Zespół trójstronny dyskutował o zmianach w ochronie zdrowia, ale bez przełomów

W resorcie zdrowia odbyło się kolejne spotkanie Zespołu Trójstronnego do Spraw Ochrony Zdrowia. Głównym tematami rozmów były kwestie finansowania ochrony zdrowia, racjonalizacji i konsolidacji w systemie oraz zmian w tzw. ustawie podwyżkowej. Zespół spotka się ponownie za miesiąc, ma wówczas dyskutować zwłaszcza o ewentualnych zmianach w podwyżkach.

Jak przekazało ministerstwo, w spotkaniu wzięli udział m.in. wiceminister zdrowia Katarzyna Kęcka, przedstawiciele Ministerstwa Finansów, Ministerstwa Rolnictwa i Rozwoju Wsi oraz Narodowego Funduszu Zdrowia – prezes Filip Nowak i wiceprezes Jakub Szulc, prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji Daniel Rutkowski, prezes Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego Tomasz Ślusarczyk, a także strona związkowa i pracodawców.

Podczas posiedzenia przedstawiciele resortu zdrowia przekazali informacje nt. harmonogramu przekazywania dotacji dla NFZ z budżetu państwa w roku 2026. Z kolei przedstawiciel NFZ poinformował o rozliczaniu umów oraz świadczeń ponadlimitowych i ich dynamice (za rok 2025, w tym zobowiązań NFZ za ten rok).

- Fundusz dysponuje środkami, które pochodzą przede wszystkim ze składki zdrowotnej, a coraz częściej musi posiłkować się środkami z budżetu państwa. Cały czas płacimy jednak terminowo za wszystkie świadczenia objęte wartością umowy – podkreślił Filip Nowak, prezes NFZ. W dyskusji przypomniano kwestię siedmiu obszarów (w tym ratownictwa medycznego) przeniesionych w końcówce poprzedniej kadencji parlamentu z finansowania budżetowego w zakres odpowiedzialności budżetu NFZ. 

Szybki wzrost kosztów 

Wiceprezes NFZ Jakub Szulc przypominał, że na przestrzeni ostatnich 15 lat finansowanie publicznego systemu ochrony zdrowia wzrosło z około 4,3 proc. produktu krajowego brutto do ponad 6 proc. PKB. Przedstawiciel Ministerstwa Finansów podkreślił, że ambitny wzrost nakładów na służbę zdrowia jest realizowany, jednak problemem z którym się mierzymy, jest jeszcze szybszy wzrost kosztów.

Podstawowym rozwiązaniem, którego efektem ma być optymalizacja i racjonalizacja (w tym oszczędności) udzielanych świadczeń, jest realizowana reforma sieci szpitalnej.

Czeka nas restrukturyzacja podmiotów i procesy konsolidacyjne (dwa rozporządzenia już zostały opracowane). W grudniu został również przyjęty Krajowy Plan Transformacji, pracujemy także nad tym, jakie są potrzeby w danych województwach. Pierwszym obszarem będą tzw. szybkie interwencje, czyli kardiologia, neurologia (zawały, udary, ratownictwo), drugim oddziały porodowe, czy zabezpieczenie świadczeń ginekologicznych, a trzecim zabezpieczenie zdrowotne - relacjonowała wiceminister zdrowia Katarzyna Kęcka.

Minister podkreślała wzrost zainteresowania procesami restrukturyzacyjnymi i konsolidacyjnymi w regionach, np. ze strony wojewodów i marszałków i zaplanowane liczne spotkania w tym zakresie. Najbliższe duże spotkanie z marszałkami województw odbędzie się 20 lutego.

O podwyżkach za miesiąc 

Uczestnicy posiedzenia Zespołu Trójstronnego rozmawiali również na temat składkowego systemu finansowania ochrony zdrowia i jego wewnętrznego zróżnicowania. W imieniu ubezpieczonych w KRUS wypowiedział się jego prezes Tomasz Ślusarczyk. Dyskutowano na temat zasad naliczania i finansowania składek zdrowotnych, w tym kwestii osób objętych ubezpieczeniem a zwolnionych z opłacania składki lub objętych preferencyjnym naliczaniem składek. Poruszono również kwestie związane z ustawą z dnia 8 czerwca 2017 r. o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych, w tym dotyczące kosztów wzrostu wynagrodzeń. Dyskusja o propozycjach zmian w ustawie o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego pracowników podmiotów leczniczych została jednak przełożona na drugą część posiedzenia Zespołu.

- Oznacza to w praktyce, że strona rządowa będzie miała zdecydowanie mniej czasu na przeprowadzenie zmian, natomiast dołożymy wszelkich starań by je wprowadzić – podkreśliła wiceminister zdrowia Katarzyna Kęcka.

Ministerstwo Zdrowia kierunkowo przedstawiło także opracowanie dotyczące kompetencji poszczególnych zawodów medycznych, wypracowane przez zespół ds. kompetencji zawodów medycznych. – Dotrzymaliśmy swoich zobowiązań i przygotowaliśmy cały materiał, dotyczący kompetencji pielęgniarskich i zmian, który został przesłany stronie społecznej – podsumowała minister.

Trójstronny Zespół ds. Ochrony Zdrowia spotka się ponownie za miesiąc, 16 marca br.