Będą jednolite kryteria włączania do programu żywienia dojelitowego

Wprowadzenie jednolitych kryteriów włączenia i wyłączenia pacjentów z żywienia dojelitowego, opracowane w szczególności na podstawie analizy rekomendacji i wytycznych praktyki klinicznej - to główny cel projektu nowelizacji rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, nad którym pracuje resort zdrowia. Właśnie został on skierowany do konsultacji.

Jak wyjaśnia Ministerstwo Zdrowia, obecnie żywienie dojelitowe (czyli dostarczanie specjalistycznych preparatów odżywczych bezpośrednio do żołądka lub jelita cienkiego z pominięciem jamy ustnej, stosowane np. u pacjentów, którzy nie są w stanie samodzielnie jeść w tradycyjny sposób) w warunkach domowych jest ujęte jako świadczenie gwarantowane. Aktualne warunki realizacji nie określają jednak konkretnych kryteriów, które musi spełnić pacjent, by trafić do programu. Decyzja o włączeniu pacjenta do żywienia dojelitowego, pozostając w gestii lekarza, obecnie uzależniona jest jedynie od jego wiedzy i oceny stanu zdrowia pacjenta, co może prowadzić do niejednolitej praktyki i nierównego dostępu do tego świadczenia. 

Równy dostęp do leczenia 

Dlatego resort proponuje jasne i jednolite kryteria włączenia i wyłączenia z żywienia dojelitowego, opracowane w szczególności na podstawie analizy rekomendacji i wytycznych praktyki klinicznej. Dodatkowo doprecyzowano warunki realizacji świadczenia w zakresie przygotowania pacjenta lub jego opiekunów do leczenia żywieniowego w warunkach domowych, obejmujące: ukończenie szkolenia z zakresu obsługi systemu żywienia dojelitowego, znajomość objawów mogących świadczyć o wystąpieniu powikłań związanych z terapią, nabycie umiejętności reagowania na drobne problemy techniczne i kliniczne, zobowiązanie do niezwłocznego kontaktu z ośrodkiem żywieniowym lub personelem medycznym w przypadku wystąpienia trudności lub sytuacji nagłych.

- Ujednolicone i doprecyzowane warunki realizacji świadczeń pozwolą ograniczyć ewentualne rozbieżności w praktyce klinicznej oraz zapewnić stabilny, jednolity standard realizacji przedmiotowego świadczenia na terenie Rzeczypospolitej Polskiej. Oczekuje się, że aktualizacja warunków realizacji świadczeń w celu zapewnienia ich zgodności z aktualną wiedzą medyczną, zapewni równy dostęp pacjentów do leczenia oraz poprawi jakość i efektywność opieki - podkreśla ministerstwo w uzasadnieniu. 

Projekt zmian w rozporządzeniu został skierowany do konsultacji i opiniowania.