Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej w stanowisku przekazanym resortowi zdrowia podkreśla, że wiele zmian zaproponowanych w projekcie należy ocenić pozytywnie. Są jednak kwestie, które budzą wątpliwości i które, zdaniem samorządu, powinny zostać zmienione na kolejnych etapach procesu legislacyjnego.
Kto przedłuży przymus bezpośredni?
Jedna ze zmian dotyczy przedłużania stosowania przymusu bezpośredniego i zakłada, że decyzję będzie podejmował lekarz, ale niekoniecznie psychiatra. Ma to być receptą na niedobory kadrowe i sytuacje, w których pacjenci są unieruchomieni dłużej, niż to konieczne, bo nie ma na oddziale osoby decyzyjnej. NRL wskazuje jednak, że sformułowanie "inny lekarz" jest zbyt ogólne. - Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej proponuje, aby lekarzem wydającym opinię o przedłużeniu stosowania przymusu bezpośredniego był inny lekarz specjalista. Możliwość opiniowania tak ważnej sprawy jak przedłużenie stosowania przymusu bezpośredniego przez lekarza bez specjalizacji wydaje się niewystarczającą gwarancją ochrony praw pacjenta. Przepis nie wyjaśnia także jednoznacznie sytuacji, w której opinia lekarza wydającego opinię niebędącego psychiatrą będzie odmienna od decyzji lekarza psychiatry - zwraca uwagę samorząd.
Czytaj też w LEX: Przepisy o przyjęciu pacjenta bez zgody do szpitala psychiatrycznego stosuje się rygorystycznie >
W stanowisku wyrażono także wątpliwości dotyczące tego, kto będzie decydował o przyjęciu pacjenta do szpitala psychiatrycznego. Nowe brzmienie przepisów zakłada, że będzie to "lekarz wyznaczony do tej czynności po osobistym jej zbadaniu i zasięgnięciu opinii drugiego lekarza albo psychologa". - Nie ma dostatecznego uzasadnienia dla złagodzenia przepisów poprzez rezygnację z wymogu wydania opinii przez lekarza psychiatrę. Przyjęcie proponowanej zmiany art. 23 ust. 2 ustawy może usankcjonować nieprawidłową sytuację, w której na oddziałach psychiatrycznych w czasie dyżuru nie ma lekarzy specjalistów. Nieuzasadnione jest pozostawienie w rękach dwóch lekarzy nieposiadających specjalizacji tak poważnej dla pacjenta decyzji, jak przyjęcie do szpitala psychiatrycznego bez jego zgody, czyli w istocie głębokie ograniczenie jego swobód obywatelskich - ocenia NRL.
Czytaj też w LEX: Rozumienie pojęcia „znaczne pogorszenie stanu zdrowia psychicznego” w kontekście przyjęcia do szpitala psychiatrycznego - Postanowienie Sądu Najwyższego >
Samorząd zgłosił także swoje wątpliwości dotyczące zaproponowanej w niektórych przepisach terminologii, a zwłaszcza do projektowanego art. 29 ust. 1 ustawy, w którym wskazuje się, że do szpitala psychiatrycznego może być również przyjęta, bez zgody, osoba z zaburzeniami psychicznymi (zamiast dotychczasowego „osoba chora psychicznie”). - Taka zmiana ma charakter zasadniczy, a możliwość przymusowej hospitalizacji wszystkich zaburzeń psychicznych, a nie tylko zaburzeń psychotycznych, rodzi obawy zarówno dotyczące nadmiernej ingerencji w autonomię pacjentów, jak i przeciążenia oddziałów psychiatrycznych, które mogą zostać zobowiązane do hospitalizowania osób, którym nie są w stanie pomóc - zauważa NRL.
Sprawdź w LEX: Kiedy przyjęcie do szpitala psychiatrycznego ubezwłasnowolnionego dorosłego pacjenta nie wymaga ingerencji sądu? >
Duże zmiany w ustawie
Przypomnijmy, że projekt przygotowany przez MZ przewiduje istotne zmiany m.in. w ustawie o ochronie zdrowia psychicznego. Resort uzasadniał zmiany, wskazując, że konieczne jest m.in. wprowadzenie zmian w terminologii, która jest archaiczna i może przyczyniać się do stygmatyzacji osób dotkniętych zaburzeniami psychicznymi. Potrzebne są także modyfikacje w przepisach dotyczących stosowania przymusu bezpośredniego wobec osób z zaburzeniami psychicznymi. Zmiany mają na celu również wykluczenie ewentualnych wątpliwości interpretacyjnych, doprecyzowanie kwestii dotyczących stron postępowania sądowego w sprawach o przyjęcie osoby z zaburzeniami psychicznymi bez jej zgody do szpitala psychiatrycznego (oraz jej wypisania), miejsca przeprowadzania rozprawy, a także uwzględnienie niektórych wniosków Najwyższej Izby Kontroli wynikających z kontroli „Opieka psychiatryczna nad dziećmi i młodzieżą”.
Czytaj więcej: Stosowanie przymusu bezpośredniego przedłuży lekarz, ale niekoniecznie psychiatra
Gałecki: Zmienią się przesłanki do przyjęcia pacjenta do szpitala psychiatrycznego
Sprawdź też w LEX:
Cena promocyjna: 207 zł
Cena regularna: 230 zł
Najniższa cena w ostatnich 30 dniach: 161 zł 
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Linki w tekście artykułu mogą odsyłać bezpośrednio do odpowiednich dokumentów w programie LEX. Aby móc przeglądać te dokumenty, konieczne jest zalogowanie się do programu. Dostęp do treści dokumentów w programie LEX jest zależny od posiadanych licencji.
