1. Informacje ogólne (dane zakładu pracy, liczba pracowników)
  2. Informacje o wykonaniu zaleceń z oceny stanu bhp za lata ubiegłe
  3. Odniesienie się do ewentualnych zaleceń kontroli zewnętrznych
  4. Szkolenie pracowników z zakresu bhp
  5. Badania profilaktyczne pracowników
  6. Badania środowiska pracy
  7. Wypadki przy pracy
  8. Choroby zawodowe
  9. Analiza oceny ryzyka zawodowego dla poszczególnych stanowisk
  10. Pomieszczenia, maszyny i urządzenie technologiczne
  11. Stosowanie odzieży, obuwia, środków ochrony osobistej, napojów i posiłków profilaktycznych
  12. Zalecenia/uwagi wynikające z przeprowadzonej analizy stanu bhp
  13. Podsumowanie.