Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia podpisał zarządzenia, które wprowadzają w lipcu nowe świadczenia dla kobiet i podwyższają wycenę niektórych świadczeń w POZ.

Specjalistyczne leczenie endometriozy na NFZ

Od 1 lipca br. Narodowy Fundusz Zdrowia zmienia sposób refundacji leczenia endometriozy i wprowadza leczenie zabiegowe endometriozy głęboko naciekającej. Leczenie będzie bezpłatne dla pacjentek ubezpieczonych. Aby z niego skorzystać, potrzebne będzie skierowanie od ginekologa.

Kompleksowy program leczenia endometriozy będzie prowadzony w siedmiu wysokospecjalistycznych ośrodkach w Polsce. Ma to zagwarantować najwyższy poziom diagnozy i leczenia tej choroby.

Czytaj więcej: Kompleksowa opieka nad pacjentką z endometriozą od 1 lipca

Badania genetyczne HPV HR i cytologia na podłożu płynnym

Najbardziej skuteczny w profilaktyce raka szyjki macicy test przesiewowy HPV DNA (HR) dotąd w Polsce nie był finansowany ze środków publicznych. W przypadku dodatniego wyniku testu wykonuje się cytologię na podłożu płynnym jako test selekcji – to optymalny kierunek diagnostyki raka szyjki macicy. 

Od 1 lipca program profilaktyczny NFZ w kierunku raka szyjki macicy został rozszerzony o badania genetyczne HPV HR i cytologię na podłożu płynnym (LBC) w przypadku dodatniego wyniku HPV HR. Po pobraniu materiału z szyjki macicy na podłoże płynne do badania przesiewowego, w pierwszej kolejności, trafi on do laboratorium na badania genetyczne HPV HR.

Wykrycie obecności DNA lub RNA wysokoonkogennych typów wirusów brodawczaka ludzkiego (HPV) w wymazie pobranym z szyjki macicy spowoduje, że w drugim kroku – w razie konieczności – z już raz pobranego materiału – zostanie wykonana cytologia na podłożu płynnym. Ten rodzaj cytologii daje wiele korzyści, m.in. jest dokładniejszy od klasycznej cytologii, dlatego znacznie zmniejsza ryzyko błędnego odczytu.

Cytologię do nowej ścieżki w programie profilaktycznym w kierunku raka szyjki macicy będzie można pobrać także w POZ. Wzrasta również wycena pobrania materiału cytologicznego przez położną, zgodnie z rekomendacją prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT).

W praktyce kobiety z tej ścieżki diagnostycznej będą mogły skorzystać raczej w drugiej połowie lipca. – W lipcu będziemy mieć podpisane wszystkie umowy z placówkami, które będą realizowały nową ścieżkę diagnostyczną w programie profilaktyki raka szyjki macicy. W większości regionów już zakończyliśmy zawieranie umów. W kilku czekamy na zamknięcie drogi odwoławczej. Natomiast poradnie specjalistyczne i placówki POZ, które pobierają materiał z szyjki macicy na podłoże płynne do badania przesiewowego, potrzebują jeszcze czasu, aby porozumieć się, m.in. z laboratoriami i wyposażyć się w specjalne pojemniki do utrwalenia materiału. Zakładamy więc, że na pewno w lipcu, ale drugiej połowie miesiąca, panie skorzystają z nowego świadczenia w programie profilaktyki raka szyjki macicy – wyjaśnia Paweł Florek, dyrektor Biura Komunikacji Społecznej i Promocji w Centrali NFZ.

Co roku ok. 3 tys. Polek dowiaduje się, że ma raka szyjki macicy. Ten nowotwór wykryty we wczesnej fazie jest praktycznie w 100 proc. wyleczalny. Wystarczą regularne badania.

Czytaj także: NFZ wreszcie sfinansuje lepszą profilaktykę raka szyjki macicy

Od połowy przyszłego roku "klasyczna" cytologia bez finansowania

Badania genetyczne w trybie ambulatoryjnym

Od 1 lipca badania genetyczne w nowotworach BRCA zależnych będą rozliczane z NFZ w trybie ambulatoryjnym w ramach umowy szpitalnej. To znaczy, że pacjent nie będzie musiał zostać w szpitalu, aby pobrać krew do badań genetycznych, jeszcze tego samego dnia opuści placówkę.

Fundusz zapłaci też za badania wykonane nowoczesną i zaawansowaną techniką sekwencjonowania DNA i RNA – NGS. Sfinansuje też badania genetyczne, które będą potrzebne do kwalifikacji pacjenta do odpowiedniego programu lekowego. NFZ zapłaci za nie niezależnie od tego, czy pacjent zakwalifikuje się do programu. Ze środków NFZ sfinansowane też będzie wykonanie badań genetycznych u pacjentów z nowotworem złośliwym dróg żółciowych i rakiem urotelialnym (cewki moczowej, miedniczki nerkowej i moczowodu).

Więcej pieniędzy dla POZ

Wzrosną niektóre wyceny świadczeń w podstawowej opiece zdrowotnej, np. wykonywanych przez pielęgniarkę szkolną. Od 1 lipca br. w górę idą także stawki za objęcie opieką pacjenta w przypadku choroby przewlekłej. - W POZ, które realizują opiekę koordynowaną, nadal utrzymany zostanie ryczałt za koordynatora. To dla placówki POZ minimum 7,6 tys. zł miesięcznie (od 1 lipca 2025 r.). Jednocześnie wspólnie ze środowiskiem POZ będziemy pracować nad docelowym modelem finansowania zadań koordynatora. Ponadto od 1 lipca br. wchodzą dodatkowe, kwartalne motywatory finansowe dla POZ za zachęcenie pacjentów do skorzystania z programu profilaktycznego NFZ w kierunku raka jelita grubego – informuje Paweł Florek.

POZ dostanie też odrębnie wycenione świadczenie, czyli wykonanie lipidogramu w badaniu przesiewowym dotyczącym hipercholesterolemii rodzinnej. Badanie jest realizowane w ramach bilansu 6-latka.

 

 

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Linki w tekście artykułu mogą odsyłać bezpośrednio do odpowiednich dokumentów w programie LEX. Aby móc przeglądać te dokumenty, konieczne jest zalogowanie się do programu. Dostęp do treści dokumentów w programie LEX jest zależny od posiadanych licencji.