Czy za wydanie skierowania, o którym mowa w § 2 ust. 3 rozporządzenia w sprawie trybu orzekania o zdolności do uprawiania określonej dyscypliny sportu przez dzieci i młodzież do ukończenia 21 roku życia, lekarz POZ zostanie obciążony kosztami?

Zgodnie z treścią § 2 ust. 3 rozporządzenia w sprawie trybu orzekania o zdolności do uprawiania określonej dyscypliny sportu przez dzieci i...

Zgodnie z treścią przepisu § 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 sierpnia 2009 r. w sprawie trybu orzekania o zdolności do uprawiania określonej dyscypliny sportu przez dzieci i młodzież do ukończenia 21. roku życia oraz przez zawodników pomiędzy 21. a 23. rokiem życia (Dz. U. Nr 139, poz. 1134) orzeczenia lekarskie o zdolności do uprawiania określonej dyscypliny sportu wydaje się po przeprowadzeniu wstępnych badań lekarskich dzieci i młodzieży do ukończenia 21. roku życia, okresowych badań lekarskich dzieci i młodzieży do ukończenia 21. roku życia, uprawiających określoną dyscyplinę sportu, oraz zawodników pomiędzy 21. a 23. rokiem życia a także kontrolnych badań lekarskich dzieci i młodzieży do ukończenia 21. roku życia, uprawiających określoną dyscyplinę sportu, oraz zawodników pomiędzy 21. a 23. rokiem życia, którzy podczas uprawiania określonych dyscyplin sportu doznali urazów, w tym urazu głowy, zmian przeciążeniowych, utraty przytomności lub porażki przez nokaut. Jak stanowi § 2 cytowanego rozporządzenia Ministra Zdrowia badania takie przeprowadza lekarz specjalista w dziedzinie medycyny sportowej, a w odniesieniu do niepełnosprawnych badania te może także przeprowadzić lekarz specjalista w dziedzinie rehabilitacji medycznej. Co istotne, zgodnie z przyjętą przez normodawcę regułą, skierowanie na badania, o których mowa wyżej wydaje lekarz podstawowej opieki zdrowotnej.

W tym miejscu wskazać należy, iż zgodnie z brzmieniem załącznika nr 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (Dz. U. Nr 139, poz. 1142 z późn. zm.) "WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH W PRZYPADKU PORAD SPECJALISTYCZNYCH ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI" porada specjalistyczna z zakresu medycyny sportowej obejmuje swoim zakresem badania ogólne, specjalistyczne i diagnostyczne tj.: pomiary antropometryczne, ogólne badania lekarskie, badania ortopedyczne, test wysiłkowy, przegląd stomatologiczny, badania elektrokardiograficzne, badanie ogólne moczu z oceną mikroskopową osadu, odczyn opadania krwinek czerwonych, morfologię krwi obwodowej z wzorem odsetkowym, konsultację laryngologiczną, konsultację okulistyczną, konsultację neurologiczną, badanie elektroencefalograficzne, oznaczenie stężenia glukozy w surowicy krwi, badania radiologiczne odcinka szyjnego kręgosłupa, badania radiologiczne odcinka lędźwiowego kręgosłupa oraz badania pirometryczne oraz inne badania i konsultacje jeśli okażą się konieczne.

Co istotne, po myśli przepisu § 15 zarządzenia Nr 62/2009/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 2 listopada 2009 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna ustalone zostały liczby punktów odpowiadające poszczególnym typom porad. I tak porada kompleksowa wyceniona została na 9 punktów, porada recepturowa – na 2 punkty, porada specjalistyczna – na 4 punkty a porada zabiegowo-diagnostyczna – zgodnie z załącznikiem nr 5 do cytowanego zarządzenia. Jak stanowią zaś normy wyrażone w załączniku nr 5 "KATALOG PORAD ZABIEGOWO-DIAGNOSTYCZNYCH" porada specjalistyczna będąca wstępną kompleksową kwalifikacją do uprawiania sportu i obejmująca pakiet świadczeń określonych w odrębnych przepisach rozliczanych co 2 lata w stosunku do danego świadczeniobiorcy, niezależnie od podmiotu wykonującego, wyceniona została na 20 punktów.

Uwzględniając powyższe, to jest wyodrębnienie i zakres porady specjalistycznej z zakresu medycyny sportowej obejmujący badania ogólne, specjalistyczne oraz diagnostyczne a także wycenę wstępnej kompleksowej kwalifikacji do uprawiania sportu dokonaną przepisami zarządzenia nr 62/2009/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 2 listopada 2009 r., wskazać należy, iż jest ona finansowana wyłącznie w ramach umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna. Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej kierujący na wstępne badania lekarskie prowadzone w celu wydania orzeczenia o zdolności do uprawiania określonej dyscypliny sportu nie ponosi kosztów ich wykonania. W żaden sposób nie można bowiem uznać, iż przedmiotowe badania są badaniami niezbędnymi do realizacji świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej – tylko takie zaś zobowiązany jest wykonywać i finansować lekarz POZ.

Artur Paszkowski