Chodzi o projekt nowelizacji ustawy o opiece zdrowotnej nad uczniami oraz niektórych innych ustaw, który do konsultacji publicznych trafił pod koniec września. Zakłada on m.in. umożliwienie pełnienie roli "szkolnej pielęgniarki" nie tylko samym pielęgniarkom, ale również przedstawicielom innych zawodów medycznych (położnym oraz opiekunom medycznym, po przejściu kursów dokształcających).
Czytaj więcej: Położna i opiekun medyczny pomogą w niedoborze pielęgniarek w szkołach
W komputerze, nie w zeszycie
To najistotniejsza zmiana, projekt przewiduje ich jednak więcej, np. w zakresie dokumentacji medycznej w szkołach, która jest prowadzona obecnie przez pielęgniarki szkolne oraz higienistki. W wielu szkołach nadal prowadzone są one w formie papierowej – często, całkiem dosłownie, „na zeszyt”, choć teoretycznie proces cyfryzacji dokumentacji rozpoczął się trzy lata temu. Jak wskazuje resort zdrowia, konieczne jest wprowadzenie konkretnych rozwiązań dotyczących prowadzenia i przechowywania dokumentacji medycznej prowadzonej cyfrowo. - Proponuje się doprecyzowanie na poziomie ustawy, że dokumentacja jest prowadzona i przechowywana w systemie teleinformatycznym, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia. Obecnie regulacje te są zawarte w rozporządzeniu ministra zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania. Dostęp do dokumentacji ma pielęgniarka środowiska nauczania i wychowania albo higienistka szkolna sprawująca profilaktyczną opiekę zdrowotną nad uczniami danej szkoły – wskazano w uzasadnieniu projektu.
Sprawdź też w LEX: Czy tytuł magistra pielęgniarstwa bez kursu środowiska nauczania i wychowania dla pielęgniarek wystarczy by móc wykonywać zadania pielęgniarki szkolnej? >
Cyfryzacja nie nastąpi jednak z dnia na dzień – projekt przewiduje jednocześnie okres przejściowy, w którym szkolna dokumentacja medyczna będzie mogła być prowadzona w formie papierowej. Potrwa on do końca sierpnia 2027 r., a więc w praktyce obowiązek wejdzie w życie w roku szkolnym 2027/2028. W projekcie doprecyzowano też, że szkoła ma archiwizować dokumentację w gabinecie profilaktyki zdrowotnej przez okres pobierania przez ucznia nauki w danej szkole. W przypadku zakończenia nauki zaproponowano, aby dokumentacja medyczna (papierowa) była wydawana pełnoletniemu uczniowi albo rodzicom ucznia, a w przypadku jej nieodebrania w wyznaczonym terminie – przekazywana do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. - Jest to rozwiązanie postulowane przez środowisko pielęgniarek i higienistek szkolnych z uwagi na dużą pracochłonność i koszty przekazywania jej bezpośrednio do pielęgniarki w nowej szkole (przy zmianie szkoły) albo do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (po zakończeniu nauki) – wyjaśnia resort.
Kto pokryje koszty?
W ramach oceny skutków regulacji oceniono, że nowe przepisy nie będą wymagać dodatkowych nakładów finansowych, nie spowodują też skutków finansowych dla budżetu państwa i jednostek samorządu terytorialnego. Z taką diagnozą nie zgadza się jednak Związek Powiatów Polskich, który zwraca uwagę na konieczność ponownego przeanalizowania tej kwestii w uwagach przedstawionych resortowi zdrowia. - Rodzi się pytanie, czy szkołom zostanie przyznany bezpłatny dostęp do dedykowanego systemu, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia (chodzi o Elektroniczną Platformę Gromadzenia, Analizy i Udostępnienia Zasobów Cyfrowych o Zdarzeniach Medycznych – przyp. red.). Ponadto, prowadzenie dokumentacji w systemie teleinformatycznym będzie wymagało doposażenia szkolnych gabinetów w sprzęt komputerowy – koszty tego zakupu zostały przerzucone na samorządy oraz całkowicie pominięte w OSR – wskazuje ZPP.
Związek zaznacza też, że na dalszych etapach prac legislacyjnych warto doprecyzować także inne kwestie związane z propozycją – np. doprecyzować, że pełnoletni uczniowie nie będą musieli pytać rodziców ani opiekunów o zgodę w ramach korzystania z pomocy medycznej w szkole.
Sprawdź też w LEX: Czy jest obowiązek tworzenia w szkołach i przedszkolach gabinetu pielęgniarki, higienistki szkolnej lub lekarza? >
Cyfryzacja w placówkach wkrótce będzie weryfikowana
Dokumentacja w placówkach medycznych teoretycznie już od kilku lat powinna być prowadzona w formie elektronicznej. W praktyce bywa z tym jednak różnie. Ostatnio Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia przekazało, że od 1 maja przyszłego roku placówki, które będą ubiegać się o przyznanie akredytacji (która jest procesem dobrowolnym, ale przynosi korzyści np. w postaci oficjalnego potwierdzenia wysokiej jakości świadczonych usług), będą rozliczane z tego, czy wywiązują się z tego obowiązku. - Wymóg prowadzenia przez podmioty lecznicze dokumentacji medycznej w formie elektronicznej został wskazany w rozporządzeniu ministra zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania. Od 1 stycznia 2021 r. podmioty lecznicze mają obowiązek prowadzenia dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej. Rozporządzenie wyłącza możliwość jednoczesnego łączenia dokumentacji papierowej i elektronicznej w ramach działalności danego podmiotu leczniczego. W nawiązaniu do powyższego informujemy, że jednym z kluczowych kierunków zmian, które nastąpią w procesie akredytacji będzie dostosowanie sposobu udostępniania dokumentacji medycznej do wymogów określonych w ww. rozporządzeniu – poinformowała Agnieszka Pietraszewska-Macheta, dyrektor CMJ.
Sprawdź też w LEX: Czy szkoła jest uprawniona do przekazania pielęgniarce szkolnej danych kontaktowych rodziców lub pełnoletnich uczniów w dzienniku elektronicznym? >
Cena promocyjna: 111.2 zł
|Cena regularna: 139 zł
|Najniższa cena w ostatnich 30 dniach: 83.4 zł
E-profil Pacjenta w przyszłym roku
A elektronizacja dokumentacji medycznej jest niezbędna, by zapewnić do niej wygodny dostęp, również personelowi medycznemu. Jak wskazywała w rozmowie z serwisem Prawo.pl ówczesna dyrektor Centrum e-Zdrowia, dr Małgorzata Olszewska, w ramach środków z Krajowego Planu Odbudowy Centrum e-Zdrowia pracuje nad e-Profilem Pacjenta, czyli narzędziem, które ma być pomocne zwłaszcza dla lekarzy, ale też innych przedstawicieli zawodów medycznych (m.in. farmaceutów). - To narzędzie ma przede wszystkim dawać lekarzom dostęp do możliwie szerokiego zakresu danych na temat zdrowia pacjenta. W jednym miejscu mają być widoczne e-recepty, e-skierowania, historia hospitalizacji, alerty dotyczące na przykład tego, że pacjent nie kupuje leków, chociaż dostaje na nie recepty albo że przyjmuje zbyt dużo leków z jednej grupy – wyjaśniała w rozmowie.
Sprawdź też w LEX: Jakie powinno być wyposażenie apteczki w przedszkolu? >
Czytaj więcej: Olszewska: W zakresie cyberbezpieczeństwa placówek medycznych jeszcze dużo do zrobienia
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Linki w tekście artykułu mogą odsyłać bezpośrednio do odpowiednich dokumentów w programie LEX. Aby móc przeglądać te dokumenty, konieczne jest zalogowanie się do programu. Dostęp do treści dokumentów w programie LEX jest zależny od posiadanych licencji.
