Szpitale wdrażają zmiany po decyzjach rzecznika praw pacjenta

665 pacjentów oraz innych wnioskodawców przyjęło świadczenie kompensacyjne z Funduszu Kompensacyjnego Zdarzeń Medycznych. 549 szpitali zostało poinformowanych o obowiązku sporządzenia analizy, a 358 podmiotów już ją przygotowało. To najnowsze dane, które przekazał rzecznik praw pacjenta. Zwraca on również uwagę na realne zmiany w podmiotach leczniczych.

Jak przypomniano w komunikacie, w ramach działań Funduszu Kompensacyjnego Zdarzeń Medycznych po przeprowadzeniu postępowania wyjaśniającego rzecznik praw pacjenta informuje o swojej decyzji podmiot leczniczy, w którym doszło do zdarzenia medycznego. Podmiot ma obowiązek przeanalizować jego przyczyny, a następnie sformułować i wdrożyć zalecenia służące poprawie jakości i bezpieczeństwa udzielanych świadczeń zdrowotnych. Działania te mają zapobiec ponownemu wystąpieniu podobnego zdarzenia medycznego w przyszłości. Jest to obowiązek ustawowy, a na jego wykonanie szpital ma trzy miesiące.

Realizacja tego zadania jest bardzo ważna ze względu na podnoszenie jakości świadczeń zdrowotnych i bezpieczeństwa pacjentów. Dlatego konsekwentnie sprawdzamy, czy zalecenia, które wysyłamy, są wdrażane przez szpital – mówi Bartłomiej Chmielowiec, rzecznik praw pacjenta.

Do tej pory 665 pacjentów oraz innych wnioskodawców przyjęło świadczenie kompensacyjne z Funduszu. 549 szpitali zostało poinformowanych o obowiązku sporządzenia analizy, a 358 podmiotów już ją przygotowało. 

Pozytywne zmiany 

Wśród działań, które podjęły szpitale, wymieniono wprowadzenie oceny ryzyka upadków u każdego pacjenta przyjętego do oddziału szpitalnego, w oparciu o test równowagi i zaburzeń chodu (Test Tinetti), w celu identyfikacji pacjentów z grupy ryzyka. Wdrożono także postępowanie adekwatne do stwierdzonego ryzyka, a więc doprowadzanie i odprowadzanie lub przewożenie pacjentów do sali chorych, sal ćwiczeń, gabinetów i łazienek, zamykanie barierek łóżek, oraz wzmożoną obserwację. W innej placówce podjęto decyzję o wykonywaniu posiewów w kierunku nosicielstwa MRSA (gronkowiec złocisty) również u pacjentów przyjmowanych w trybie pilnym, w szczególności przeniesionych z innych szpitali oraz o ewentualnym zastosowaniu dodatkowej profilaktyki okołooperacyjnej Vancomycyną u pacjentów hospitalizowanych dłużej niż trzy dni w innych jednostkach leczniczych.

W jednym ze szpitali do standardu opieki nad pacjentem z rozpoznanym zamknięciem tętnicy środkowej siatkówki włączono konsultacje neurologiczne, zlecane niezależnie od stanu ogólnego pacjenta, w celu ustalenia przyczyn zatorowości naczyniowej. W innej placówce pacjentów kwalifikowanych i przyjmowanych do zabiegu alloplastyki stawu biodrowego wprowadzono obowiązek odnotowywania w dokumentacji długości kończyn dolnych, z uwzględnieniem ewentualnej różnicy ich długości. Postępowanie śródoperacyjne rozszerzono o kilkuetapową kontrolę długości kończyn. 

Przykładem jest także wprowadzenie obowiązku wykonania badania RTG kończyny w przypadku ran zadanych szkłem, nawet jeśli rana wygląda powierzchownie. Jeżeli rana znajduje się w pobliżu struktur nerwowych lub naczyń, wprowadzono obowiązkową konsultację chirurgiczną lub neurologiczną. Ponadto wdrożono checklisty w SOR przy urazach kończyn. W pewnej placówce Zespół ds. Kontroli Zakażeń Szpitalnych podjął decyzję o zaleceniu pooperacyjnego monitorowania stężenia prokalcytoniny u chorych poddawanych endoprotezoplastykom rewizyjnym dużych stawów.

Jak zaznacza RPP, wprowadzanie tych zaleceń przynosi długofalowe pozytywne skutki, przede wszystkim dla pacjentów, ale również dla personelu. Jednocześnie, prowadząc sprawę w ramach Funduszu Kompensacyjnego Zdarzeń Medycznych, rzecznik nie wskazuje winnych ani nie prowadzi postępowania wobec konkretnych osób - pracowników szpitali. Takie podejście, oparte na podnoszeniu jakości świadczeń i bezpieczeństwa pacjentów, ma pozwalać szpitalom doskonalić swoje działania i dostrzegać zagrożenia, które mogą prowadzić do zdarzeń medycznych.