NFZ podniesie wycenę świadczeń, by sfinansować podwyżki w ochronie zdrowia

Wzrost wynagrodzeń minimalnych w ochronie zdrowia zostanie sfinansowany przez podniesienie wyceny świadczeń. Taką decyzję podjęło Ministerstwo Zdrowia, o czym stronę samorządową poinformował wiceminister zdrowia Maciej Miłkowski. To oczekiwane rozwiązanie, które pozwoli na podniesienie wynagrodzeń także lekarzom i pielęgniarkom zatrudnionym na postawie umów cywilnoprawnych oraz pracownikom administracji.

Od 1 lipca, zgodnie z podpisaną już przez prezydenta nowelizacją ustawy o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników podmiotów leczniczych oraz niektórych innych ustaw, wzrosną minimalne pensje zatrudnionych na umowę o pracę lekarzy, w tym stomatologów, pielęgniarek, fizjoterapeutów, farmaceutów, diagnostów laboratoryjnych, personelu pomocniczego.

Czytaj: Prezydent podpisał nowelizację ustawy o podwyżkach w ochronie zdrowia>>

Podwyżki finansowane w wycenie świadczeń

Tocząca się w ostatnich tygodniach dyskusja dotyczyła mechanizmu, który zastosuje Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ), by pokryć koszty podniesienia minimalnych wynagrodzeń.  Podniesienie wyceny świadczeń było rozwiązaniem postulowanym przez środowiska medyczne i stronę samorządową.

Czytaj także na Prawo.pl: Szczepaniak: Centralna regulacja wzrostu płac w ochronie zdrowia bardzo kontrowersyjna>>

O decyzji Ministerstwa Zdrowia dotyczącej tego, że podwyżki minimalnych wynagrodzeń w ochronie zdrowia zostaną sfinansowane w wycenie świadczeń, poinformował wiceminister zdrowia Maciej Miłkowski podczas spotkania zespołu ds. ochrony zdrowia i polityki społecznej Komisji Wspólnej Rządu i Samorządu Terytorialnego (KWRiST).  Poinformowali o tym Prawo.pl Bernadeta Skóbel, ekspertka Związku Powiatów Polskich (ZPP) oraz sekretarz strony samorządowej KWRiST Marek Wójcik.

Czytaj więcej: Zmiany w wynagrodzeniach w ochronie zdrowia od 1 lipca 2022 r. >>

Rozwiązanie nie było oczywiste. Inne, które wchodziło w grę, a było stosowane w poprzednich latach, polega na tym, że dyrektorzy placówek przekazują NFZ informację o konieczności wyrównania wynagrodzeń, by spełniały one wymogi ustawowe. - Dodatkowe środki przyznawane są „na PESEL”.  Jest to mechanizm z punktu widzenia planowania finansowego, planowania wydatków i  rozwoju działalności nie do zaakceptowania. Stronie samorządowej zależało na tym, by od dosypywania pieniędzy na pewne cele, w tym wypadku na podwyżki dla konkretnej grupy pracowników, odejść – powiedziała Bernadeta Skóbel, radca prawny Związku Powiatów Polskich (ZPP).

Sprawdź też: Jakie wynagrodzenie powinien otrzymywać lekarz zatrudniony na umowie o pracę w swojej własnej spółce z o.o.? >>>

Podwyżki także dla lekarzy i pielęgniarek na kontraktach

Jak podkreśla Bernadeta Skóbel, mechanizm finansowania przez NFZ podwyżek „na PESEL” objąłby wyłącznie osoby zatrudnione na podstawie umowy o pracę. Dyrektorzy placówek spodziewają się natomiast, że wzrost wynagrodzeń pracowników zatrudnionych na podstawie umowy o pracę spowoduje podniesienie aspiracji płacowych osób – lekarzy, pielęgniarek - świadczących usługi na postawie umów cywilnoprawnych.  Znaleźliby się więc w trudnej sytuacji, gdyż nie mieliby na te podwyżki dodatkowych pieniędzy.

Kolejną grupa to pracownicy administracji, którzy nie są wymienieni w załączniku do nowelizacji podnoszącej minimalne wynagrodzenia. W nowelizacji jest natomiast mowa o tym, że wynagrodzenie osób niewykonujących zawodów medycznych ma być powiązane ze wzrostami płac w danym podmiocie w danym okresie. Mechanizm „na PESEL” nie dawałby możliwości sfinansowania podwyżek dla tej grupy pracowników.  

– Gdyby środki NFZ zostały przekazane tylko na pracowników objętych załącznikiem do ustawy, spowodowałoby to utratę płynności szpitali, gdyż skala podwyżek jest duża. Szpitale nie miałyby z czego tych podwyżek wypłacić  – mówi Bernadeta Skóbel.

Przypomnijmy, że zależnie od zawodu wzrost wyniesie od 17 proc. dla personelu pomocniczego z wykształceniem średnim do 41 proc. dla pielęgniarek ze średnim wykształceniem.

Około 20 mld zł rocznie z NFZ, w tym na inflację

Sekretarz strony samorządowej KWRiST Marek Wójcik powiedział, że objęcie podwyżkami wynagrodzeń osób zatrudnionych na podstawie umów cywilnoprawnych oraz pracowników administracji oznacza, że NFZ na wzrost wynagrodzeń w półroczu wyda nie 7,2 mld zł ale 9 mld złotych. – Takie są szacunki ministra zdrowia – zaznacza.

Dodatkowo wycena świadczeń ma uwzględnić także częściowo inflację (oprócz kwietniowego wzrostu wyceny świadczeń o średnio 4,5 proc.).  Marek Wójcik szacuje, że rocznie będzie to około 20 mld złotych (18 mld zł - wynagrodzenia i 2 mld zł – inflacja), które NFZ dosypie do wyceny świadczeń. - Liczymy, że mechanizm inflacyjny nie jest jednorazowy, ale będzie działał też w przyszłości do weryfikacji wycen – mówi Marek Wójcik.

Wynagrodzenia za lipiec mają być wyższe

Z informacji resortu przekazanych stronie samorządowej wynika, że Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) pracuje nad szczegółami dotyczącymi wyceny świadczeń. – Nie będzie to równa podwyżka wszystkich świadczeń.  Będzie ona zróżnicowana w zależności od tego, czy w świadczeniu koszt wynagrodzeń zajmuje pozycję dominującą – mówi Bernadeta Skóbel.  

W lipcu ma być przeprowadzone aneksowanie umów z NFZ, aby do 10 sierpnia dyrektorzy placówek mieli dodatkowe pieniądze na wypłatę wyższych wynagrodzeń (za lipiec).  – Plan jest taki, aby środki trafiły do świadczeniodawców przed 10 sierpnia, by nie było potrzeby późniejszych wyrównań. To, czy ten ambitny harmonogram zostanie zrealizowany zależy od Ministerstwa Zdrowia i NFZ – dodaje Bernadeta Skóbel.