NFZ określił szereg nowych warunków zawierania i realizacji umów na leczenie szpitalne, w tym również wysokospecjalistyczne. Największe zmiany dotyczą chorób zakaźnych, alergii oraz chorób układu pokarmowego. W zarządzeniu pojawiło się też nowe świadczenie gwarantowane: leczenie udaru niedokrwiennego za pomocą przezcewnikowej trombektomii mechanicznej.
Jedna z ważniejszych zmian, zawartych w zarządzeniu prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w zakresie leczenia szpitalnego, dotyczy neurologii. Pod koniec czerwca zakończył się program pilotażowy leczenia ostrej fazy udaru niedokrwiennego za pomocą trombektomii mechanicznej. Ministerstwo Zdrowia włączyło tę procedurę do świadczeń gwarantowanych od 1 lipca br.
Inne zmiany obejmują m.in. choroby zakaźne. W przypadku pacjentów chorych na AIDS wymagających długiego leczenia w warunkach szpitalnych utworzono dwie grupy w zależności od czasu pobytu. Zlikwidowano podział na posocznicę i posocznicę o ciężkim przebiegu. Wszystkie rozpoznania znalazły się w jednej grupie S56 ze zmienioną nazwą „Posocznica”. Jak argumentuje NFZ, nie ma bowiem istotnych różnic, jeśli chodzi o koszty leczenia.
Zobacz też w LEX: Przykłady ryzyk w placówce medycznej dot. praw i uprawnień pacjenta >
Liczne zmiany wprowadzono także w obszarze chorób wątroby, dróg żółciowych, trzustki, śledziony oraz chorób przewodu pokarmowego. Polegają one na implementacji nowych taryf, modyfikacji grup i utworzeniu nowej grupy. Wzmocnione będą wyceny w wybranych obszarach o szczególnej istotności. Wprowadzono współczynniki pomostowe dla wybranych grup z sekcji A (Choroby układu nerwowego) i M (Choroby żeńskiego układu rozrodczego), a także zwiększono wartość współczynnika dla grup związanych z porodem.
Czytaj też: Wyższe ryczałty dla SOR-ów i izb przyjęć od 1 lipca
Zmianie ulegną również inne koszty. Skutek finansowy po stronie płatnika publicznego dla świadczeń w obszarze chorób zakaźnych i alergii wynosi 37,86 mln zł, dla świadczeń w obszarze chorób wątroby, dróg żółciowych, trzustki i śledziony – 319,84 mln zł, dla świadczeń w obszarze chorób przewodu pokarmowego - 772,8 mln zł w skali roku. Skutek finansowy dla wprowadzenia współczynników korygujących (załącznik nr 3e) wynosi 347,3 mln w ujęciu rocznym. Skutek finansowy po stronie płatnika publicznego dla leczenia ostrej fazy udaru niedokrwiennego za pomocą przezcewnikowej trombektomii mechanicznej naczyń domózgowych lub wewnątrzczaszkowych wynosi 268,6 mln zł w ujęciu rocznym.
Zarządzenie wchodzi w życie dzień po podpisaniu, tj. 17 lipca br. Przepisy zarządzenia stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od 1 lipca 2024 r.
Bądź zawsze na bieżąco. Nowe zarządzenia Prezesa NFZ w jednym miejscu - zobacz >
Linki w tekście artykułu mogą odsyłać bezpośrednio do odpowiednich dokumentów w programie LEX. Aby móc przeglądać te dokumenty, konieczne jest zalogowanie się do programu. Dostęp do treści dokumentów LEX jest zależny od posiadanych licencji. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
