Skala Barthel nie będzie decydować o opiece dla pacjentów z AIDS

Skala Barthel nie będzie już podstawą do przyjmowania do zakładów opiekuńczych osób chorych na AIDS, gdyż jest ona nieadekwatna do oceny ich stanu zdrowia i wsparcia, którego potrzebują. Wypisywanie pacjentów wyłącznie w oparciu o punktację powoduje często znaczne pogorszenie się ich stanu zdrowia. Zmianę zakłada projekt nowelizacji przepisów zaproponowany przez resort zdrowia.

Obecnie to właśnie na skali Barthel opiera się podstawowy wymóg kwalifikacyjny pacjentów chorych na AIDS do przyjęcia do zakładu opiekuńczo-leczniczego (ZOL) albo zakładu pielęgnacyjno-opiekuńczego (ZPO). Skala Barthel ocenia zdolność pacjentów do wykonywania podstawowych czynności życia codziennego. Pacjent, który obecnie uzyskuje 40 punktów lub mniej w tej skali może być przyjęty do ZOL lub ZPO.

Czytaj także na Prawo.pl:  Roszady na ostatnią chwilę - pacjenci obawiają się o kontynuację leczenia>>

Czytaj w LEX: Przestępstwo narażenia innej osoby na zakażenie wirusem HIV lub inną chorobą zakaźną (wątpliwości i postulaty) >>>

Proponowany przez Ministerstwo Zdrowia projekt rozporządzenia zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej znosi ten warunek wobec osób chorujących na AIDS. Nie będzie on także brany pod uwagę przy ich wypisywaniu z zakładów opiekuńczych.

Skala Barthel nieadekwatna do sytuacji pacjentów z AIDS

MZ podkreśla, że ta zmiana respektuje oczekiwania podmiotów świadczących opiekę długoterminową nad pacjentami chorymi na AIDS. Zmiana jest konieczna, gdyż skala Bathel w przypadku tych pacjentów nie weryfikuje istotnych aspektów ich stanu zdrowia. Nie zawsze bowiem doświadczają oni obniżonej funkcjonalności w codziennych czynnościach życiowych. To powoduje, że z jednej strony, z medycznego punktu widzenia, powinni być objęci opieką długoterminową w placówce, ale z drugiej strony - nie osiągają odpowiedniej punktacji w skali Barthel, co odbiera im tę możliwość. Podobnie jest przy wypisie pacjenta z zakładu opiekuńczego. Osiąga wyższą punktację w skali Barthel, ale wciąż potrzebuje całodobowej, specjalistycznej opieki długoterminowej.

Kalendarz szkoleń online w LEX Ochrona Zdrowia >>>

Konieczne wsparcie placówki dla pacjentów z AIDS

Jak podkreśla MZ, opieka nad tymi chorymi wymaga wsparcia w prawidłowym stosowaniu terapii antyretrowirusowej, leczenia chorób oportunistycznych, zapewnienia konsultacji specjalistycznych. Często osoby te nie są zdolne do samodzielnego życia poza placówką opiekuńczą.

- Wypisywanie pacjentów z zakładów opiekuńczych wyłącznie w oparciu o wynik w skali Barthel powoduje często znaczne pogorszenie się ich stanu zdrowia, zarówno psychicznego, jak i somatycznego. Tacy chorzy niejednokrotnie po kilku miesiącach znajdują się w ciężkim stanie i muszą być hospitalizowani, co często pociąga za sobą konieczność wielomiesięcznego, bardzo kosztownego leczenia, a następnie ponownego oczekiwania na miejsce w zakładzie opiekuńczym – czytamy w ocenie skutków regulacji projektu.

Bardzo często bowiem pacjenci z AIDS poza placówką przerywają leczenie antyretrowirusowe. To powoduje powstawanie szczepów wirusów opornych na leki i w konsekwencji pogarsza rokowania oraz podwyższa koszty dalszego leczenia. Często ci pacjenci wracają też do nałogów.

ZOL-e o profilu ogólnym też leczą pacjentów z AIDS

W dwóch działających w Polsce wyspecjalizowanych podmiotach jest obecnie 106 łóżek dla pacjentów z AIDS. Mogą oni być także leczeni w ramach ZOL i ZPO o profilu ogólnym. Jak podaje NFZ, w 2021 r. w ramach stacjonarnej opieki długoterminowej świadczeniami objętych było 125 pacjentów z HIV/AIDS (sprawozdawani są razem). Z tych 125 pacjentów 46 było leczonych w 35 ZOL lub ZPO o profilu ogólnym.

Nowelizacja rozporządzenia ma wejść w życie 14 dni po ogłoszeniu.