Zakład lecznictwa uzdrowiskowego będzie musiał zapewnić odpowiednią liczbę pokoi oraz łazienek dostosowanych do potrzeb osób z niepełnosprawnościami, szczególnie poruszających się na wózkach. Brakuje jednak terminu, do kiedy uzdrowiska, na przykład wpisane do rejestru zabytków lub objęte ochroną konserwatorską, będą musiały dostosować się do tych wymogów. Wiadomo natomiast, że jeśli podmiot nie spełni wymogów, może mieć problem z podpisaniem umowy z NFZ.
Zmiany te zapowiada projekt rozporządzenia MZ z 10 listopada w sprawie określenia wymagań, jakim powinny odpowiadać zakłady i urządzenia lecznictwa uzdrowiskowego. Jak podaje Ministerstwo Zdrowia obowiązujące rozporządzenie wymaga aktualizacji i dostosowania rozwiązań do rzeczywistych potrzeb i warunków udzielania świadczeń.
Zakłady lecznictwa uzdrowiskowego (ZLU), których dotyczą te przepisy, to:
Co najmniej 2 proc. ogólnej liczby pokoi oraz pomieszczeń higieniczno-sanitarnych w ZLU, który udziela całodobowych i stacjonarnych świadczeń, będzie musiało być dostępnych dla osób z niepełnosprawnością, w tym dla poruszających się na wózkach. Projekt definiuje, czym jest pomieszczenie higieniczno-sanitarne: pomieszczenie wyposażone co najmniej w miskę ustępową, umywalkę, dozownik z mydłem w płynie, pojemnik z ręcznikami jednorazowego użycia, pojemnik na zużyte ręczniki oraz natrysk. Określa także definicje pokoju łóżkowego, gabinetu diagnostyczno-zabiegowego, pomieszczenia higieniczno-sanitarnego zbiorowego czy pomieszczenia porządkowego. Inne planowane zmiany to np. obowiązek co najmniej jednej łazienki dostosowanej dla osób z niepełnosprawnością w przychodni uzdrowiskowej.
Czytaj także na Prawo.pl: Większość skarg na brak dostępności nie jest rozstrzygana
Prezes Zarządu Stowarzyszenia Gmin Uzdrowiskowych RP dr Jan Golba przypomina, że już w 2017 r. ministerialny Zespół do spraw opracowania koncepcji zmian w zakresie systemu lecznictwa uzdrowiskowego proponował dokładnie takie samo rozwiązanie, aby 2 proc. pokoi i łazienek było dostosowanych do potrzeb osób z niepełnosprawnością.
– Spodziewamy się, że ten wymóg już obecnie spełnia wiele uzdrowisk, ale niektóre w ogóle nie będą miały takiej możliwości. Szczególnie uzdrowiska, które nie są zmodernizowane np. Przedsiębiorstwo Uzdrowiskowe Krynica, które ma stare obiekty, gdzie trudno będzie im spełnić ten warunek - mówi. Prezes przyznaje, że 2 proc. to nie jest dużo. W skali dużego obiektu, który ma np. 300 miejsc, zaledwie 6 pokoi będzie musiało być dostosowanych.
Wiele zależy od profilu danego uzdrowiska. Uzdrowisko Ciechocinek S.A. przeznaczone jest głównie dla dzieci z niepełnosprawnością ruchową i ma dostępne pokoje. – Jednak wymóg nie jest wysoki, bo nawet w naszym najmniej zmodernizowanym obiekcie na osiemdziesiąt kilka miejsc, należałoby mieć dostosowane ok. półtora pokoju, gdybyśmy mieli wyliczyć tak dokładnie – mówi Karolina Miecielska, kierownik biura obsługi kuracjuszy w Uzdrowisku Ciechocinek S.A.
Zwraca też uwagę na inny kłopotliwy przepis, który jak mówi, traktuje uzdrowiska jak kilkugwiazdkowe hotele. Mianowicie projekt rozporządzenia planuje wprowadzić obowiązek ręczników papierowych i dozowników na mydło w łazienkach przy pokojach kuracjuszy. – Nie spotkałam się z takim rozwiązaniem w żadnym hotelu. Oczywiście wymóg ten jest konieczny np. w łazienkach ogólnodostępnych, ale my wyposażamy naszych kuracjuszy w ręczniki materiałowe. Zapewnienie dodatkowo ręczników papierowych, wygeneruje sporo większe koszty – zaznacza. Jak dodaje, na pewno uzdrowisko zgłosi taką uwagę w konsultacjach publicznych projektu.
Jak wskazuje MZ, w projekcie rozporządzenia odstąpiono od dotychczasowego wskazania terminu dostosowania się ZLU do nowych wymogów w nim zawartych. Resort podkreśla, że większość placówek uzdrowiskowych spełniała wymogi rozporządzenia z 2012 r. - W przypadku zakładów lub urządzeń lecznictwa uzdrowiskowego, które nie będą mogły spełnić warunków określonych w projektowanym rozporządzeniu z uwagi na ich lokalizację w obiektach wpisanych do rejestru zabytków albo objętych ochroną konserwatorską, co w zasadzie wyklucza możliwość ingerowania w struktury obiektu, wprowadzono instytucję odstępstw od wymagań – czytamy w uzasadnieniu do projektu.
Na odstępstwo musi zgodzić się państwowy wojewódzki inspektor sanitarny. Podkreślono, że odstępstwa nie mogą negatywnie wpływać na udzielanie świadczeń w uzdrowiskach.
Jednak brak terminu na dostosowanie wcale niekoniecznie pomoże uzdrowiskom, które nie mają jeszcze dostępnych pokoi dla osób z niepełnosprawnościami. – NFZ zapewne będzie już tych warunków wymagał i przy kontraktacji świadczeń będzie to na pewno rozliczane – mówi Jan Golba. Jeśli obiekt uzdrowiska nie spełnia warunków technicznych, nie ma szans, żeby mógł zawrzeć kontrakt z NFZ.
W projektowanym rozporządzeniu nadal pozostaną aktualne dotychczasowe przepisy:
Projekt rozporządzenia m.in. rozszerza też obowiązek wyposażenia stanowiska wzmożonego nadzoru kardiologicznego o aparat EKG oraz butle z tlenem. W szpitalach uzdrowiskowych dla dzieci będzie musiała być wyposażona świetlica (pokój zabaw). Zamiast pojęcia separatka obowiązywać będzie izolatka.
Rezygnuje się z dwóch oddzielnych pojęć - z gabinetu lekarskiego i gabinetu zabiegowego na rzecz gabinetu diagnostyczno-zabiegowego przy jednoczesnym określeniu jego warunków.
Zrezygnowano natomiast z wymogu zapewnienia w zakładzie przyrodoleczniczym sali wypoczynkowej po zabiegach oddzielnej dla mężczyzn i kobiet z miejscami leżącymi. – Teraz ma to być miejsce umożliwiające wypoczynek, bez podziału na płeć z miejscami siedzącymi. To będzie duże ułatwienie dla uzdrowisk. Wcześniejszy wymóg był nie do końca trafny, gdyż najczęściej kuracjusze i tak wypoczywają w swoich pokojach – mówi Karolina Miecielska.
Zakład będzie musiał zapewnić takie miejsca odpowiednio do rodzajów i liczby stanowisk zabiegowych oraz mieć co najmniej jedną salę wypoczynkową umożliwiającą wypoczynek po zabiegach w pozycji leżącej lub siedzącej, zgodnie ze wskazaniami medycznymi (przy kąpielach mineralnych oraz kąpielach i zawijaniach peloidowych). Jak wskazuje ustawodawca w uzasadnieniu dokonano racjonalizacji przepisów.
Rozporządzenie ma wejść w życie 3 miesiące od dnia ogłoszenia w Dzienniku Ustaw.
Linki w tekście artykułu mogą odsyłać bezpośrednio do odpowiednich dokumentów w programie LEX. Aby móc przeglądać te dokumenty, konieczne jest zalogowanie się do programu. Dostęp do treści dokumentów LEX jest zależny od posiadanych licencji.
