NFZ przeprowadził kontrolę ordynacji lekarskiej. W większości przypadków (137 na 157 przeprowadzonych kontroli w II kwartale 2014 r.) stwierdzono nieprawidłowości. Dotyczyły one między innymi sposobu wystawiania recept i braków w dokumentacji medycznej.
NFZ stwierdził wystawianie recept niezgodnie z przepisami, w tym wystawienie recept z błędnym poziomem odpłatności, ordynację leków refundowanych niezgodnie ze wskazaniami refundacyjnymi, ordynację leków refundowanych poza wskazaniami określonymi w ChPL (w przypadku, gdy wskazania do refundacji odnoszą się do wskazań rejestracyjnych leku), a także wystawianie recept na leki refundowane w ilościach przekraczających 3-miesięczne stosowanie i brak oznaczenia na recepcie poziomu odpłatności, co skutkowało realizacją recepty ze zniżką, pomimo braku wskazań do refundacji.
Stwierdzono także nieprawidłowości w zakresie prowadzenia dokumentacji medycznej, polegające na braku wpisów dotyczących porady ambulatoryjnej, wywiadu lekarskiego, wyników badań diagnostycznych, zaordynowanych leków oraz wystawionych recept, brak diagnozy, rozpoznania choroby, problemu zdrowotnego, urazu, których lek dotyczy - brak potwierdzenia zasadności ordynacji leków.
Zdarzały się także przypadki braku adnotacji o ilości przepisanych leków, sposobie dawkowania, braki formalne w dokumentacji medycznej (np. brak numeracji stron oraz danych identyfikujących pacjenta, brak autoryzacji poprawek, brak oznaczenia podmiotu leczniczego, daty porady itp.), niezgodności danych na receptach z dokumentacją medyczną (np. brak porady w dniu wystawienia recepty lub recepta wystawiona w innym dniu niż data porady, inne dawkowanie itp.) oraz brak dokumentacji medycznej czy też wystawianie recept na drukach posiadających numery przyznane innym lekarzom.
Opracowanie: Magdalena Okoniewska
Źródło: www.nfz.gov.pl, stan z dnia 2 października 2014 r.
\