Zmieniają się zasady kontraktowania z NFZ

Od czerwca 2016 roku zmieniają się przepisy dotyczące oceny ofert. Od stycznia 2015 roku nastąpiło też szereg istotnych zmian w ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej, które w zasadniczy sposób zmieniają formalne zasady procesu kontraktowania świadczeń. Zasady te będą miały zastosowanie już wkrótce w najbliższym konkursie ofert - mówi Agnieszka Pietraszewska-Macheta, która będzie prowadziła szkolenie dla placówek medycznych obejmujące zagadnienia w zakresie kontraktowania z NFZ.

W programie szkolenia znajdzie się omówienie podstawowych dokumentów regulujących problematykę zawierania umów z NFZ, ze szczególnym uwzględnieniem najnowszych regulacji mających zastosowanie przy kontraktowaniu na 2015 rok i lata kolejne.

- Najważniejsze dla podmiotów leczniczych ubiegających się o zawarcie umowy z NFZ jest znajomość zasad oceny ofert i takie przygotowanie ofert, które spowoduje, że będzie ona najkorzystniejsza i zostanie wybrana przez NFZ – mówi Agnieszka Pietraszewska-Macheta.

- Natomiast największym problemem jest kwestia ograniczeń tworzonych przez ustawodawcę dla nowych podmiotów oraz tych, które chcą poszerzyć ofertę świadczeń realizowanych na podstawie umowy z NFZ – dodaje.

Podczas szkolenia przedstawione zostaną wymagania formalne i merytoryczne dla podmiotów ubiegających się o kontrakt z NFZ, wynikające z ustawy z 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, z rozporządzenia ministra zdrowia z 6 maja 2008 roku w sprawie ogólnych warunków o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, z rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych, a także zarządzenia prezesa NFZ na podstawie delegacji ustawowej - art. 146 ustawy o świadczeniach.

Uczestnicy szkolenia zapoznają się z przebiegiem postępowania i możliwościami odwoławczymi. Omówione zostanie orzecznictwo NSA w zakresie spraw prowadzonych w związku z postępowaniem odwoławczym od decyzji prezesa NFZ.

Szkolenie skierowane jest do aktualnych i przyszłych świadczeniodawców NFZ. Zarówno podmiotów leczniczych jak i praktyk zawodowych.

Wykładowcą będzie Agnieszka Pietraszewska-Macheta

Agnieszka Pietraszewska-Macheta - radca prawny, praktyk z doświadczeniem w zakresie spraw związanych z prawem medycznym oraz ubezpieczeń zdrowotnych. W 1998 roku uczestniczy w organizowaniu systemu ubezpieczeń zdrowotnych, najpierw jako współorganizator Małopolskiej Regionalnej Kasy Chorych w Krakowie, od 2000 roku Branżowej Kasy Chorych dla Służb Mundurowych, a następnie Narodowego Funduszu Zdrowia. Wykładowca, jest również współautorem komentarza do ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych wydanego w 2010 roku. Autorka książki "Nowe procedury kontraktowania i rozliczania z NFZ świadczeń medycznych Instruktaż z wzorcową dokumentacją".

Czytaj komentarze tego eksperta:

Specjalista medycyny nuklearnej musi być członkiem konsylium >>>

Lekarz z kwalifikacjami potrzebny do otwarcia przychodni lekarza rodzinnego >>>

Nocna i świąteczna pomoc bez badań diagnostycznych >>>

Podmiot leczniczy nie może rozszerzyć uprawnień do świadczeń poza kolejnością>>>