Zakwaterowanie w internatach i kwaterach internatowych oraz odpłatności za to zakwaterowanie.
ROZPORZĄDZENIEMINISTRA OBRONY NARODOWEJz dnia 29 maja 2020 r.w sprawie zakwaterowania w internatach i kwaterach internatowych oraz odpłatności za to zakwaterowanie
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
WNIOSEK O PRZYDZIELENIE ŻOŁNIERZOWI ZAWODOWEMU MIEJSCA W INTERNACIE ALBO KWATERZE INTERNATOWEJ
ZAŁĄCZNIK Nr 2
Dyrektor Oddziału Regionalnego
Agencji Mienia Wojskowego
w …………………………………
……………………………………
.....................................
(miejscowość i data)
Skierowanie nr ..........
z dnia ...................
do zamieszkiwania w internacie / kwaterze internatowej1) żołnierza służby stałej / żołnierza służby kontraktowej / żołnierza pełniącego okresową służbę wojskową1)
Na podstawie art ........... 2) ustawy z dnia 22 czerwca 1995 r. o zakwaterowaniu Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2018 r. poz. 2356, z późn. zm.) od dnia ..................... kieruję Panią/Pana1) .....................................................................................................................
(stopień wojskowy1), imię i nazwisko)
pełniącą(-cego) służbę w ..............................................................................................................
(miejscowość)
do internatu / kwatery internatowej1) w ............................ przy ul. ............................................
nr .......... do pokoju / lokalu mieszkalnego1) ................ osobowego nr ......................................
o powierzchni użytkowej ............. m2 przypadającej na osobę skierowaną.
Na wniosek żołnierza zawodowego dyrektor oddziału regionalnego przydzielił powierzchnię
użytkową podstawową większą niż powierzchnia maksymalna o .......... m2, za którą na podstawie art. 53 ust. 2 pkt 2 ustawy jest Pani/Pan1) zobowiązana(-ny) ponosić opłaty w pełnej wysokości.
Przekazanie miejsca nastąpi na podstawie protokołu przyjęcia/zdania1) miejsca w internacie / kwaterze internatowej1).
DYREKTOR ODDZIAŁU REGIONALNEGO
AGENCJI MIENIA WOJSKOWEGO
mp. ...............................................................................
(podłużna pieczęć imienna i własnoręczny podpis)
________
1) Niepotrzebne skreślić.
2) Należy wpisać właściwą podstawę prawną wynikającą z ustawy z dnia 22 czerwca 1995 r. o zakwaterowaniu Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej.
PouczenieZgodnie z art. 24 ust. 5 ustawy z dnia 22 czerwca 1995 r. o zakwaterowaniu Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2018 r. poz. 2356, z późn. zm.) żołnierz zawodowy jest obowiązany niezwłocznie powiadomić dyrektora oddziału regionalnego Agencji Mienia Wojskowego o wszelkich okolicznościach mających wpływ na prawo do zakwaterowania. Skutki braku powiadomienia organów Agencji Mienia Wojskowego o zaistniałych zmianach obciążają żołnierza.
Zgodnie z art. 24 ust. 5 ustawy z dnia 22 czerwca 1995 r. o zakwaterowaniu Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2018 r. poz. 2356, z późn. zm.) żołnierz zawodowy jest obowiązany niezwłocznie powiadomić dyrektora oddziału regionalnego Agencji Mienia Wojskowego o wszelkich okolicznościach mających wpływ na prawo do zakwaterowania. Skutki braku powiadomienia organów Agencji Mienia Wojskowego o zaistniałych zmianach obciążają żołnierza.
ZAŁĄCZNIK Nr 3
Dyrektor Oddziału Regionalnego
Agencji Mienia Wojskowego
w …………………………………
……………………………………
.....................................
(miejscowość i data)
Skierowanie nr .........
z dnia ...................
do zamieszkiwania w internacie / kwaterze internatowej1) żołnierza zawodowego2) / pracownika zatrudnionego w jednostce organizacyjnej podległej Ministrowi Obrony Narodowej lub przez niego nadzorowanej / dziecka żołnierza / dziecka pracownika1)
Na podstawie art ........... 3) ustawy z dnia 22 czerwca 1995 r. o zakwaterowaniu Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2018 r. poz. 2356, z późn. zm.) kieruję Panią/Pana1) .......................................................................................................................................................
(stopień wojskowy 1), imię i nazwisko)
pełniącą(-cego) służbę / zatrudnioną(-nego) / pobierającą(-cego) naukę1) w .............................
(miejscowość)
do internatu / kwatery internatowej1) w ..................................... przy ul. ...................................
nr ........ do pokoju / lokalu mieszkalnego1) ..................... osobowego nr ........ o powierzchni
użytkowej ................. m2 przypadającej na osobę skierowaną.
Za korzystanie z internatu / kwatery internatowej1) jest Pani/Pan1) obowiązana(-ny) uiszczać opłaty w pełnej wysokości za zajmowaną powierzchnię użytkową zgodnie z art. 53a ust. 2 / art. 51 ust. 1a1) ustawy z dnia 22 czerwca 1995 r. o zakwaterowaniu Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej.
Przekazanie miejsca nastąpi na podstawie protokołu przyjęcia/zdania1) miejsca w internacie / kwaterze internatowej1).
Brak możliwości zapewnienia zakwaterowania żołnierzom zawodowym, o których mowa w art. 51 ust. 1 i 2 ustawy, może spowodować obowiązek zwolnienia zajmowanego miejsca. Dyrektor Oddziału Regionalnego Agencji może zakwaterować osoby wymienione w art. 51 ust. 1 pkt 3 oraz art. 53a ust. 1 ustawy pod warunkiem zaspokojenia potrzeb żołnierzy zawodowych.
DYREKTOR ODDZIAŁU REGIONALNEGO
AGENCJI MIENIA WOJSKOWEGO
mp. ................................................................................
(podłużna pieczęć imienna i własnoręczny podpis)
PouczenieZgodnie z art. 24 ust. 5 ustawy z dnia 22 czerwca 1995 r. o zakwaterowaniu Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2018 r. poz. 2356, z późn. zm.) żołnierz zawodowy jest obowiązany niezwłocznie powiadomić dyrektora oddziału regionalnego Agencji Mienia Wojskowego o wszelkich okolicznościach mających wpływ na prawo do zakwaterowania. Skutki braku powiadomienia organów Agencji Mienia Wojskowego o zaistniałych zmianach obciążają żołnierza.
Zgodnie z art. 24 ust. 5 ustawy z dnia 22 czerwca 1995 r. o zakwaterowaniu Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2018 r. poz. 2356, z późn. zm.) żołnierz zawodowy jest obowiązany niezwłocznie powiadomić dyrektora oddziału regionalnego Agencji Mienia Wojskowego o wszelkich okolicznościach mających wpływ na prawo do zakwaterowania. Skutki braku powiadomienia organów Agencji Mienia Wojskowego o zaistniałych zmianach obciążają żołnierza.
1) Niepotrzebne skreślić.
2) Żołnierz zawodowy, którego prawo do zakwaterowania, o którym mowa w art. 21 ust. 6 ustawy z dnia 22 czerwca 1995 r. o zakwaterowaniu Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej, zostało zrealizowane w miejscowości pełnienia służby lub miejscowości pobliskiej.
3) Należy wpisać właściwą podstawę prawną decyzji wynikającą z ustawy z dnia 22 czerwca 1995 r. o zakwaterowaniu Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej.
ZAŁĄCZNIK Nr 4
ZAŁĄCZNIK Nr 5
ZAŁĄCZNIK Nr 6
WNIOSEK WETERANA UPRAWNIONEGO O PRZYDZIELENIE MIEJSCA W INTERNACIE ALBO KWATERZE INTERNATOWEJ
ZAŁĄCZNIK Nr 7
WNIOSEK WETERANA UPRAWNIONEGO O PRZYDZIELENIE MIEJSCA W INTERNACIE ALBO KWATERZE INTERNATOWEJ WRAZ Z OPIEKUNEM LUB NAJBLIŻSZYM CZŁONKIEM RODZINY
ZAŁĄCZNIK Nr 8
......................................
(miejscowość i data)
DYREKTOR
ODDZIAŁU REGIONALNEGO
AGENCJI MIENIA WOJSKOWEGO
w ................................................................
OŚWIADCZENIE
o okresach korzystania z zakwaterowania w internacie albo kwaterze internatowej
Oświadczam, że korzystałam(-łem) w okresie 12 miesięcy bieżącego roku kalendarzowego z zakwaterowania w internacie albo kwaterze internatowej w okresach:
od ........................................... do ......................................;
od ........................................... do ......................................;
od ........................................... do ......................................;
od ........................................... do ......................................;
od ........................................... do ......................................; łącznie ........... miesięcy
W związku z tym proszę o przedłużenie okresu zakwaterowania w internacie albo kwaterze internatowej w okresie od …........…. do …........…. w miejscowości ………………………..
oraz informuję, że dołączam wniosek o przydział miejsca w internacie albo kwaterze
internatowej.
....................................................................
(czytelny podpis weterana uprawnionego)
ZAŁĄCZNIK Nr 9
......................................
(miejscowość i data)
Dyrektor Oddziału Regionalnego
Agencji Mienia Wojskowego
w ......................................................
..........................................................
....................................................................
(imię i nazwisko weterana uprawnionego
/ numer PESEL)
Skierowanie nr .............
z dnia ...................
do zamieszkiwania w internacie / kwaterze internatowej2) weterana uprawnionego
Na podstawie art ........ 1) ustawy z dnia 22 czerwca 1995 r. o zakwaterowaniu Sił Zbrojnych
Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2018 r. poz. 2356, z późn. zm.) kieruję Panią/Pana2) ....................................................................... od dnia ....................... do dnia .......................
do internatu / kwatery internatowej2) w przy ul. ......................................... nr ........ do pokoju / lokalu mieszkalnego2) osobowego nr o powierzchni użytkowej ....... m2 i powierzchni użytkowej podstawowej ............ m2 przypadającej na osobę skierowaną.
Na podstawie art. 53c ustawy o zakwaterowaniu Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej jest Pani/Pan2) zobowiązana(-ny) uiszczać opłaty za korzystanie z internatu lub kwatery internatowej w pełnej wysokości za zajmowaną powierzchnię użytkową.
Przekazanie miejsca nastąpi na podstawie protokołu przyjęcia/zdania2) miejsca w internacie / kwaterze internatowej2).
DYREKTOR ODDZIAŁU REGIONALNEGO
AGENCJI MIENIA WOJSKOWEGO
mp. ................................................................................
(podłużna pieczęć imienna i własnoręczny podpis)
_________
1) Wpisać podstawę prawną.
2) Niepotrzebne skreślić.
ZAŁĄCZNIK Nr 10
......................................
(miejscowość i data)
Dyrektor Oddziału Regionalnego
Agencji Mienia Wojskowego
w ........................................................
Skierowanie nr ...........
z dnia ...................
do zamieszkiwania w internacie / kwaterze internatowej2) weterana uprawnionego wraz z opiekunem lub najbliższym członkiem rodziny
Na podstawie art .......1) ustawy z dnia 22 czerwca 1995 r. o zakwaterowaniu Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2018 r. poz. 2356, z późn. zm.) kieruję Panią/Pana2) .......................................................................................................................................................
wraz z Panią/Panem2) .................................. tj. opiekunem / najbliższym członkiem rodziny2), od dnia .............................. do dnia .............................. do internatu / kwatery internatowej2) w ............................... przy ul. ............................... nr .......... do pokoju / lokalu mieszkalnego2) ................. osobowego nr .............. o powierzchni użytkowej ....... m2 i powierzchni użytkowej podstawowej .................. m2) przypadającej na osobę skierowaną.
Na podstawie art. 53c ustawy o zakwaterowaniu Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej Pani/Pan2) i Pani/Pana2) opiekun lub najbliższy członek rodziny są zobowiązani uiszczać opłaty w pełnej wysokości za zajmowaną powierzchnię użytkową.
Przekazanie miejsca nastąpi na podstawie protokołu przyjęcia/zdania2) miejsca w internacie / kwaterze internatowej2).
DYREKTOR ODDZIAŁU REGIONALNEGO
AGENCJI MIENIA WOJSKOWEGO
mp. ................................................................................
(podłużna pieczęć imienna i własnoręczny podpis)
_________
1) Wpisać podstawę prawną.
2) Niepotrzebne skreślić.
ZAŁĄCZNIK Nr 11
...................................................................................
(podłużna pieczęć imienna i własnoręczny podpis)
PROTOKÓŁ PRZYJĘCIA ALBO ZDANIA1) MIEJSCA W INTERNACIE ALBO KWATERZE INTERNATOWEJ1)
Sporządzony w dniu ............ w sprawie przyjęcia/zdania1) kwatery internatowej / miejsca w internaci1) przez Panią/Pana1) .................................... na podstawie skierowania nr ............. dyrektora Oddziału Regionalnego Agencji Mienia Wojskowego w ................... z dnia ......................, znajdującej(-cego) się w budynku położonym w ................ przy ul. ...................
nr ................ mieszkanie/pokój1) nr ...................
Kwatera internatowa / miejsce w internacie1) o powierzchni użytkowej ............ m2, w tym powierzchni użytkowej podstawowej ........ m2, składa się z ......... pokoi/pokoju1), kuchni, przedpokoju, łazienki, WC oraz ma instalację zimnej wody, kanalizacyjną, elektryczną, gazową, ciepłej wody, centralnego ogrzewania1).
Kwatera internatowa / miejsce w internacie1) jest wyposażona(-ne) w następujące sprzęty i urządzenia:
| Lp. | Wyszczególnienie sprzętu i urządzeń | Jednostki miary | Liczba w dniu przyjęcia | Liczba w dniu zdania | |
| 1 | Licznik elektryczny | .................. | ......................... | ....................... | |
| - stan licznika | .................. | ......................... | ....................... | ||
| 2 | Oprawa oświetleniowa | .................. | ......................... | ....................... | |
| - sufitowa | .................. | ......................... | ....................... | ||
| - ścienna | .................. | ......................... | ....................... | ||
| 3 | Gniazda wtykowe | .................. | ......................... | ....................... | |
| 4 | Wyłączniki | .................. | ......................... | ....................... | |
| 5 | Kuchnia elektryczna z piekarnikiem / bez piekarnika1) | .................. | ......................... | ....................... | |
| ............................................................... | .................. | ......................... | ....................... | ||
| ............................................................... | .................. | ......................... | ....................... | ||
| 6 | Podgrzewacz wody | .................. | ......................... | ....................... | |
| 7 | Wentylator łazienkowy | .................. | ......................... | ....................... | |
| 8 | Dzwonek elektryczny | .................. | ......................... | ....................... | |
| 9 | Inne urządzenia: | .................. | ......................... | ....................... | |
| .......................................................................... | .................. | ......................... | ....................... | ||
| .......................................................................... | .................. | ......................... | ....................... | ||
______
1) Niepotrzebne skreślić.
| Lp. | Wyszczególnienie sprzętu i urządzeń | Jednostki miary | Liczba w dniu przyjęcia | Liczba w dniu zdania |
| 1 | Grzejniki c.o. | .................. | ......................... | ...................... |
| - liczba członów | .................. | ......................... | ...................... | |
| 2 | Inne urządzenia: ........................................ | .................. | ......................... | ...................... |
| ...................................................................... | .................. | ......................... | ...................... |
| Lp. | Wyszczególnienie sprzętu i urządzeń | Jednostki miary | Liczba w dniu przyjęcia | Liczba w dniu zdania |
| 1 | Gazomierz | .................. | ......................... | ....................... |
| - stan licznika | .................. | ......................... | ....................... | |
| 2 | Kuchnia gazowa | .................. | ......................... | ....................... |
| 3 | Grzejniki wody przepływowe | .................. | ......................... | ....................... |
| 4 | Inne urządzenia: ...................................... | .................. | ......................... | ....................... |
| ...................................................................... | .................. | ......................... | ....................... | |
| ...................................................................... | .................. | ......................... | ....................... | |
| ...................................................................... | .................. | ......................... | ....................... | |
| ...................................................................... | .................. | ......................... | ....................... |
| Lp. | Wyszczególnienie sprzętu i urządzeń | Jednostki miary | Liczba w dniu przyjęcia | Liczba w dniu zdania |
| 1 | Wanna kąpielowa (obudowa) | .................. | ......................... | ....................... |
| 2 | Brodzik (obudowa) | .................. | ......................... | ....................... |
| 3 | Umywalka (postument) | .................. | ......................... | ....................... |
| 4 | Bateria wannowa lub prysznicowa | .................. | ......................... | ....................... |
| 5 | Bateria umywalkowa | .................. | ......................... | ....................... |
| 6 | Komplet klozetowy (muszla, deska sedesowa, zbiornik płuczący) | .................. | ......................... | ....................... |
| 7 | Zlewozmywak | .................. | ......................... | ....................... |
| 8 | Bateria zlewozmywakowa | .................. | ......................... | ....................... |
| 9 | Inne urządzenia: | .................. | ......................... | ....................... |
| 10 | ..................................................................... | .................. | ......................... | ....................... |
| 11 | ..................................................................... | .................. | ......................... | ....................... |
| 12 | ..................................................................... | .................. | ......................... | ....................... |
| 13 | ..................................................................... | .................. | ......................... | ....................... |
| 14 | ..................................................................... | .................. | ......................... | ....................... |
| Lp. | Wyszczególnienie sprzętu i urządzeń | Jednostki miary | Stan w dniu przyjęcia | Stan w dniu zdania |
| 1 | Okna (okucia) | .................. | ......................... | ...................... |
| 2 | Drzwi zewnętrzne (okucia, zamki) | .................. | ......................... | ...................... |
| 3 | Drzwi wewnętrzne (okucia, zamki) | .................. | ......................... | ...................... |
| 4 | Podłoga | .................. | ......................... | ...................... |
| 5 | Tynki | .................. | ......................... | ...................... |
| 6 | Okładziny | .................. | ......................... | ...................... |
| 7 | Inne urządzenia: .......................................... | .................. | ......................... | ...................... |
| 8 | ...................................................................... | .................. | ......................... | ...................... |
| 9 | ...................................................................... | .................. | ......................... | ...................... |
| Lp. | Wyszczególnienie sprzętu i urządzeń | Jednostki miary | Liczba w dniu przyjęcia | Liczba w dniu zdania | |||||
| 1 | Biurko | .................. | ......................... | ...................... | |||||
| 2 | Dywan (chodnik, wykładzina) | .................. | ......................... | ...................... | |||||
| 3 | Firanki i zasłony | .................. | ......................... | ...................... | |||||
| 4 | Fotel 1-osobowy rozkładany | .................. | ......................... | ...................... | |||||
| 5 | Fotel klubowy | .................. | ......................... | ...................... | |||||
| 6 | Fotel gabinetowy | .................. | ......................... | ...................... | |||||
| 7 | Kanapa | .................. | ......................... | ...................... | |||||
| 8 | Karnisze | .................. | ......................... | ...................... | |||||
| 9 | Kosz na śmieci (plastikowy) | .................. | ......................... | ...................... | |||||
| 10 | Krzesło wyściełane | .................. | ......................... | ...................... | |||||
| 11 | Kuchnia gazowa lub elektryczna | .................. | ......................... | ...................... | |||||
| 12 | Lampka nocna | .................. | ......................... | ...................... | |||||
| 13 | Lodówka | .................. | ......................... | ...................... | |||||
| 14 | Lustro łazienkowe (komplet łazienkowy) | .................. | ......................... | ...................... | |||||
| 15 | Okap kuchenny | .................. | ......................... | ...................... | |||||
| 16 | Pralka | .................. | ......................... | ...................... | |||||
| 17 | Puf | .................. | ......................... | ...................... | |||||
| 18 | Radioodbiornik | .................. | ......................... | ...................... | |||||
| 19 | Regał gabinetowy | .................. | ......................... | ...................... | |||||
| 20 | Sejf | .................. | ......................... | ...................... | |||||
| 21 | Stolik pod komputer | .................. | ......................... | ...................... | |||||
| 22 | Stolik pod RTV | .................. | ......................... | ...................... | |||||
| 23 | Stół (ława) | .................. | ......................... | ...................... | |||||
| 24 | Stół kuchenny | .................. | ......................... | ...................... | |||||
| 25 | Stół gabinetowy | .................. | ......................... | ...................... | |||||
| 26 | Stół kwadratowy | .................. | ......................... | ...................... | |||||
| 27 | Szafa na akta | .................. | ......................... | ...................... | |||||
| 28 | Szafa ubraniowa | .................. | ......................... | ...................... | |||||
| 29 | Szafka kuchenna | .................. | ......................... | ...................... | |||||
| 30 | Szafka przyłóżkowa | .................. | ......................... | ...................... | |||||
| 31 | Taboret kuchenny | .................. | ......................... | ...................... | |||||
| 32 | Tapczan | .................. | ......................... | ...................... | |||||
| 33 | Telewizor | .................. | ......................... | ...................... | |||||
| 34 | Wieszak z lustrem | .................. | ......................... | ...................... | |||||
| 35 | Żaluzje wertykalne | .................. | ......................... | ...................... | |||||
| 36 | Żyrandol | .................. | ......................... | ...................... | |||||
| 37 | Inne urządzenia: ......................................... | .................. | ......................... | ...................... | |||||
| 38 | ..................................................................... | .................. | ......................... | ...................... | |||||
| 39 | ..................................................................... | .................. | ......................... | ...................... | |||||
| Lp. | Elementy wyposażenia i urządzenia techniczne | Procent zużycia | Rzeczywisty okres użytkowania w latach | Ocena techniczna | |
| naprawa1) | wymiana1) | ||||
| 1 | Kuchnia gazowa | ||||
| 2 | Kuchnia elektryczna | ||||
| 3 | Gazowe grzejniki wody przepływowej: kuchnia | ||||
| 4 | łazienka | ||||
| 5 | Urządzenie dwufunkcyjne | ||||
| 6 | Elektryczne podgrzewacze wody: kuchnia | ||||
| 7 | łazienka | ||||
| 8 | WC | ||||
| 9 | Baterie: kuchenna | ||||
| 10 | WC, umywalkowa | ||||
| 11 | łazienkowa, umywalkowa | ||||
| 12 | łazienkowa, wannowa (prysznicowa) | ||||
| 13 | Zawory czerpalne | ||||
| 14 | Wanna (brodzik) emaliowana(-ny) | ||||
| 15 | Wanna (brodzik) z tworzyw sztucznych | ||||
| 16 | Kabina natryskowa | ||||
| 17 | Zlewozmywak emaliowany | ||||
| 18 | Zlewozmywak stalowy | ||||
| 19 | Umywalka: łazienka | ||||
| 20 | WC | ||||
| 21 | Misa klozetowa: łazienka | ||||
| 22 | WC | ||||
| 23 | Zbiornik płuczący: łazienka | ||||
| 24 | WC | ||||
| 25 | Bidet fajansowy | ||||
| 26 | Szafka zlewozmywakowa | ||||
| 27 | Meble wbudowane | ||||
| 28 | Inne | ||||
| 29 | ........................................................ | ||||
| 30 | ........................................................ | ||||
Uwagi
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Protokół sporządzono w dwóch egzemplarzach, po jednym dla zdającego i przyjmującego.
Podpisy:
Data i czytelny podpis zdającego .................................................................................................
Data i czytelny podpis przyjmującego .........................................................................................
| Identyfikator: | Dz.U.2020.1104 |
| Rodzaj: | rozporządzenie |
| Tytuł: | Zakwaterowanie w internatach i kwaterach internatowych oraz odpłatności za to zakwaterowanie. |
| Data aktu: | 2020-05-29 |
| Data ogłoszenia: | 2020-06-25 |
| Data wejścia w życie: | 2020-06-26 |
