Asystent medyczny może być przy udzielaniu świadczeń, ale obowiązuje go poufność

7 września 2019 r. weszła w życie ustawa związana z wdrażaniem rozwiązań w obszarze e-zdrowia. To kolejny akt prawny, który ma uregulować kwestie dotyczące informatyzacji opieki zdrowotnej. Nowością jest to, że asystent może być obecny przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych oraz jest obowiązany do zachowania poufności wszelkich informacji. Asystent jest upoważniony do wystawiania e-recept i e-skierowań.

Upoważnienie asystenta medycznego do wystawienia określonego dokumentu medycznego nie jest jednak nowością. Począwszy od 23.10.2018 r. możliwość taką przewiduje art. 54a ustawy z 25.06.1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa w odniesieniu do zaświadczeń o czasowej niezdolności do pracy.

O ile jednak upoważnienie uregulowane przepisami ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa mogło dotyczyć siłą rzeczy jedynie wystawienia zaświadczeń w imieniu lekarza, o tyle wystawianie recept i skierowań (w określonym zakresie) jest również uprawnieniem pielęgniarek i położnych. Ustawodawca nie zdecydował się jednak na wyposażenie tych dwóch grup zawodowych w prawo do delegowania wystawiania recept i skierowań asystentom medycznym, ograniczając tę możliwość tylko do recept i skierowań wystawianych przez lekarzy.

Asystent medyczny będzie mógł w imieniu lekarza wypisać zwolnienie - czytaj tutaj>>

Kwalifikacje asystenta medycznego

Asystent medyczny nie jest odrębnym zawodem. Jest to swego rodzaju rola, jaką pełnić można w podmiocie wykonującym działalność leczniczą. Rolę tę powierzyć można:

• osobie wykonującej zawód medyczny w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy z 15.04.2011 r. o działalności leczniczej – tj. osobie uprawnionej na podstawie odrębnych przepisów do udzielania świadczeń zdrowotnych oraz osobie legitymującej się nabyciem fachowych kwalifikacji do udzielania świadczeń zdrowotnych w określonym zakresie lub w określonej dziedzinie medycyny – mogą to być więc m.in. pielęgniarki, położne, fizjoterapeuci, ratownicy medyczni;

• osobie wykonującej czynności pomocnicze przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych, o których mowa w art. 24 ust. 2 pkt 2 ustawy z 6.11.2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, którą może być np. asystentka stomatologiczna czy rejestratorka medyczna.

Decyzja o powierzeniu danej osobie roli asystenta medycznego nie wiąże się zatem z koniecznością ustalenia dodatkowych wymagań kwalifikacyjnych (chyba że taka będzie wola podmiotu udzielającego upoważnienia), lecz odpowiedniego powierzenia danej osobie czynności asystenckich. Należy przy tym zadbać o to, by we wszystkich generowanych na tę okoliczność dokumentach używać pełnego zwrotu „asystent medyczny”. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z 20.07.2011 r. w sprawie kwalifikacji wymaganych od pracowników na poszczególnych rodzajach stanowisk pracy w podmiotach leczniczych niebędących przedsiębiorcami zna bowiem stanowisko asystenta (jest to stanowisko lekarskie), zatem nie powinny powstawać żadne wątpliwości, iż chodzi tu o całkowicie inną funkcję pracowniczą.

Wystawienie e-recepty, e-skierowania przez asystenta medycznego

Nie ulega wątpliwości, że o treści recepty oraz skierowania decyduje lekarz, który dokonuje na tę okoliczność wpisu w dokumentacji medycznej. Dane wprowadzone przez asystenta medycznego powinny dokładnie odzwierciedlać treść decyzji lekarza, a zatem być zgodne z wpisem w dokumentacji medycznej.

Wynika to jednoznacznie z nowej treści art. 41a ust 4 u.z.l.l.d., który stanowić będzie, że od dnia udzielenia upoważnienia do wystawiania e-recept, recept, e-skierowań, skierowań do dnia jego cofnięcia albo wygaśnięcia osoba upoważniona jest obowiązana do zapewnienia zgodności danych zamieszczonych na tych receptach i skierowaniach z danymi zawartymi w dokumentacji medycznej.

Ważne: Nowy art. 41a ust. 2 u.z.l.l.d. stanowi, iż asystent medyczny może być obecny przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych oraz jest obowiązany do zachowania poufności wszelkich informacji i danych uzyskanych w związku z wystawianiem recepty lub skierowania. Analogiczny zapis wprowadzony zostaje do ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (art. 54a ust. 7). Stwarza to możliwość takiej organizacji pracy lekarza, która przewidywać będzie wystawianie recept i skierowań przez asystenta medycznego już podczas samej wizyty.

Podsumowanie

• W możliwość upoważnienia asystenta medycznego do wystawiania e-recept lub e-skierowań pielęgniarki wyposażono tylko lekarzy; nie przewidziano analogicznej możliwości dla recept i skierowań wystawianych przez pielęgniarki lub położne.

• Ustawa nie wyklucza udzielenia jednemu asystentowi medycznemu upoważnienia przez kilku lekarzy.

• Upoważnienie następuje przez wprowadzenie danych do systemu; ewentualne upoważnienie w formie pisemnej może i powinno poprzedzać czynności wykonywane w systemie, ale pozostanie dokumentem wewnętrznym podmiotu wykonującego działalność leczniczą.

• Asystent medyczny nie musi być pracownikiem etatowym podmiotu wykonującego działalność leczniczą, może to być również osoba współpracująca z tym podmiotem na podstawie umowy cywilnoprawnej.

• Upoważnienie obejmuje wszystkie rodzaje recept i wszystkie rodzaje skierowań, do których uprawniony jest dany lekarz, bez możliwości jego ograniczenia.

 

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Linki w tekście artykułu mogą odsyłać bezpośrednio do odpowiednich dokumentów w programie LEX. Aby móc przeglądać te dokumenty, konieczne jest zalogowanie się do programu. Dostęp do treści dokumentów w programie LEX jest zależny od posiadanych licencji.