Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2019 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych nakłada na lekarzy Podstawowej Opieki Zdrowotnej (POZ) obowiązek przekazywania danych o masie ciała, wzroście oraz używania wyrobów tytoniowych przez świadczeniobiorcę (czyli pacjenta). Takie dane powinny spłynąć oraz co najmniej raz w danym roku kalendarzowym. Od stycznia tego roku ich brak jest traktowany jako „błąd” uniemożliwiający rozliczenie świadczeń.
Samorządy lekarskie apelują do NFZ
Część lekarzy POZ nie pozyskała koniecznych informacji, których wymaga rozporządzenie, a ich sprawozdania z udzielonych świadczeń były automatycznie odrzucane. W tej sprawie interweniowało Porozumienie Pracodawców Ochrony Zdrowia (PPOZ) oraz Federacja Porozumienie Zielonogórskie.
Jak zauważa PPOZ w piśmie do prezesa NFZ, nie ma przepisu, który nakazywałby przekazywania tych informacji przy pierwszej poradzie w danym roku, toteż dane te mogą zostać zebrane i sprawozdanie przy okazji którejś z kolejnych porad w 2025 r. Zebranie tych informacji w kolejnych miesiącach, przy okazji następnych porad, jest przy tym nie tylko zgodne z prawem - ale i zasadne merytorycznie, umożliwia bowiem w okresach wzmożonej zachorowalności (takich jak styczeń) koncentrację na innych świadczeniach.
– W związku z tym nie do przyjęcia jest obecna sytuacja, w której z powodu nie sprawozdania powyższych danych odrzuca się jako „błąd" sprawozdanie z porady lekarskiej, w tym porady związane z wielochorobowością. Kwestia sprawozdania tych danych nie może też wpływać w jakikolwiek sposób na rozliczenie wystawionych recept na leki refundowane. Sytuacja ta jest tym bardziej nie do zaakceptowania, że działanie NFZ nie zostało poprzedzone jakąkolwiek informacją skierowaną do świadczeniodawców – zwraca uwagę Bożena Janicka, prezeska PPOZ.
Nadmienia też, że wielu pacjentów nie wyraża zgody na odnotowanie w dokumentacji medycznej i udostępnianie na zewnątrz (np. do NFZ) informacji o wadze, wzroście czy używaniu wyrobów tytoniowych. – Zwracam się do NFZ o wskazanie, jak świadczeniodawca powinien postąpić w takiej sytuacji – postuluje Janicka.
Podobny apel wystosowała Federacja Porozumienie Zielonogórskie, które wskazywało, że lekarze potrzebują więcej czasu na wprowadzenie tych danych.
– To jest nierealne, aby każdego w styczniu, lutym czy marcu, mierzyć i ważyć, bo to jest okres infekcyjny, a kumulacja pomiarów będzie właśnie największa w pierwszych miesiącach roku. Co więcej dotychczas NFZ nie wykorzystywał w praktyce przekazywanych danych. Konieczne jest więc zastanowienie się, jakie informacje są rzeczywiście potrzebne NFZ, kiedy powinny być zbierane oraz jak zagwarantować pacjentom prawo do decydowania o tym, które dane są przekazywane do płatnika – dodaje Tomasz Zieliński, wiceprezes FPZ.
Czytaj w LEX: Zakres obowiązku podawania określonych informacji do wiadomości pacjentów przez świadczeniodawców >
NFZ zgadza się na okres przejściowy
Fundusz przychylił się do postulatów samorządów lekarskich. Na razie brak tych informacji nie skutkuje odrzuceniem sprawozdania, a jedynie generuje ostrzeżenie, przypominające o konieczności dokonania pomiarów. Jak zaznacza Tomasz Zieliński, Porozumienie Zielonogórskie będzie kontynuować rozmowy z Ministerstwem Zdrowia i NFZ na temat urealnienia wymogów sprawozdawczych, tak aby były one zgodne zarówno z potrzebami NFZ, jak i możliwościami placówek POZ.
Również PPOZ zauważa, że środowisko medyczne jest niezadowolone z obciążania lekarzy kolejnymi obowiązkami dostarczania jeszcze więcej danych do systemu informatycznego. – W tym miejscu należy podkreślić, że zamiast upraszczać system, zalewamy go danymi, z których i tak wykorzystuje się zaledwie 5 procent. Nadmiar informacji nie rozwiąże problemów, lecz stworzy kolejne możliwości do wyłapywania błędów i karania lekarzy – podkreśla Andrzej Masiakowski, ekspert PPOZ.
Czytaj również: NFZ sprawdza, czy przychodnie wykorzystały pieniądze na opiekę koordynowaną
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Linki w tekście artykułu mogą odsyłać bezpośrednio do odpowiednich dokumentów w programie LEX. Aby móc przeglądać te dokumenty, konieczne jest zalogowanie się do programu. Dostęp do treści dokumentów w programie LEX jest zależny od posiadanych licencji.