Po zwolnienie lekarskie do innej przychodni? To naruszenie praw pacjenta
Zarówno rzecznik praw pacjenta, jak i Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie stwierdzili, że wydanie zwolnienia lekarskiego należy traktować jako istotny element realizacji zaleceń lekarskich. Natomiast pewna poradnia odesłała pacjenta po zwolnienie do innej placówki, tłumacząc się chwilowymi problemami organizacyjnymi. – Przerzucenie odpowiedzialności za brak właściwej organizacji udzielania świadczeń na pacjenta oznacza łamania jego praw – stwierdził RPP.
W analizowanej przez rzecznika sprawie, pacjenci jednego z podmiotów leczniczych nie mieli możliwości uzyskania zaświadczenia o czasowej niezdolności do pracy. Odsyłano ich po zwolnienie lekarskie do innego ośrodka, mimo że zatrudnieni lekarze posiadali stosowne uprawnienia. Jeden z pacjentów skierował sprawę do RPP.
Jak ocenił RPP, to zaniechanie w sferze organizacyjnej podmiotu leczniczego spowodowało brak udzielenia świadczenia zdrowotnego w sposób kompleksowy. Jak argumentował, wydanie zwolnienia lekarskiego należy traktować jako istotny element realizacji zaleceń lekarskich. Jest ono bowiem, wraz z kontynuacją leczenia bądź rekonwalescencją, niezbędnym elementem do odzyskania zdrowia przez pacjenta. Ponadto, fakt wystawienia zwolnienia, odnotowany w dokumentacji medycznej, stanowi ważną informację o stanie zdrowia pacjenta.
– Prawa pacjenta to również kompleksowe świadczenia zdrowotne. W tym pojęciu zawierają się nie tylko procedury typowo medyczne, badania, ale również takie działania jak wydanie zwolnienia lekarskiego czy wystawienie recepty lub skierowania. Podmioty lecznicze muszą o tym pamiętać, a decyzja sądu to potwierdza – mówi Bartłomiej Chmielowiec, RPP.
Co warto wiedzieć na stanowisku dyrektora placówki medycznej? - czytaj w LEX >
Sprawa oparła się o sąd
Przychodnia decyzję RPP zaskarżyła do sądu. Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w maju br. oddalił skargę, uznając, że placówka nie zapewniła realizacji zasady kompleksowości świadczeń obejmującej wykonanie wszystkich procedur medycznych związanych z ich udzielaniem. Tym samym poparł stanowisko rzecznika w sprawie odesłania pacjenta po zwolnienie lekarskie do innego podmiotu leczniczego.
W uzasadnieniu sąd podkreślił, że zwolnienie lekarskie jest następstwem świadczenia zdrowotnego, które przysługuje pacjentowi (osobie ubezpieczonej) na podstawie art. 16 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w przypadku wystąpienia czasowej niezdolności do pracy z powodu choroby lub innego uszczerbku zdrowia. Przy orzekaniu lekarz bierze pod uwagę wszystkie okoliczności istotne dla oceny stanu zdrowia i upośledzenia funkcji organizmu powodujące czasową niezdolność do pracy ubezpieczonego uwzględniając przy tym rodzaj i warunki pracy.
– W efekcie takiego działania pacjent opuścił podmiot leczniczy bez zaświadczenia o czasowej niezdolności do pracy, tj. bez istotnego elementu kończącego udzielone świadczenia niezbędne do odzyskania stanu pełni zdrowia i ostatecznie musiał udać się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej innej placówki po zwolnienie lekarskie – czytamy w wyroku.
Zapraszamy na szkolenie online w LEX: Rola Pełnomocnika ds. Jakości w placówce medycznej >
Problemy organizacyjne niczego nie tłumaczą
Jak argumentuje RPP, kwestionowana przez organ praktyka nie dotyczyła faktu, że lekarz udzielający świadczeń nie posiadał czasowo prawa do orzekania o czasowej niezdolności do pracy, a kwestii organizacyjnej - pomimo udzielania świadczeń zdrowotnych w poradni, także przez innych lekarzy posiadających takie uprawnienie, pacjent nie otrzymał odpowiednich dokumentów w ramach tej placówki. To właśnie brak zabezpieczenia organizacyjnego w opisywanej sytuacji był dla rzecznika kwestią najistotniejszą w zakresie wydanego rozstrzygnięcia.
- Obowiązek dopełnienia wszelkich formalności związanych z wizytą pacjenta ciążył na placówce. Przerzucenie odpowiedzialności za brak właściwej organizacji udzielania świadczeń na pacjenta oznacza łamania jego praw – podkreślił RPP.
Linki w tekście artykułu mogą odsyłać bezpośrednio do odpowiednich dokumentów w programie LEX. Aby móc przeglądać te dokumenty, konieczne jest zalogowanie się do programu. Dostęp do treści dokumentów LEX jest zależny od posiadanych licencji.
