Zm.: rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego.

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA ZDROWIA¹⁾

z dnia 6 października 2010 r.

zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego

Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.²⁾) zarządza się, co następuje:

§ 1. W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 28 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego (Dz. U. Nr 139, poz. 1136 i Nr 223, poz. 1793) wprowadza się następujące zmiany:

1) w § 2 pkt 2 i 3 otrzymują brzmienie:

"2) dzień - jeden dzień pobytu, którego celem jest leczenie uzdrowiskowe w warunkach stacjonarnych, albo jeden dzień, w którym wykonywane są zabiegi w warunkach ambulatoryjnych; w przypadku pobytu w warunkach stacjonarnych pierwszy dzień pobytu rozpoczyna się o godzinie 14⁰⁰, a ostatni kończy się o godzinie 12⁰⁰;

3) kierunek leczniczy - rodzaj i zakres świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przez zakład lecznictwa uzdrowiskowego wynikający z dostępnych naturalnych surowców leczniczych, warunków klimatycznych i posiadanych urządzeń lecznictwa uzdrowiskowego.";

2) w § 3 ust. 3 otrzymuje brzmienie:

"3. Czas trwania leczenia uzdrowiskowego wynosi:

1) 27 dni - dla świadczenia gwarantowanego, o którym mowa w ust. 1 pkt 1;

2) 21 dni - dla świadczenia gwarantowanego, o którym mowa w ust. 1 pkt 2-5;

3) 28 dni - dla świadczenia gwarantowanego, o którym mowa w ust. 1 pkt 6 i 7;

4) od 6 do 18 dni - dla świadczenia gwarantowanego, o którym mowa w ust. 1 pkt 8.";

3) załącznik nr 1 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku do niniejszego rozporządzenia.

§ 2. Przepisy rozporządzenia stosuje się do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych na podstawie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zawartych lub zawieranych na 2011 r. i lata następne.

§ 3. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia.

______

¹⁾ Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 216, poz. 1607).

²⁾ Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, Nr 225, poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237, poz. 1654, z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26, poz. 157, Nr 38, poz. 299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918, Nr 118, poz. 989, Nr 157, poz. 1241, Nr 161, poz. 1278 i Nr 178, poz. 1374 oraz z 2010 r. Nr 50, poz. 301, Nr 107, poz. 679, Nr 125, poz. 842, Nr 127, poz. 857, Nr 165, poz. 1116 i Nr 182, poz. 1228.

ZAŁĄCZNIK 

WARUNKI REALIZACJI ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH

Lp.	Warunki realizacji świadczeń gwarantowanych	Uzdrowiskowe leczenie szpitalne dzieci w wieku od 3 do 18 lat	Uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dzieci w wieku od 7 do 18 lat	Uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dzieci w wieku od lat 3 do lat 6 pod opieką dorosłych (w przypadku dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym, ewentualnie schorzeniami neurologicznymi o zbliżonym obrazie klinicznym - do lat 18	Uzdrowiskowe leczenie szpitalne dorosłych	Uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dorosłych	Uzdrowiskowa rehabilitacja dla dorosłych w szpitalu uzdrowiskowym	Uzdrowiskowa rehabilitacja dla dorosłych w sanatorium uzdrowiskowym	Uzdrowiskowe leczenie ambulatoryjne dorosłych i dzieci	Uszczegółowienie warunków
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
I	Warunki lokalowe i organizacyjne:
1	Brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej	x	x*	x*	x	x*	x	x*		* profilowane na leczenie schorzeń reumatologicznych, ortopedycznych, neurologicznych i układu krążenia
2	Własny zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania świadczeń	x	x*	x*	x	x*	x	x*		* lub udostępniony nie dalej niż 500 m
3	Baza hotelowa, żywieniowa i zabiegowa w jednym miejscu udzielania świadczeń	x*	x**	x***(**)	x	x**	x	x**		* przystosowana dla potrzeb dzieci **(**) lub udostępniona w innym miejscu, nie dalej niż 100-200 m *** z uwzględnieniem potrzeb zakwaterowania dziecka z opiekunem
4	Zorganizowana sala intensywnego nadzoru lekarsko-pielęgniarskiego	x*			x*		x*			* na oddziałach o profilu kardiologicznym - sala intensywnej terapii kardiologicznej
5	Instalacja przywoławcza w każdym pomieszczeniu (w pokojach i łazienkach)	x			x		x
6	Miejsce udzielania świadczeń na obszarze uzdrowiska w strefie "A" ochrony uzdrowiskowej	x	x	x	x	x	x	x	x	na podstawie art. 38 ustawy z dnia 28 lipca 2005 r. o lecznictwie uzdrowiskowym, uzdrowiskach i obszarach ochrony uzdrowiskowej oraz o gminach uzdrowiskowych
7	Zapewnienie realizacji obowiązku szkolnego w zakresie szkoły podstawowej i gimnazjum	x	x
8	Zapewniona opieka opiekuńczo-wychowawcza zgodnie z obowiązującymi przepisami	x	x
9	Zapewnienie świetlicy i pokoi zabaw ze stosownym wyposażeniem	x	x	x
II	Warunki dotyczące personelu medycznego:
1	Lekarz specjalista balneologii i medycyny fizykalnej posiadający jednocześnie specjalizację (ewentualnie I stopnia) w dyscyplinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z profilem oddziału				x*	x*				* lub lekarz specjalista w dyscyplinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z profilem oddziału, po kursie w zakresie podstaw balneologii
2	Lekarz specjalista balneologii i medycyny fizykalnej posiadający jednocześnie specjalizację (ewentualnie I stopnia) w dyscyplinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z profilem oddziału (rehabilitacja medyczna, ortopedia i traumatologia narządu ruchu, reumatologia, neurologia kardiologia, pulmonologia)						x*	x*		* lub lekarz specjalista w dyscyplinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z profilem oddziału (rehabilitacja medyczna, ortopedia i traumatologia narządu ruchu, reumatologia, neurologia, kardiologia, pulmonologia), po kursie w zakresie podstaw balneologii
3	Lekarz specjalista balneologii i medycyny fizykalnej będący jednocześnie lekarzem specjalistą (ewentualnie I stopnia) pediatrii	x*(**)	x*(**)	x*(**)						* lub lekarz specjalista pediatrii po kursie w zakresie podstaw balneologii ** lub specjalista w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z profilem prowadzonego oddziału i jednocześnie specjalista (ewentualnie I stopnia) pediatrii, po kursie w zakresie podstaw balneologii
4	Lekarz specjalista balneologii i medycyny fizykalnej								x*	* lekarz specjalista w dziedzinie tożsamej lub pokrewnej z głównym profilem leczniczym uzdrowiska po kursie w zakresie podstaw balneologii
5	Minimum 1 lekarski etat przeliczeniowy	x**	x**	x**	x**	x***	x*	x***		* na pierwsze i każde kolejne rozpoczęte 40 łóżek (pacjentów) ** na pierwsze i każde kolejne rozpoczęte 50 łóżek (pacjentów) *** na pierwsze i każde kolejne rozpoczęte 70 łóżek (pacjentów)
6	Pielęgniarski etat przeliczeniowy	ustalany zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 1999 r. w sprawie sposobu ustalania minimalnych norm zatrudnienia pielęgniarek i położnych w zakładach opieki zdrowotnej
7	Zakład przyrodoleczniczy pod bezpośrednim nadzorem lekarza specjalisty balneoklimatologii i medycyny fizykalnej lub lekarza specjalisty rehabilitacji medycznej	x	x	x	x	x	x	x	x
III	Opieka lekarsko-pielęgniarska:
1	Wstępne badanie lekarskie w pierwszej dobie po przyjęciu	x	x	x	x	x	x	x
2	Cotygodniowe kontrolne badanie lekarskie	x			x		x
3	Kontrolne badanie lekarskie co najmniej 2 razy w trakcie pobytu		x	x		x		x
4	Końcowe badanie lekarskie w ciągu 24 godzin przed wypisem	x	x	x	x	x	x	x
5	Dodatkowe specjalistyczne konsultacje lekarskie niezbędne do prowadzenia leczenia	x			x		x
6	Codzienny dostęp do lekarza prowadzącego leczenie, doraźne interwencje lekarskie	x	x	x	x	x	x	x	x	codzienny dostęp niezbędny w każdym zakresie
7	Codzienny poranny obchód lekarsko-pielęgniarski	x			x		x
8	Codzienny wieczorny obchód pielęgniarski	x	x	x	x	x	x	x
9	Całodobowa opieka lekarska - dyżur lekarski w miejscu udzielania świadczeń	x			x		x
10	Całodobowa opieka pielęgniarska - dyżur pielęgniarski w oddziale/zmiana pielęgniarska w miejscu udzielania świadczeń	x	x*	x*	x	x*	x	x*		* zmiana pielęgniarska w miejscu udzielania świadczeń
11	Ustalenie i bieżące korygowanie programu leczenia balneologicznego	x	x	x	x	x	x	x	x
12	Ustalenie i bieżące korygowanie programu leczenia farmakologicznego	x	x	x	x	x	x	x
13	Zapewnienie pomocy lekarza w przypadku nagłego zachorowania lub pogorszenia stanu zdrowia pacjenta w godzinach popołudniowych, wieczornych i nocnych - na wezwanie pielęgniarki		x	x		x		x
IV	Zabiegi fizjoterapeutyczne:
1	Nie mniej niż 54 zabiegi fizjoterapeutyczne dla jednego pacjenta w okresie rozliczeniowym - średnio nie mniej niż trzy zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie	x*	x*	x*	x*	x*			x*(**)	* jeden zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych oraz dodatkowe zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie ** nie mniej niż trzy zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie
2	Nie mniej niż 96 zabiegów fizjoterapeutycznych dla jednego pacjenta w okresie rozliczeniowym - średnio nie mniej niż cztery zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie						x	x		jeden zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych oraz dodatkowe zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie
3	Nie mniej niż 60 zabiegów fizjoterapeutycznych dla jednego pacjenta w okresie rozliczeniowym - średnio nie mniej niż trzy zabiegi dziennie	x								jeden zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych oraz dodatkowe zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie
4	6 dni zabiegowych w tygodniu	x	x	x	x	x	x*	x*	x	* zabiegi wykonywane w dwóch cyklach dziennych - przedpołudniowych i popołudniowych przez 5 dni w tygodniu oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym
V	Inne:
1	Dieta zgodna z profilem leczenia	x	x	x	x	x	x	x
2	Prowadzenie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia ukierunkowanej zgodnie z profilem leczniczym oddziału	x	x	x	x	x	x	x
3	Uprawnienia do wystawienia pacjentowi druku ZUS ZLA o niezdolności do pracy - zgodnie z obowiązującymi przepisami				x	x	x	x	x
4	Zatrudnienie specjalisty ds. żywienia i dietetyki	x	x	x	x	x	x	x

• Identyfikator: Dz.U.2010.192.1285
• Rodzaj: Rozporządzenie
• Tytuł: Zm.: rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego.
• Data aktu: 06/10/2010
• Data ogłoszenia: 15/10/2010
• Data wejścia w życie: 15/10/2010