Rozporządzenie MZ: informacja o leczeniu specjalistycznym do lekarza POZ
Według nowelizacji rozporządzenia ministra zdrowia informacja, sporządzona przez lekarza specjalistę dla lekarza podstawowej opieki zdrowotnej zostaje włączona do katalogu dokumentacji indywidualnej zewnętrznej.
Dotyczy to informacji przekazywanych od lekarzy leczących pacjentów w poradniach specjalistycznych, którzy przekazują lekarzom POZ dane o rozpoznaniu, sposobie leczenia, rokowaniu, ordynowanych lekach (w tym okresie ich stosowania i dawkowania) oraz wyznaczonych wizytach kontrolnych. Lekarze są zobligowani do włączenia kopii tych informacji do dokumentacji wewnętrznej pacjenta lub dokonania w dokumentacji wpisu o wydaniu informacji, zawierającego jej dokładny opis.
Wynika tak z ogłoszonego 24 lipca 2014 roku w Dzienniku Ustaw rozporządzenia ministra zdrowia z 14 lipca 2014 roku, zmieniające rozporządzenie w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania.
Rozporządzenie wejdzie w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
Ministerstwo Zdrowia przypominamy, że obowiązek przekazania – nie rzadziej niż co 12 miesięcy – lekarzowi POZ takich informacji wynika z § 12 ust. 5 załącznika do rozporządzenia ministra zdrowia z 6 maja 2008 roku w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 81, poz. 484).
