Przypomnijmy, że program pilotażowy w centrach zdrowia psychicznego (CZP) został wprowadzony w 2018 r. To najdłuższy i najszerzej zakrojony pilotaż, jaki dotychczas prowadzono w Polsce. Celem było przetestowanie środowiskowego modelu psychiatrycznej opieki zdrowotnej opartego na CZP. Przez te lata udało się włączyć w system 110 podmiotów leczniczych. Opieką zostało objętych około 15,5 mln osób, co stanowi 50,6 proc. dorosłej populacji kraju. Zakończenie pilotażu i wdrożenie modelu opieki środowiskowej w całym kraju miało nastąpić w grudniu 2024 r., ale decyzją resortu zdrowia pilotaż został przedłużony do czerwca 2025 r. Ministerstwo jednocześnie zapowiedziało wprowadzenie nowego modelu od 1 lipca 2025 r. stworzonego na bazie przetestowanych rozwiązań. Na razie CZP działają na podstawie rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego. Potrzebne są zmiany w przepisach, m.in. w ustawie o ochronie zdrowia psychicznego, rozporządzeniach o ogólnych warunkach udzielania świadczeń. Konieczne jest także wypracowanie sposobu finansowania oraz standardów jakości. Zgodnie z założeniami przyjętymi w pilotażu do końca 2027 r. w każdym powiecie ma funkcjonować centrum zdrowia psychicznego, tak, aby każdemu potrzebującemu w całym kraju zapewnić dostęp do fachowej i szybkiej pomocy.
Nad koniecznym rozwiązaniami pracuje powołany przez Ministerstwo Zdrowia zespół do spraw zmian systemowych w centrach zdrowia psychicznego. Składa się z 14 członków: przedstawicieli opieki środowiskowej, psychiatrów, psychologów, Ministerstwa Zdrowia, NFZ i Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji.
– Musimy zdecydować, w którą stronę pójdziemy z dalszą działalnością opieki psychiatrycznej. Istotna jest kwestia zmian legislacyjnych, które trzeba przeprowadzić. Brakuje ram niezbędnych do tego, żeby z pilotażu przejść do ogólnego systemu i świadczenie usług przenieść na całą Polskę – mówił wiceminister zdrowia Wojciech Konieczny podczas posiedzenia sejmowej Komisji Zdrowia.
Czytaj także: Centra Zdrowia Psychicznego - ministra zdrowia powoła zespół do spraw zmian
Więcej czasu na opracowanie rozwiązań
Resort zdrowia skierował do konsultacji projekt zmian w rozporządzeniu w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego. Ma on wydłużyć pilotaż o kolejne pół roku, czyli do 31 grudnia 2025 roku. Jak przekonuje MZ, ten czas pozwoli na przygotowanie mechanizmu rozliczenia ostatniego etapu pilotażu, co umożliwi zakończenie programu w sposób bezpieczny dla funkcjonowania CZP przy jednoczesnym zapewnieniu ciągłości udzielania świadczeń. Natomiast istniejący mechanizm zakończenia pilotażu stanowi zagrożenie dla płynności finansowej części funkcjonujących w nim placówek oraz ich dalszego funkcjonowania.
Poza tym zespół ma przygotowywać propozycje rozwiązań dotyczących organizacji i finansowania centrów zdrowia psychicznego po zakończeniu programu pilotażowego, a także opracować strategie wdrożenia tych rozwiązań.
– Z uwagi na trwające prace zespołu do spraw zmian systemowych w centrach zdrowia psychicznego, powołanego 4 grudnia 2024 r., termin zakończenia programu pilotażowego, tj. 30 czerwca 2025 r., jest relatywnie krótki dla opracowania strategii wdrożenia rozwiązań wynikających z programu pilotażowego – argumentuje MZ w uzasadnieniu projektu.
Kierunek zmian
Zakończenie pilotażu budzi kontrowersje środowiska specjalistów i pacjentów. 5 grudnia Ogólnopolskie Stowarzyszenie Centrum Zdrowia Psychicznego i Kongres Zdrowia Psychicznego protestowało pod Sejmem. Ich zdaniem zmiany proponowane przez Ministerstwo Zdrowia dotyczące reorganizacji CZP mogą doprowadzić do zaprzepaszczenia rozwiązań wypracowanych w pilotażu i likwidacji części centrów.
Sprzeciw wzbudziła szczególnie proponowana przez Ministerstwo Zdrowia zmiana w finansowaniu CZP. Model wypracowany w pilotażu to ryczałt, którego wysokość ustala się w zależności od wielkości populacji, nad którą centrum sprawuje opiekę. MZ rozważało przejście do płacenia za procedury. CZP zapewniają wszystkie formy pomocy: szpitalną, ambulatoryjną i środowiskową. Inną proponowaną zmianą było wyłączenie szpitali ze struktury CZP. Centra współpracowałyby ze szpitalami, ale te byłyby odrębnie kontraktowane.
W odpowiedzi na protesty MZ opracowanie zmian powierzyło zespołowi ekspertów. Wciąż jednak nie wiadomo, jak będzie zorganizowana środowiskowa opieka.
Cena promocyjna: 190.8 zł
Cena regularna: 212 zł
Najniższa cena w ostatnich 30 dniach: 159 zł
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Linki w tekście artykułu mogą odsyłać bezpośrednio do odpowiednich dokumentów w programie LEX. Aby móc przeglądać te dokumenty, konieczne jest zalogowanie się do programu. Dostęp do treści dokumentów w programie LEX jest zależny od posiadanych licencji.
