Prezydencki projekt ustawy o szczególnej opiece geriatrycznej zakłada utworzenie w kraju "Centrów 75 plus", w których osoby starsze będą mogły być objęte kompleksową opieką. W projekcie ustawy przyjęto, że w ciągu pięciu lat od wejścia w życie powinno powstać ok. 300 centrów w skali kraju. Roczny koszt ich prowadzenia będzie kształtował się na poziomie ok. 2,1 mld zł.
Sprawdź w LEX: Kto powinien wchodzić w skład konsultacyjnego zespołu geriatrycznego? >
Częściowo będą finansowane z Funduszu Medycznego. W zależności od wysokości kwot, o które wnioskować będą podmioty lecznicze planujące utworzyć Centrum, całkowity koszt powstania 300 placówek w ciągu 5 lat może wynieść od 735 mln do 870 mln zł.
Czytaj także na Prawo.pl: Prezydent proponuje ustawę o szczególnej opiece geriatrycznej
75 lat w przypadku mężczyzn to wysoki próg
Prezydent Andrzej Duda, gdy ogłaszał projekt, mówił, że w takim centrum pacjent będzie miał dostęp do badań i konsultacji specjalistów. – Chodzi o to, żeby pacjent nie pozostawał sam – mówił prezydent.
- Wątpliwości budzi przyjęta granica wieku – zauważa jednak Andrzej Płonka, prezes Związku Powiatów Polskich (ZPP).
Przyjęto, że ze szczególnego wsparcia będą mogły korzystać osoby od 75 roku życia. Jednocześnie nawet w uzasadnieniu do projektu pojawia się informacja, że w 2021 roku oczekiwana długość życia w przypadku mężczyzn wynosiła 71,8 lat. W przypadku kobiet było to 79,7 lat. Oznacza to, że znaczna grupa mężczyzn nie doczeka możliwości skorzystania ze szczególnej opieki. Pytanie więc, czy chociażby ze względu na te dane granice wieku nie powinny zostać jednak obniżone.
- Może to wskazywać, na potrzebę objęcia projektowaną regulacją jednak osób młodszych, zwłaszcza w zakresie korzystania z usług centrów – zaznacza Andrzej Płonka.
Czytaj w LEX: Stych Marek, Wiek a zasada równości pacjentów w świetle Kodeksu Etyki Lekarskiej. Doświadczenia z okresu pandemii SARS-CoV-2 >
Długość życia co prawda wydłuża się (zaburzeniem tej tendencji był okres pandemii Covid-19 jeszcze w 2019 r. oczekiwana długość życia w przypadku mężczyzn wyniosła 74,1 lat, a kobiet 81,8 lat).
Projekt został oparty o prognozy demograficzne. Na koniec 2021 r. liczba osób co najmniej 75-letnich wyniosła prawie 2,7 mln osób, co stanowiło 7,1 proc. ogółu populacji. W kolejnych dekadach nastąpi gwałtowny wzrost odsetka osób po 75. r. ż. - w 2030 r. do 11,3 proc., w 2040 r. do 14,4 proc., a w 2050 r. już do 16,5 proc.
- W rezultacie szybko będzie wzrastać liczba najpierw siedemdziesięciolatków, a następnie, z odpowiednim opóźnieniem, siedemdziesięciopięcio-, osiemdziesięcio- i osiemdziesięciopięciolatków – podkreślono w uzasadnieniu.
Sprawdź w LEX: Czy kombatantom przysługuje prawo do bezpłatnych leków? >
Deficyt kadr - lekarze geriatrzy
Prezes Związku Powiatów Polskich w przyjętym stanowisku zauważa, też, że problemem tworzenia nowych oddziałów geriatrycznych, zwiększania liczby łóżek i tworzenia centów będzie brak kadr, w szczególności lekarzy geriatrów.
- Obawiamy się, że stworzenie oddziałów geriatrycznych spowoduje odpływ kadr z istniejących oddziałów wewnętrznych (zwłaszcza w szpitalach I stopnia), które dzisiaj uzupełniają lukę w systemie i pogłębi się deficyt związany z zapewnieniem obsady na tych oddziałach – mówi Andrzej Płonka.
Władysław Perchaluk, prezes Związku Szpitali Powiatowych Województwa Śląskiego, podkreślał, że w przypadku leczenia geriatrycznego głównym problemem będzie kadra. Dyrektorzy szpitali podkreślają, że lekarzy brakuje.
Czytaj także na Prawo.pl: Geriatrzy i łóżka w szpitalach dla seniorów potrzebne od zaraz
Sprawdź również książkę: Koordynowana opieka zdrowotna w praktyce >>
Centra 75 plus - co będą oferować:
Minimalny zakres świadczeń centrum 75 plus powinien obejmować:
- dzienną opiekę pacjentów, u których zgodnie z indywidualnym planem postępowania terapeutycznego stwierdzono potrzebę objęcia taką opieką, w szczególności poprzez udzielanie świadczeń z zakresu geriatrii udzielanych przez lekarza i pielęgniarkę, świadczeń z zakresu rehabilitacji udzielanych przez fizjoterapeutę, opiekę psychologiczną, porady dietetyka, terapię zajęciową, edukację zdrowotną,
- wsparcie i doradztwo dla opiekunów pacjentów, w zakresie organizacji opieki i leczenia tych osób,
- wyżywienie w dniu korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej oraz transport, z miejsca zamieszkania pacjenta do dziennego ośrodka opieki geriatrycznej i z powrotem,
- wsparcie koordynatora opieki geriatrycznej, który:
- udziela pacjentom, korzystającym ze świadczeń opieki zdrowotnej w Centrum Zdrowia 75+, oraz ich opiekunom, informacji o organizacji procesu postępowania terapeutycznego,
- zapewnia uczestniczenie w opracowywaniu indywidualnych planów postępowania terapeutycznego,
- koordynuje wykonanie indywidualnych planów postępowania terapeutycznego,
- zapewnia współpracę pomiędzy podmiotami i osobami uczestniczącymi w procesie postępowania terapeutycznego,
- udziela osobom korzystającym ze świadczeń opieki zdrowotnej w Centrum Zdrowia 75+ wsparcia na wszystkich etapach procesu postępowania terapeutycznego,
- współpracuje z podmiotami wykonującymi działalność leczniczą, jednostkami organizacyjnymi pomocy społecznej oraz centrami usług społecznych w zakresie dotyczącym uzyskania przez nią kompetencji do podejmowania samoopieki,
- podnoszenie poziomu wiedzy i umiejętności związanych z korzystaniem z systemu ochrony zdrowia i rozumieniem zasad jego funkcjonowania oraz zwiększanie poziomu świadomości odnośnie czynników społecznych i środowiskowych wpływających na zdrowie,
- ewaluację w zakresie uzyskania przez pacjenta samodzielności w zakresie kontroli stanu zdrowia, choroby oraz zapobiegania jej skutkom, radzenia sobie w sytuacjach trudnych, a także zwiększenia aktywności fizycznej i uczestnictwa w życiu społecznym.
Ośrodek powinien funkcjonować przez pięć dni w tygodniu. Przez co najmniej pięć godzin dziennie powinny być prowadzone zajęcia z pacjentami, a pozostały czas funkcjonowania ośrodka można przeznaczyć na czynności porządkowe, przygotowanie do zajęć i inne zadania związane z przygotowaniami do prowadzenia zajęć.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Linki w tekście artykułu mogą odsyłać bezpośrednio do odpowiednich dokumentów w programie LEX. Aby móc przeglądać te dokumenty, konieczne jest zalogowanie się do programu. Dostęp do treści dokumentów w programie LEX jest zależny od posiadanych licencji.
