Spółka nie wpisana do rejestru podmiotów nie może zawrzeć umowy ze szpitalem
Nie można zawrzeć umowy dotyczącej świadczenia dyżurów lekarskich na oddziale ze spółką komandytową, która nie jest wpisana do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą wyjaśnia Angieszka Sieńko w komentarzu w Serwisie Prawo i Zdrowie.
Pytanie
Chcemy (NZOZ udzielający świadczeń szpitalnych) zatrudnić lekarza do świadczenia dyżurów lekarskich na oddziale. Lekarz proponuje zawrzeć umowę z prowadzoną przez niego spółką komandytową, która co prawda ma PKD dotyczące ochrony zdrowia, ale spółka nie jest zarejestrowana w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą (nie jest podmiotem leczniczym).
Czy zatem można zawrzeć między szpitalem prywatnym (zamawiający) a spółką komandytową (wykonawca) umowę na zapewnienie przez lekarza dyżurów medycznych?
Wówczas rachunek na koniec miesiąca za obsługę dyżurów przez lekarza będzie wystawiać spółka komandytowa.
Czy ma znaczenie w sprawie fakt, iż ta spółka komandytowa nie jest podmiotem leczniczym, a jedynie jej wspólnikami są (w części) lekarze?
Czy będzie to akceptowalne dla urzędu wojewódzkiego i NFZ w czasie kontroli?
Czy zapewnienie obecności na dyżurach lekarskich jest udzielaniem świadczeń zdrowotnych?
A zatem czy udział w dyżurach lekarskich / zapewnienie obsługi lekarskiej na dyżurach w szpitalu powinno być traktowane jako działalność lecznicza?
A zatem powinna być wykonywana albo przez podmiot leczniczy, albo przez prywatną praktykę (indywidualną lub grupową) albo przez pracownika/zleceniobiorcę jako będącego w strukturze szpitala (zlecającego obsługę lekarską dyżurów).
Odpowiedź
Rozwiązanie proponowane przez lekarza jest wykluczone i niegodne z prawem.
Uzasadnienie
Z regulacji prawnych ustawy z 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej dalej u.p.p. wynika jednoznacznie, że działalność lecznicza może być wykonywana w dwu grupach form prawnych:
1) praktykach zawodowych;
2) podmiotach leczniczych.
Z pytania wynika, że kandydatem na podwykonawcę jest lekarz mający spółkę komandytową. Warto wskazać, że istota takiej spółki polega na tym, że na pewno nie jest ona jednoosobowa a zatem lekarz jest komandytariuszem lub komplementariuszem w tej spółce. Fakt wpisania odpowiedniego PKD nie uprawnia jeszcze takiej spółki do prowadzenia działalności. Spółka komandytowa zgodnie z art. 4 ust. 1 pkt 1 u.dz.l. po uzyskaniu wpisu do KRS rejestru przedsiębiorców staje się podmiotem leczniczym.
Na podstawie art. 100 u.dz.l. podmiot, który zamierza wykonywać działalność leczniczą jako podmiot leczniczy, składa organowi prowadzącemu rejestr, o którym mowa w art. 106 ust. 1 u.dz.l., wniosek o wpis do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą, zwanego dalej "rejestrem", zawierający następujące dane:
1) imię i nazwisko, nazwę albo firmę;
2) adres siedziby albo miejsca zamieszkania;
3) adres miejsca udzielania świadczeń zdrowotnych;
4) formę organizacyjno-prawną;
5) rodzaj działalności leczniczej oraz zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych;
6) nazwę przedsiębiorstwa, oraz wykaz jego jednostek lub komórek organizacyjnych, których działalność jest związana z udzielaniem świadczeń zdrowotnych;
7) numer REGON;
8) Numer Identyfikacji Podatkowej (NIP);
9) dane podmiotu tworzącego - w przypadku podmiotu leczniczego niebędącego przedsiębiorcą.
1a. Nazwa przedsiębiorstwa, o której mowa w ust. 1 pkt 6, nie może być taka sama jak oznaczenie podmiotu leczniczego, zgodnie z ust. 1 pkt 1.
2. Wraz z wnioskiem wnioskodawca składa oświadczenie następującej treści:
"Oświadczam, że:
1) dane zawarte we wniosku o wpis do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą są kompletne i zgodne z prawdą;
2) znane mi są i spełniam warunki wykonywania działalności leczniczej w zakresie objętym składanym wnioskiem określone w ustawie z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej.".
3. Oświadczenie, o którym mowa w ust. 2, zawiera ponadto:
1) imię i nazwisko, nazwę albo firmę wnioskodawcy, adres jego miejsca zamieszkania albo siedziby;
2) oznaczenie miejsca i datę złożenia oświadczenia;
3) podpis osoby uprawnionej do reprezentowania wnioskodawcy, ze wskazaniem imienia i nazwiska oraz pełnionej funkcji.
4. Do wniosku, o którym mowa w ust. 1, dołącza się dokumenty potwierdzające spełnienie warunków wykonywania działalności leczniczej, z zastrzeżeniem art. 25 ust. 3.
5. Dokumentem potwierdzającym spełnienie warunków, o których mowa w art. 22, jest, wydawana w drodze decyzji administracyjnej, opinia właściwego organu Państwowej Inspekcji Sanitarnej.
Autorka przywołała pełną treść art. 100 u.dz.l. by wiarygodnie zaprezentować jak znaczną listę formalności trzeba spełnić by móc z poziomu spółki komandytowej (między innymi takiej spółki) udzielać świadczeń zdrowotnych.
Inaczej rzecz ma się w odniesieniu do pojedynczego lekarza. Tu lekarz może występować jako osoba fizyczna, z którą zostanie zawarta umowa na dyżury w oparciu o prawo wykonywania zawodu lub – w razie zarejestrowanej praktyki zawodowej w formie działalności indywidualnej i po uzyskaniu wpisu do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą na podstawie art. 101 u.dz.l. – z podmiotem gospodarczym będącym taką właśnie praktyką zawodową. Jakiekolwiek inne rozwiązanie jest niezgodne z prawem.
Zobacz inne komentarze tej autorki:
Można zarejestrować pacjenta do psychiatry za pośrednictwem osób trzecich>>>
Grupowa praktyka lekarska nie może przystąpić do konkursu na podwykonawstwo >>>
Elektroniczna dokumentacja medyczna nie narusza dóbr pacjentów poradni psychiatrycznej>>>
Ordynatora można zatrudnić na podstawie umowy cywilnoprawnej>>>
Agnieszka Sieńko jest radcą prawnym, specjalistą w zakresie prawa ochrony zdrowia i ubezpieczenia zdrowotnego. Prowadzi wykłady i szkolenia z tej dziedziny. Jest autorką wielu publikacji (m.in. Zakład opieki zdrowotnej. Prawo ochrony zdrowia w pytaniach i odpowiedziach), współpracownikiem Serwisu Prawo i Zdrowie. Ma wieloletnie doświadczenie w organizacji rynku ochrony zdrowia. Współpracowała z Branżową Kasą Chorych dla Służb Mundurowych i Urzędem Marszałkowskim Województwa Dolnośląskiego. W ramach własnej kancelarii prowadzi obsługę zakładów opieki zdrowotnej w tym dużych szpitali publicznych. Zajmuje się także obsługą prawną innowacyjnych projektów dedykowanych rynkowi usług medycznych a realizowanych ze środków unijnych. Jest nauczycielem akademickim.
