Zmiana rozporządzenia w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów oraz sposobu przetwarzania dokumentacji medycznej w podmiotach leczniczych utworzonych przez Ministra Obrony Narodowej.

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA OBRONY NARODOWEJ

z dnia 31 marca 2022 r.

zmieniające rozporządzenie w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów oraz sposobu przetwarzania dokumentacji medycznej w podmiotach leczniczych utworzonych przez Ministra Obrony Narodowej

Na podstawie art. 30 ust. 2 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2020 r. poz. 849 oraz z 2022 r. poz. 64) zarządza się, co następuje:

§ 1. W rozporządzeniu Ministra Obrony Narodowej z dnia 6 sierpnia 2021 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów oraz sposobu przetwarzania dokumentacji medycznej w podmiotach leczniczych utworzonych przez Ministra Obrony Narodowej (Dz. U. poz. 1825) wprowadza się następujące zmiany:

1) w § 2 w ust. 3 po pkt 15 dodaje się pkt 15a w brzmieniu:

"15a) karta segregacji medycznej;";

2) w § 16 w ust. 1 po pkt 9 dodaje się pkt 9a w brzmieniu:

"9a) kartę segregacji medycznej;";

3) w § 41 w ust. 2 w pkt 6 kropkę zastępuje się średnikiem i dodaje się pkt 7 w brzmieniu:

"7) kartę segregacji medycznej.";

4) po § 52 dodaje się § 52a w brzmieniu:

"§ 52a. 1. Karta segregacji medycznej ma postać elektroniczną i jest prowadzona w systemie zarządzającym trybami obsługi pacjenta w szpitalnym oddziale ratunkowym, o którym mowa w art. 33a ust. 4 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2021 r. poz. 2053 i 2459).

2. Karta segregacji medycznej zawiera:

1) dane, o których mowa w § 10 pkt 1-3;

2) informacje dotyczące rejestracji pacjenta do szpitala: numer księgi głównej, numer księgi oddziałowej;

3) informacje dotyczące stanu zdrowia pacjenta objętego procesem segregacji medycznej:

a) informacje uzyskane w trakcie wywiadu medycznego,

b) określenie poziomu świadomości,

c) określenie poziomu bólu w skali od 0 do 10,

d) wartości parametrów krytycznych obejmujące:

– zapis badania EKG,

– tętno (HR),

– puls (PR),

– częstość oddechów (RR),

– ciśnienie krwi skurczowe, rozkurczowe i średnie (nieinwazyjny pomiar ciśnienia tętniczego krwi - NIBP),

– wysycenie hemoglobiny tlenem (saturacja, SpO₂), - temperaturę (TEMP)

– o ile zostały oznaczone,

e) wybór metody tlenoterapii, jeżeli była stosowana,

f) ocenę stanu psychicznego;

4) panel Triage ESI 4.0, zawierający punkty decyzyjne zgodnie z algorytmem Emergency Severity Index (ESI) w wersji 4.0 oraz wynik segregacji medycznej - priorytet;

5) datę i godzinę zakończenia segregacji medycznej.";

5) w § 65:

a) w ust. 1 pkt 4 otrzymuje brzmienie:

"4) oznaczenie pacjenta kierowanego na szczepienie:

a) nazwisko i imię (imiona),

b) datę urodzenia,

c) wiek,

d) płeć,

e) adres miejsca zamieszkania, adres miejsca pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej lub adres miejsca zameldowania, jeżeli posiada,

f) numer PESEL, jeżeli został nadany, a w przypadku osób, które nie mają nadanego numeru PESEL - rodzaj i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość,

g) dane kontaktowe (numer telefonu lub adres poczty elektronicznej), jeżeli posiada;",

b) uchyla się ust. 2,

c) uchyla się ust. 4 i 5;

6) w § 66:

a) w ust. 1:

– pkt 1 otrzymuje brzmienie:

"1) oznaczenie pacjenta, zgodnie z § 65 ust. 1 pkt 4;",

– w pkt 2 skreśla się wyraz "lekarskiego",

– w pkt 5 po wyrazach "zgodnie z § 10 pkt 1" dodaje się przecinek oraz wyrazy

"lub apteki ogólnodostępnej, o której mowa w art. 86 ust. 8a ustawy z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne",

b) ust. 2 otrzymuje brzmienie:

"2. Wpisów do Karty Szczepień, w zakresie szczepień przeciwko COVID-19, dokonują osoby, o których mowa w art. 21a ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi.".

§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

• Identyfikator: Dz.U.2022.833
• Rodzaj: rozporządzenie
• Tytuł: Zmiana rozporządzenia w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów oraz sposobu przetwarzania dokumentacji medycznej w podmiotach leczniczych utworzonych przez Ministra Obrony Narodowej.
• Data aktu: 2022-03-31
• Data ogłoszenia: 2022-04-15
• Data wejścia w życie: 2022-04-30