Maria A. (dane zmienione) była niezdolna do pracy z powodu epizodu depresyjnego. W trakcie przebywania na zwolnieniu lekarskim, zmarł jej wuj. Ubezpieczona była jego chrześnicą i w dzieciństwie spędzała u niego wakacje letnie. Maria A. podjęła decyzję o wyjeździe na pogrzeb, ponieważ uznała, że jest to jej obowiązek. Chciała też reprezentować swoich rodziców, którzy nie mogli pojechać, z uwagi na podeszły wiek i stan zdrowia.
Organ przeprowadził kontrolę
Ubezpieczona wyjechała dzień przed pogrzebem i wróciła dwa dni później. Podczas jej nieobecności przeprowadzono kontrolę korzystania ze zwolnienia lekarskiego. Z uwagi na to, że Marii A. nie było w miejscu zamieszkania, Zakład Ubezpieczeń Społecznych zwrócił się do niej o udzielenie wyjaśnień. Ubezpieczona wskazała, że jej nieobecność była spowodowana udziałem w pogrzebie. Przedłożyła też związane z tym dowody, tj. akt zgonu, zawiadomienie o pogrzebie, bilety PKP. Organ rentowy uznał jednak, że Maria A. nadużyła prawa do zasiłku chorobowego i odmówił jej prawa do świadczenia. Ubezpieczona wniosła odwołanie. W piśmie wskazała, że wyjazd na pogrzeb nie miał charakteru rekreacyjnego oraz nie był sprzeczny z zaleceniami lekarskimi.
Czytaj także: Spacer do sądu nie pozbawia prawa do zasiłku chorobowego >>>
Sankcja za zachowanie niezgodne z celem zwolnienia
Sprawą zajął się Sąd Rejonowy w Toruniu, który wskazał, że zgodnie z art. 17 ust. 1 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, ubezpieczony wykonujący w okresie orzeczonej niezdolności do pracy pracę zarobkową lub wykorzystujący zwolnienie od pracy w sposób niezgodny z celem tego zwolnienia traci prawo do zasiłku chorobowego za cały okres tego zwolnienia. W ocenie sądu, zachowaniem niezgodnym z celem zwolnienia można określić postępowanie, które w powszechnym odczuciu jest nieodpowiednie dla osoby chorej i nasuwa wątpliwości co do rzeczywistego stanu zdrowia ubezpieczonego, np. nadużywanie alkoholu, wyjazd w celach turystycznych, udział w imprezie, wykonywanie różnych robót (budowa domu, praca w ogródku). Wykorzystywaniem zwolnienia od pracy w sposób niezgodny z jego celem jest również wykonywanie czynności mogących przedłużyć okres niezdolności do pracy.
Cena promocyjna: 81 zł
|Cena regularna: 135 zł
|Najniższa cena w ostatnich 30 dniach: 81 zł
Stan zdrowia ubezpieczonej nie wykluczał udziału w pogrzebie
Sąd ocenił, że zachowanie ubezpieczonej nie pozostawało w sprzeczności z celem zwolnienia lekarskiego. Stan jej zdrowia nie wykluczał bowiem udziału w pogrzebie i podróży kolejowej. Natomiast epizod depresyjny nie był związany z jej sytuacją rodzinną, lecz zawodową. Ubezpieczona odczuwała, że udział w pogrzebie jest jej rodzinnym obowiązkiem. Maria A. chciała też reprezentować swoich rodziców, którzy z uwagi na wiek i stan zdrowia nie mogli uczestniczyć w pogrzebie. Ponadto ubezpieczona miała okazję spotkać się i spędzić trochę czasu z dawno niewidzianą rodziną. Według jej relacji, pomimo towarzyszących okoliczności, było to pozytywne przeżycie. Mając powyższe na uwadze, sąd zmienił zaskarżoną decyzję w ten sposób, że przyznał Marii A. prawo do zasiłku chorobowego.
Wyrok Sądu Rejonowego w Toruniu z 15 lipca 2025 r., sygn. akt IV U 252/25, nieprawomocny
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Linki w tekście artykułu mogą odsyłać bezpośrednio do odpowiednich dokumentów w programie LEX. Aby móc przeglądać te dokumenty, konieczne jest zalogowanie się do programu. Dostęp do treści dokumentów w programie LEX jest zależny od posiadanych licencji.
