Czy w historii choroby pacjenta hospitalizowanego w miejscu wpisu - rozpoznania wstępnego, zasadniczego i współistniejącego należy wpisać symbol i nazwę ICD-10 zgodną z wersją Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych?

Pytanie

Czy w historii choroby pacjenta hospitalizowanego w miejscu wpisu - rozpoznania wstępnego, zasadniczego i współistniejącego należy wpisać symbol i nazwę ICD-10 zgodną z wersją Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych?

Czy może być wpisana nazwa rozpoznania niezgodna ze słownikiem ICD-10?

Przykład: lekarze wpisują w historii choroby rozpoznanie R10 - ból brzucha, a według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych brzmi R10- ból w okolicy brzucha i miednicy.