Tzw. budżet powierzony dla przychodni POZ wprowadziła nowelizacja ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej  - przypomina Beata Lisowska, autorka Legal Alertu. 

Dodatkowe pieniądze pozwolą lekarzom rodzinnym realizować tzw. opiekę koordynowaną nad pacjentem, na którą złożą się:

  • porady kompleksowe,
  • badania diagnostyczne,
  • konsultacje specjalistyczne,
  • porady edukacyjne oraz
  • dietetyczne

W rezultacie chorzy na takie schorzenia, jak , cukrzyca, astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POCHP), czy niedoczynność tarczycy zostaną objęci pełnym leczeniem w przychodniach POZ, bez konieczności zapisywania się do specjalistów w placówkach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej.

Czytaj także: Przychodnia ma pilnować, by pacjent zrobił badania - nie wszyscy są gotowi na rewolucję>>

Czytaj w LEX: Opieka koordynowana w POZ - zadania świadczeniodawców >>>

Reforma potrzebuje czasu

- Tylko formalnie opieka koordynowana wchodzi w życie od 1 października, w praktyce Oddziały Wojewódzkie NFZ muszą udostępnić na swoim portalu formularze wniosku o zawarcie umowy, świadczeniodawcy złożyć wnioski w oparciu o posiadany potencjał wykonawczy i dopiero po pozytywnej ocenie wniosku może dojść do zawarcia aneksu dotyczącego opieki koordynowanej w POZ - zastrzega dr n. zdr. Bartosz Pędziński, zastępca dyrektora Łomżyńskiego Centrum Medycznego.

Dodaje także, że niestety, przepisy zarządzenia Prezesa NFZ Nr 124/2022/DSOZ z dnia 29.09.2022 r. nie określiły wprost czy opiekę koordynowaną świadczeniodawcy mogą realizować w wybranych zakresach chorób przewlekłych, czy we wszystkich czterech. - Założeniem było jednak, aby świadczeniodawcy mieli ten wybór i do opieki koordynowanej  mogli przystępować modułowo zależnie od posiadanego dostępu do lekarzy specjalistów i skojarzonych badań diagnostycznych - mówi Bartosz Pędziński. 

Sprawdź w LEX: Odpowiedzi na pytania ze szkolenia pt. "Założenia reformy POZ – co czeka przychodnie?" >>>

 

W dodatku nie ma obowiązku dla poradni POZ przystępowania do budżetu powierzonego i wprowadzania modelu opieki koordynowanej. Eksperci podkreślają, że rozpowszechnienie takiej opieki nad pacjentem w POZ  jest to proces, który zajmie kilka lat. 

- Ci, którzy są nieprzygotowani mają czas na pozyskanie kadry, na podpatrzenie, jak opiekę koordynowaną wdrażają inni, na udział w szkoleniach - zaznacza Bartosz Pędziński

Jakie dodatkowe badania w POZ?

Lekarze POZ realizujący model opieki koordynowanej zyskują dostęp do badań diagnostycznych z zakresu kardiologii, diabetologii, chorób płuc, alergologii oraz endokrynologii.

To badania:

  • biochemiczne i immunochemiczne m.in.  BNP (NT-pro-BNP), albuminuria (stężenie albumin w moczu)
  • badania elektrofizjologiczne, m.in.  EKG wysiłkowe (próba wysiłkowa EKG)
  • badania ultrasonograficzne m.in. USG Doppler tętnic szyjnych
  • diagnostyka czynnościowa, m.in. spirometria
  • diagnostyka inwazyjna, m.in.  biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy (u dorosłych).

Lekarze POZ zyskają dostęp do konsultacji specjalistycznych:

  • kardiologa
  • diabetologa
  • chorób płuc
  •  alergologa
  • endokrynologa

odbywanych na zasadzie pacjent – lekarz oraz lekarz POZ – lekarz specjalista, bez konieczności kierowania go pacjenta do placówek  ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. W przypadku konieczności wizyty u specjalisty umówi ją POZ, a nie sam pacjent.

Przychodnie POZ zyskają prawo do  realizowania

  • wizyt kompleksowych (wraz z opracowaniem dla pacjenta  Indywidualnego Planu Opieki Medycznej) - poprawi to opiekę nad chorymi przewlekle oraz przyczyni się do wdrożenia standardów opieki w chorobach przewlekłych objętych koordynacją
  • porad edukacyjnych prowadzonych przez pielęgniarki - przyczyni się do poprawy jakości opieki nad pacjentami chorymi przewlekle, jak również poprawi kompleksowość opieki, angażując w opiekę pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej
  • porad dietetycznych - realizowanych przez dietetyków - będzie ważnym wsparciem dla pacjentów m.in. z cukrzycą i miażdżycą.

To kolejny etap reformy POZ.

 

 

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Linki w tekście artykułu mogą odsyłać bezpośrednio do odpowiednich dokumentów w programie LEX. Aby móc przeglądać te dokumenty, konieczne jest zalogowanie się do programu. Dostęp do treści dokumentów w programie LEX jest zależny od posiadanych licencji.