Przepisy dotyczące prowadzenia dokumentacji medycznej w zakresie szczepień odnoszą się również do szczepień zalecanych

PytanieCzy przepis art. 17 ust. 8 pkt 1 oraz związanego z nim art. 51 pkt 2 ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi stosuje się do szczepień zalecanych nieobowiązkowych wymienionych w komunikacie Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 29 października 2012 r. w sprawie Programu Szczepień Ochronnych na rok 2013 - część II - Szczepienia zalecane niefinansowane ze środków znajdujących się w budżecie ministra właściwego do spraw zdrowia?W szczególności chodzi o szczepienia sezonowe przeciw grypie oraz szczepienia przeciw WZW typu A, B. Na te szczepienia pacjenci zgłaszają się sami np. przed sezonem grypowym, są one wykonywane odpłatnie.

Odpowiedź
odpowiedzi udzielono: 2 grudnia 2013 r.
stan prawny dotychczas nie uległ zmianie

Przepis art. 17 ust. 8 pkt 1 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (tekst jedn.: Dz. U. z 2013 r. poz. 947 z późn. zm.) - dalej u.z.z.z. dotyczący prowadzenia dokumentacji medycznej przeprowadzonych szczepień ochronnych stosuje się do zalecanych szczepień ochronnych, o których mowa w części II Komunikatu Głównego Inspektora Sanitarnego. To samo dotyczy zastosowania sankcji kary grzywny, w przypadku niewypełniania tego obowiązku, o której mowa w art. 51 pkt 2 u.z.z.z.

Uzasadnienie

Przywołany w pytaniu art. 17 ust. 8 pkt 1 u.z.z.z. stanowi o obowiązkach osoby przeprowadzającej obowiązkowe szczepienia ochronne w sprawie prowadzenia dokumentacji medycznej w zakresie wykonanych szczepień. Zgodnie z przywołanych przepisem, osoba przeprowadzająca obowiązkowe szczepienie ochronne prowadzi dokumentację medyczną dotyczącą obowiązkowych szczepień ochronnych, w tym przechowuje karty uodpornienia oraz dokonuje wpisów potwierdzających wykonanie szczepienia. Niewypełnianie tego ustawowego obowiązku naraża osobę przeprowadzającą szczepienia na sankcję przewidzianą w art. 51 u.z.z.z., czyli na karę grzywny. Na gruncie ustawy rozróżniamy obowiązkowe i zalecane szczepienia ochronne. W zakresie wykonywania zalecanych szczepień ochronnych częściowo przepisy odsyłają do stosowania przepisów o szczepieniach obowiązkowych. I tak na przykład w związku z odesłaniem w art. 19 ust. 6 u.z.z.z. do art. 17 ust. 2 -6 u.z.z.z. do zalecanych szczepień ochrony stosuje się te same przepisy regulujące zasady finansowania, co regulujące je w przypadku szczepień obowiązkowych. W zakresie prowadzenia dokumentacji medycznej przeprowadzonych szczepień ochronnych do przepisów o obowiązkowych szczepień ochronnych odsyła art. 19 ust. 8 u.z.z.z. Stanowi on, że osoby przeprowadzające zalecane szczepienie ochronne prowadzą dokumentację medyczną, o której mowa w art. 17 ust. 8 u.z.z.z., oraz dodatkowo wydają osobie poddawanej szczepieniu zaświadczenie o wykonaniu zalecanego szczepienia ochronnego i informują osobę poddawaną szczepieniu o możliwości wydania na jej koszt Międzynarodowej Książeczki Szczepień. Paragraf 4 rozporządzenia Ministra Zdrowia z 16 września 2010 r. w sprawie wykazu zalecanych szczepień ochronnych oraz sposobu finansowania i dokumentowania zalecanych szczepień ochronnych wymaganych międzynarodowymi przepisami zdrowotnymi (Dz. U. Nr 180, poz. 1215) precyzuje natomiast, że osoby przeprowadzające zalecane szczepienia ochronne dokumentują realizację szczepień poprzez odnotowanie tego faktu w dokumentacji medycznej, w tym w karcie uodpornienia, jeżeli przeprowadzający zalecane szczepienie ma dostęp do tej karty. Zestawienie przepisów ustawy i wspomnianego wyżej rozporządzenia pozwala określić, że na osobie przeprowadzającej zalecane szczepienia ochronne spoczywa bezwzględny obowiązek prowadzenia dokumentacji medycznej, w której odnotowuje się fakt wykonania szczepienia. Jeśli osoba taka ma dostęp do karty uodpornienia pacjenta, fakt wykonania zalecanego szczepienia ochronnego odnotowuje także w tej karcie. A zatem, gdy osoba przeprowadzająca zalecane szczepienie ochronne nie ma dostępu do karty uodpornienia, odnotowuje fakt przeprowadzenia szczepienia tylko w prowadzonej przez siebie dokumentacji medycznej i wydanym pacjentowi zaświadczeniu. Komunikat Głównego Inspektora Sanitarnego z 29 października 2012 r. w sprawie Programu Szczepień Ochronnych na rok 2013 (Dz. Urz. MZ poz. 78) został wydany na podstawie art. 17 ust. 11 u.z.z.z. Przepis ten obliguje Głównego Inspektora Sanitarnego do wydania Programu Szczepień Ochronnych na dany rok, w którym weźmie pod uwagę między innymi przepisy wydane na podstawie art. 19 ust. 10 u.z.z.z., czyli wspomniane wyżej rozporządzenie w sprawie wykazu zalecanych szczepień ochronnych oraz sposobu finansowania i dokumentowania zalecanych szczepień ochronnych wymaganych międzynarodowymi przepisami zdrowotnymi. Oznacza to, że gdy mowa jest w Programie Szczepień Ochronnych na dany rok o zalecanych szczepieniach, to nie ma wątpliwości, że chodzi o zalecane szczepienia ochronne w rozumieniu art. 19 u.z.z.z. W konsekwencji oznacza to, że również w przypadku zalecanych szczepień ochronnych wymienionych w części II komunikatu na osobie przeprowadzającej zalecane szczepienie ochronne spoczywa obowiązek prowadzenia dokumentacji medycznej w zakresie, o jakim mowa była wyżej. Uchybienie temu obowiązkowi może prowadzić do zastosowania sankcji z art. 51 u.z.z.z. Przepis karny (art. 51 pkt 2 u.z.z.z.) ma zastosowanie zarówno w przypadku obowiązkowych szczepień ochronnych, jak również zalecanych (nie rozróżnia ich, stanowi o "szczepieniach ochronnych", a więc obejmuje obie grupy).

Odpowiedź pochodzi z Serwisu Prawo i Zdrowie