Projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych zakłada, że kobiety w wieku 25-64 lata będą mogły wykonać test HPV HR w ramach programu „Profilaktyka raka szyjki macicy”, cyklicznie co 5 lat. - Wymaz z szyjki macicy będzie pobierany na podłoże płynne, co umożliwia wykonanie testu molekularnego HPV HR i oceny mikroskopowej (LBC) z jednej próbki (triage). Badanie będzie wykonywane co 5 lat w przypadku ujemnego wyniku testu HPV HR. W przypadku wyniku dodatniego HPV HR, będzie wykonywane genotypowanie oraz LBC. Jeżeli zostaną wykryte zmiany na szyjce macicy, pacjentkę skieruje się do etapu pogłębionej diagnostyki – czytamy w ocenie skutków regulacji projektu (OSR) rozporządzenia.
Najbardziej czuły test przesiewowy HPV HR
- Zastosowanie protokołu opartego na diagnostyce HPV HR z uzupełniającą cytologią na podłożu płynnym, tylko po dodatnim wyniku testu HPV HR, jest o wiele skuteczniejsze niż badanie cytologiczne w wykrywaniu zaawansowanych zmian przedrakowych szyjki macicy – mówił w rozmowie z Prawo.pl prof. Andrzej Nowakowski, kierownik Centralnego Ośrodka Koordynującego Program Profilaktyki Raka Szyjki Macicy w Polsce, kierujący także Poradnią Profilaktyki Raka Szyjki Macicy w warszawskim Centrum Onkologii. Jak tłumaczy, czułość testu HPV HR jest o wiele wyższa od czułości cytologii konwencjonalnej czy cytologii na podłożu płynnym. Różnica pomiędzy czułością cytologii konwencjonalnej i cytologii na podłożu płynnym jest żadna (w części badań) lub niewielka.
- Dlatego tak ważne jest zrozumienie całej koncepcji i kaskady badań przesiewowych w oparciu o podstawowy, najbardziej czuły test przesiewowy – test HPV HR – podkreśla specjalista. Wiele mylnych przekazów medialnych dotyczy tylko cytologii płynnej (LBC), informując że jest skuteczniejsza niż cytologia konwencjonalna. Tymczasem kluczowy jest test HPV DNA, a dopiero po jego dodatnim wyniku, wykonanie cytologii płynnej. Sama cytologia na podłożu płynnym zamiast konwencjonalnych rozmazów cofnęłaby diagnostykę raka szyjki macicy o kilkadziesiąt lat.
Czytaj również: NFZ wreszcie sfinansuje lepszą profilaktykę raka szyjki macicy
Dlatego tak ważne było wprowadzenie do koszyka świadczeń gwarantowanych testu HPV HR. - Rak szyjki macicy rozwija się na podłożu zmian przednowotworowych, które można skuteczniej zidentyfikować dzięki testom HPV HR wykonywanym podczas badań przesiewowych w programie profilaktycznym i wyleczyć na wczesnym etapie choroby. Za zmiany powstające na szyjce odpowiada najczęściej zakażenie wysoko onkogennymi typami wirusa HPV (16/18), dlatego jako podstawowe badanie przesiewowe w profilaktyce raka szyjki macicy wskazuje się test HPV HR – czytamy w OSR.
Zobacz wzór dokumentu w LEX: Warunki finansowania programu profilaktyki raka szyjki macicy > >
Rak szyjki macicy – zachorowalność w Polsce wysoka
MZ koszt nowych rozwiązań oszacowało na 61,3 mln zł, przy założonej zgłaszalności na poziomie 11,36 proc. Świadczenie w koszyku świadczeń gwarantowanych miało się znaleźć dużo wcześniej, już od ponad dwóch lat zapowiadał to resort zdrowia. W zeszłym roku na posiedzeniu Podzespołu do spraw ochrony zdrowia Rady Dialogu Społecznego Dominika Janiszewska-Kajka, zastępca dyrektora Departamentu Lecznictwa w MZ zapowiadała, że świadczenie będzie dostępne od 1 stycznia. Z pewnym opóźnieniem, ale jednak wreszcie znamy projekt rozporządzenia. Ma ono wejść w życie 14 dni po ogłoszeniu w Dzienniku Ustaw. Na razie strona społeczna ma 21 dni na konsultacje zapisów w projekcie.
Rak szyjki macicy jest jednym z najczęściej diagnozowanych nowotworów u kobiet. Polska ma jeden z najwyższych w Europie wskaźników zachorowalności i umieralności z powodu tego nowotworu. Obecnie zgłaszalność na badania profilaktyczne w tym kierunku wynosi ok. 20 proc. Jednak w Polsce nie są rejestrowane badania prywatne, więc dane nie są miarodajne. Codziennie 6 Polek dowiaduje się, że ma raka szyjki macicy, 4 umierają z powodu tej choroby. Rak szyjki macicy niemal w stu procentach jest związany z zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV).
Czytaj też: Szczepienia przeciw HPV już dla dziewięciolatków już obowiązują
Czytaj także w LEX: Prawo pacjenta do informacji medycznych (w świetle orzecznictwa) > >
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Linki w tekście artykułu mogą odsyłać bezpośrednio do odpowiednich dokumentów w programie LEX. Aby móc przeglądać te dokumenty, konieczne jest zalogowanie się do programu. Dostęp do treści dokumentów w programie LEX jest zależny od posiadanych licencji.