Odpowiedź:
Na podstawie art. 2 ust. 1 pkt 4 lit. a ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jedn.: Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.) - dalej u.ś.o.z., pełen zakres świadczeń należny wszystkim świadczeniobiorcom przysługuje osobie posiadającej obywatelstwo polskie, będącej w ciąży, w czasie porodu lub połogu, nawet jeżeli:
- nie jest ubezpieczona;
- nie spełnia kryterium dochodowego, które uprawnia do uzyskania decyzji wójta (burmistrza, prezydenta), o której mowa w art. 54 u.ś.o.z., stanowiącej dokument potwierdzający prawo do świadczeń;
- nie posiada prawa do świadczeń wskazanych w art. 12 u.ś.o.z.;
- ukończyła 18 lat.
Uzasadnienie:
Zgodnie z art. 2 ust. 1 pkt 4 lit. a u.ś.o.z., do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych na zasadach określonych w ustawie mają prawo inne niż wymienione w pkt 1-3 osoby posiadające miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, które są w okresie ciąży, porodu lub połogu posiadające obywatelstwo polskie. Oznacza to, że na wskazanej podstawie prawo do świadczeń mają osoby w okresie ciąży, porodu lub połogu, posiadające obywatelstwo polskie, które nie posiadają uprawnień do świadczeń na podstawie art. 2 ust. 1 pkt 1-3 u.ś.o.z., tj. nie są:
1) osobami objętymi powszechnym – obowiązkowym i dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym,
2) innymi niż ubezpieczeni osobami posiadającymi miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, które posiadają obywatelstwo polskie lub uzyskały w Rzeczypospolitej Polskiej status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą, lub zezwolenie na pobyt czasowy udzielone w związku z okolicznością, o której mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit. c lub d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach (Dz. U. poz. 1650 z późn. zm.) - dalej u.o.c., spełniające kryterium dochodowe, o którym mowa w art. 8 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (tekst jedn.: Dz. U. z 2013 r. poz. 182 z późn. zm.), co do których nie stwierdzono okoliczności, o której mowa w art. 12 tej ustawy,
3) innymi niż wymienione w pkt 1 i 2 osobami, które nie ukończyły 18. roku życia:
a) posiadającymi obywatelstwo polskie lub
b) które uzyskały w Rzeczypospolitej Polskiej status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą lub zezwolenie na pobyt czasowy udzielone w związku z okolicznością, o której mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit. c lub d u.o.c., posiadającymi miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.
Innymi słowy na podstawie art. 2 ust. 1 pkt 4 lit. a u.ś.o.z., pełen zakres świadczeń należny wszystkim świadczeniobiorcom przysługuje osobie posiadającej obywatelstwo polskie, będącej w ciąży, w czasie porodu lub połogu, nawet jeżeli:
- nie jest ubezpieczona;
- nie spełnia kryterium dochodowego, które uprawnia do uzyskania decyzji wójta (burmistrza, prezydenta), o której mowa w art. 54 u.ś.o.z., stanowiącej dokument potwierdzający prawo do świadczeń;
- nie posiada prawa do świadczeń wskazanych w art. 12 u.ś.o.z. - świadczenia udzielane bezpłatnie bez względu na uprawnienia z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego na podstawie szeregu ustaw np.: ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (tekst jedn.: Dz. U. z 2011 r. Nr 231, poz. 1375 z późn. zm.), ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii (tekst jedn.: Dz. U. z 2012 r. poz. 124 z późń. zm.), itp.;
- ukończyła 18 lat.
Grzegorz Machulak, autor współpracuje z Serwisem Prawo i Zdrowie
Odpowiedzi udzielono 2 lutego 2015 r.