższa Izba Kontroli w raporcie na ten temat zaznacza, że mimo podejmowanych przez Ministerstwo Zdrowia działań, potrzeby zdrowotne dzieci i młodzieży nie zostały zaspokojone. Lista uchybień jest długa: szpitale były przepełnione, młodych pacjentów hospitalizowano na oddziałach dla dorosłych, albo odmawiano im przyjęcia do szpitala.

Standardy akredytacyjne dla szpitali uzupełniają obowiązującą od stycznia 2024 roku ustawę o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta. Dokument liczy 230 stron. Ministerstwo Zdrowia określiło, jakie warunki muszą spełnić całodobowe placówki ochrony zdrowia, żeby uzyskać akredytację. W standardach opisano wymagania, sposób sprawozdania i ocenę punktową. Standardy będą aktualizowanie nie rzadziej niż raz na pięć lat przez powołaną do tego Radę Akredytacyjną.

Pacjenci często nie zwracają uwagi na różnice między produktem leczniczym a suplementem diety, a te są zasadnicze - mówią eksperci. Brakuje nam edukacji, ale też jasnych regulacji dotyczących tego, co wolno producentom w reklamach. Często wykorzystywane są w nich takie sformułowania, by konsument odniósł wrażenie, że produkt jest "lekiem" na wszystkie problemy. Projekt, który miał ukrócić takie praktyki, od półtora roku leży w resortowej szufladzie.

Niezależne kontrole Narodowego Funduszu Zdrowia i Rzecznika Praw Pacjenta (RPP) w Mazowieckim Centrum Leczenia Chorób Płuc i Gruźlicy w Otwocku przeprowadzone po śmierci 11-miesięcznej dziewczynki, wykazały szereg nieprawidłowości. W placówce m.in. brakowało rurki do intubacji w rozmiarze przeznaczonym dla dzieci, a interwencje medyczne nie były wykonywane w odpowiednim czasie – informuje NFZ.

Od 6 września 2024 roku maksymalna wysokość świadczenia dla poszkodowanego pacjenta wynosi 222 800 zł (do tej pory było to 200 000 zł). Z kolei każda z osób bliskich zmarłego pacjenta może liczyć na kwotę do 111 400 zł (dotąd – 100 000 zł). Ryczałtowa opłata od wniosku, poza którą nie trzeba już ponosić innych kosztów postępowania, wynosi obecnie 335 zł - informuje Rzecznik Praw Pacjenta. Podniesienie stawek to wynik corocznej waloryzacji.

Narodowy Fundusz Zdrowia przeprowadził w sumie 648 kontroli realizacji recept w aptekach w całej Polsce. Brał pod uwagę II kwartał 2024 roku. Aż 47 proc. realizacji zawierała błędy, które najczęściej dotyczyły nienależnej refundacji, zawyżonej ceny leków recepturowych czy błędnych danych. Nie obyło się bez kar. W sumie nałożone na apteki kwoty sięgnęły ponad 3 mln złotych, w przeliczeniu na jedną kontrolę – 72 tys. złotych. Rekordzista musi zapłacić ponad 1 mln złotych.

Eksperci obawiają się, że ustalenie sztywnego limitu, w którym oddział ginekologiczno-położniczy będzie uznany za nierentowny i zakwalifikowany do przekształcenia, może doprowadzić do problemów z dostępnością placówek dla pacjentek. Z jednej strony dzieci rzeczywiście rodzi się coraz mniej, ale z drugiej - różnice w poszczególnych województwach widać gołym okiem. Jest jednak prawdopodobieństwo, że limit nie będzie ustalany w oderwaniu od realiów danego powiatu.