NFZ deklaruje: Płatności za nadwykonania w marcu

Narodowy Fundusz Zdrowia poinformował we wtorek, że zamknął pod kątem finansowym 2025 r. i środki za nadwykonania nielimitowane trafią do szpitali w marcu. Tymczasem właśnie dziś, między innymi, w sprawie niezapłaconych przez Fundusz pieniędzy za świadczenia limitowane i nielimitowane za zeszły rok, odbywa się protest Ogólnopolskiego Związku Pracodawców Szpitali Powiatowych oraz Związku Powiatów Polskich. Protest popiera też samorząd lekarski.

Ogólnopolski Związek Pracodawców Szpitali Powiatowych zwraca uwagę, że zgodnie z ustawowym obowiązkiem zapewnienia pacjentom dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, świadczeniodawcy nie mają możliwości odmowy udzielenia pomocy w sytuacjach wymagających natychmiastowej interwencji medycznej.

– Wykonane ponad limit świadczenia powstały w wyniku rzeczywistych potrzeb pacjentów i były udzielane również w stanach nagłych, ratujących życie i zdrowie, a także w przypadkach, w których odmowa udzielenia świadczenia byłaby sprzeczna z obowiązującymi przepisami prawa oraz zasadami etyki zawodowej – argumentował Krzysztof Żochowski, wiceprezes OZPSP w stanowisku przesłanym do Ministerstwa Zdrowia i NFZ. O postulatach protestujących piszemy szczegółowo tutaj.

Nadwykonania nielimitowane w pierwszej kolejności 

Tymczasem NFZ w przesłanej mediom informacji prasowej podkreśla, że rozliczenie poprzednich 12 miesięcy zawsze odbywa się w drugiej połowie lutego kolejnego roku. Do 20 lutego oddziały wojewódzkie NFZ mogą rozliczać świadczenia udzielone pacjentom do końca ubiegłego roku. W pierwszej kolejności Fundusz rozliczy nadwykonania nielimitowane. Środki na ten cel trafią do placówek medycznych, głównie szpitali, jeszcze w marcu 2026 r.

Po 20 lutego 2026 r. środki na nadwykonania nielimitowane, wykonane ponad plan na 2025 r., Fundusz musi przeznaczyć już z kolejnego budżetu. Fundusz informuje, że dodatkowe wsparcie zaoferowała minister zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda, która ogłosiła przekazanie do tegorocznego budżetu NFZ – 4 mld zł.

Dzięki tym środkom sfinansujemy nadwykonania w świadczeniach nielimitowanych w całości, do czego jesteśmy zobowiązani. Ponadto, zawsze priorytetowo traktujemy leki w programach lekowych i w chemioterapii, dlatego także nadwykonania w tym obszarze zapłacimy w 100 proc., mimo że formalnie są to świadczenia limitowane – wskazuje Filip Nowak, prezes NFZ.

Po podsumowaniu 2025 r. kwota nadwykonań to:

• nadwykonania w świadczeniach nielimitowanych (np. udary, zawały, porody, diagnostyka obrazowa, wizyty u lekarzy specjalistów): 1,62 mld zł;
• nadwykonania limitowane za leki w programach lekowych i w chemiotarapii: 1,09 mld zł;
• pozostałe nadwykonania w świadczeniach limitowanych: 2,61 mld zł (z uwzględnieniem korekty, tzw. degresji).

Równocześnie NFZ podkreśla, że za nadwykonania w świadczeniach limitowanych Fundusz nie ma obowiązku płacić. Jeśli zostają wolne środki, może za nie zapłacić, ale nie w całości.

– To naturalne, że koszty stałe działalności placówek medycznych są finansowane w ramach umów zawartych z NFZ. W ramach podpisanych umów rozliczamy się na bieżąco. W przypadku ewentualnych wypłat za nadwykonania w świadczeniach limitowanych mówimy o kosztach zmiennych, dlatego tu co do zasady stosujemy niższą stawkę. A wszystko i tak zależy od zdolności finansowych poszczególnych oddziałów wojewódzkich NFZ – podkreśla Jakub Szulc, wiceprezes Narodowego Funduszu Zdrowia.