Postępowanie z dokumentacją związaną z pracą kierowcy.
ROZPORZĄDZENIEMINISTRA INFRASTRUKTURY1)z dnia 22 grudnia 2003 r.w sprawie postępowania z dokumentacją związaną z pracą kierowcy
1) Minister Infrastruktury kieruje działem administracji rządowej - transport, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 4 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 29 marca 2002 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Infrastruktury (Dz. U. Nr 32, poz. 302 oraz z 2003 r. Nr 19, poz. 165 i Nr 141, poz. 1359).
2) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2002 r. Nr 25, poz. 253, Nr 89, poz. 804 i Nr 199, poz. 1671 oraz z 2003 r. Nr 137, poz. 1302, Nr 149, poz. 1452, Nr 200, poz. 1953 i Nr 211, poz. 2050.
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1WZÓR ZAŚWIADCZENIA POŚWIADCZAJĄCEGO ZATRUDNIENIE KIEROWCY ORAZ SPEŁNIANIE PRZEZ NIEGO WYMAGAŃ OKREŚLONYCH USTAWĄ Z DNIA 6 WRZEŚNIA 2001 R. O TRANSPORCIE DROGOWYM
WZÓR ZAŚWIADCZENIA POŚWIADCZAJĄCEGO ZATRUDNIENIE KIEROWCY ORAZ SPEŁNIANIE PRZEZ NIEGO WYMAGAŃ OKREŚLONYCH USTAWĄ Z DNIA 6 WRZEŚNIA 2001 R. O TRANSPORCIE DROGOWYM
______
............................. ........................
(oznaczenie przedsiębiorcy) (miejscowość i data)
ZAŚWIADCZENIE
Na podstawie art. 39e ust. 1 pkt 6 ustawy z dnia 6
września 2001 r. o transporcie drogowym (Dz. U. Nr 125, poz.
1371, z późn. zm.) poświadcza się, że:
Pan(i) .....................................................
(imię i nazwisko albo nazwa przedsiębiorcy)
PESEL ......................................................
- ma ukończone 21 lat*),
- posiada prawo jazdy kategorii .............. nr ..........
jest zatrudniony(a)**)/osobiście wykonuje przewozy**) w ..
..........................................................
(imię i nazwisko albo nazwa przedsiębiorcy)
..........................................................
(miejsce zamieszkania (siedziba) i adres przedsiębiorcy)
Poświadcza się spełnienie wymagań określonych w art. 39a
ust. 1 pkt 3-5 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o
transporcie drogowym na podstawie:
1) orzeczenia lekarskiego stwierdzającego brak
przeciwwskazań zdrowotnych do wykonywania pracy na
stanowisku kierowcy ważnego do dnia: ....................
........................................................,
2) orzeczenia psychologicznego stwierdzającego brak
przeciwwskazań psychologicznych do wykonywania pracy na
stanowisku kierowcy ważnego do dnia: ...................,
3) zaświadczenia o ukończeniu kursu dokształcającego w
zakresie przewozu osób/rzeczy***) nr ....................
.................................
(czytelny podpis przedsiębiorcy)
______
*) Skreślić w przypadku kierowcy:
- niemającego ukończonych 21 lat i wykonującego transport drogowy rzeczy pojazdem samochodowym lub zespołem pojazdów o dopuszczalnej masie całkowitej od 3,5 t do 7,5 t,
- zatrudnionego przez przedsiębiorcę wykonującego przewozy na potrzeby własne (nie dotyczy).
**) Niepotrzebne skreślić.
***) Niepotrzebne skreślić; nie dotyczy kierowcy zatrudnionego przez przedsiębiorcę wykonującego przewozy na potrzeby własne.
ZAŁĄCZNIK Nr 2WZÓR OŚWIADCZENIA POŚWIADCZAJĄCEGO SPEŁNIANIE PRZEZ PRZEDSIĘBIORCĘ OSOBIŚCIE WYKONUJĄCEGO TRANSPORT DROGOWY ORAZ PRZEDSIĘBIORCĘ OSOBIŚCIE WYKONUJĄCEGO PRZEWOZY NA POTRZEBY WŁASNE WYMAGAŃ USTAWY Z DNIA 6 WRZEŚNIA 2001 R. O TRANSPORCIE DROGOWYM
WZÓR OŚWIADCZENIA POŚWIADCZAJĄCEGO SPEŁNIANIE PRZEZ PRZEDSIĘBIORCĘ OSOBIŚCIE WYKONUJĄCEGO TRANSPORT DROGOWY ORAZ PRZEDSIĘBIORCĘ OSOBIŚCIE WYKONUJĄCEGO PRZEWOZY NA POTRZEBY WŁASNE WYMAGAŃ USTAWY Z DNIA 6 WRZEŚNIA 2001 R. O TRANSPORCIE DROGOWYM
______
............................ ......................
(oznaczenie przedsiębiorcy) (miejscowość i data)
OŚWIADCZENIE
poświadczające spełnianie przez kierowcę osobiście
wykonującego
............................................................
....................*) wymagań określonych w art. 39a ust. 1
ustawy z dnia 6 września 2001 r. o transporcie drogowym (Dz.
U. Nr 125, poz. 1371, z poźn. zm.)
Oświadczam, że mam ukończone 21 lat**) oraz posiadam:
a) prawo jazdy kategorii ................... nr ...........,
b) orzeczenie lekarskie stwierdzające brak przeciwwskazań
zdrowotnych do wykonywania pracy na stanowisku kierowcy,
ważne do dnia: .........................................,
c) orzeczenie psychologiczne stwierdzające brak
przeciwwskazań psychologicznych do wykonywania pracy na
stanowisku kierowcy, ważne do dnia: ....................,
d) zaświadczenie o ukończeniu kursu dokształcającego w
zakresie przewozu osób/rzeczy***) nr ....................
..................................
(czytelny podpis przedsiębiorcy)
______
*) Wpisać odpowiednio:
- transport drogowy,
- przewozy na potrzeby własne.
**) Skreślić w przypadku przedsiębiorcy osobiście wykonującego:
- transport drogowy rzeczy pojazdem samochodowym lub zespołem pojazdów o dopuszczalnej masie całkowitej od 3,5 t do 7,5 t i niemającego ukończonych 21 lat,
- przewozy na potrzeby własne (nie dotyczy).
***) Niepotrzebne skreślić; nie dotyczy przedsiębiorcy osobiście wykonującego przewozy na potrzeby własne.
ZAŁĄCZNIK Nr 3WZÓR KARTY INFORMACYJNEJ KIEROWCY
WZÓR KARTY INFORMACYJNEJ KIEROWCY
KARTA INFORMACYJNA KIEROWCY
Imię i nazwisko ......................... PESEL ............
Prawo jazdy kategorii ................ nr ..................
Zatrudniony (a) /osobiście wykonuje przewozy*): od .........
........................ do ................................
Kurs dokształcający w zakresie przewozu osób*): nr
zaświadczenia .................... data .................**)
Kurs dokształcający w zakresie przewozu rzeczy*): nr
zaświadczenia ................. data ....................**)
| Badania lekarskie | Badania psychologiczne | ||||
| Lp. | data badania | termin następnego badania | Lp. | data badania | termin następnego badania |
______
*) Niepotrzebne skreślić.
**) Data wydania zaświadczenia.
ZAŁĄCZNIK Nr 4WZÓR KARTY EWIDENCYJNEJ POJAZDÓW
WZÓR KARTY EWIDENCYJNEJ POJAZDÓW
KARTA EWIDENCYJNA POJAZDÓW
Imię i nazwisko .......................... PESEL ...........
Prawo jazdy kategorii .................... nr ..............
Zatrudniony (a)/osobiście wykonuje przewozy*) :od ..........
.................... do ....................................
| Okres używania (prowadzenia) przez kierowcę pojazdu | Rodzaj pojazdu**) | Marka, typ, model pojazdu | |
| od | do | ||
*) Niepotrzebne skreślić.
**) Dotyczy także przyczep (naczep).
ZAŁĄCZNIK Nr 5WZÓR EWIDENCJI DOKUMENTACJI KIEROWCY
WZÓR EWIDENCJI DOKUMENTACJI KIEROWCY
| Lp. | Imię i nazwisko | Data założenia dokumentacji | Data i potwierdzenie pobrania dokumentów z dokumentacji | Data zniszczenia dokumentacji kierowcy |
ZAŁĄCZNIK Nr 6WZÓR WYCIĄGU Z KARTY EWIDENCYJNEJ POJAZDÓW
WZÓR WYCIĄGU Z KARTY EWIDENCYJNEJ POJAZDÓW
______
WYCIĄG Z KARTY EWIDENCYJNEJ POJAZDÓW
............................ .....................
(oznaczenie przedsiębiorcy) (miejscowość i data)
Imię i nazwisko ......................... PESEL ............
Prawo jazdy kategorii .................... nr ..............
Zatrudniony (a) / osobiście wykonuje przewozy*) od .........
................. do .......................................
Wykonywał (a) przewozy następującymi pojazdami:**)
1) .........................................................
2) .........................................................
3) .........................................................
..................................
(czytelny podpis przedsiębiorcy)
______
*) Niepotrzebne skreślić.
**) Wpisać rodzaj, markę, typ i model pojazdu, którym kierowca wykonywał przewozy łącznie przez okres dłuższy niż 1 miesiąc.
| Identyfikator: | Dz.U.2003.230.2303 |
| Rodzaj: | rozporządzenie |
| Tytuł: | Postępowanie z dokumentacją związaną z pracą kierowcy. |
| Data aktu: | 2003-12-22 |
| Data ogłoszenia: | 2003-12-31 |
| Data wejścia w życie: | 2004-01-01 |
