Ministerstwo Zdrowia zamierza utworzyć sieć Powiatowych Centrów Zdrowia

PCZ mają uzupełniać system opieki zdrowotnej tam, gdzie brakuje dostępu do świadczeń udzielanych w trybie nagłym, zwłaszcza pacjentom w stanie zagrożenia zdrowia. Będą tworzone w powiatach, na których obszarze nie ma szpitali, a najbliższa placówka znajduje się w odległości przekraczającej 30 kilometrów. Do konsultacji publicznych trafiło rozporządzenie w tej sprawie.

Głównym celem tworzenia sieci PCZ będzie udzielanie pomocy pacjentom w stanach nagłych, w tym podstawowych świadczeń chirurgicznych, szczególnie drobnych zabiegów niewymagających znieczulenia ogólnego. Ważnym zadaniem będzie także zapewnienie konsultacji lekarza chorób wewnętrznych, porady pielęgniarskiej oraz dostępu do łóżek zapewniających kilkugodzinną obserwację chorego.

W rozporządzeniu wskazano również na dostępność do diagnostyki laboratoryjnej, nie określając konkretnych procedur. Świadczenia te będą realizowane w PCZ zgodnie z indywidualną potrzebą pacjenta z wyłączeniem procedur dotyczących badań genetycznych, dla których rozporządzenie z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej określa odrębne warunki. Takie rozwiązanie obecnie jest stosowane w leczeniu szpitalnym.  

PCZ zamiast szpitali

Oczekiwanym przez MZ efektem takiego rozwiązania ma być zapewnienie dostępności do świadczeń pacjentom w stanach nagłych. Ponadto, świadczenia realizowane w PCZ obejmą zapewnienie transportu do szpitala w celu kontynuacji leczenia. Świadczenia gwarantowane będą realizowane przez uprawniony personel, z wykorzystaniem potrzebnego sprzętu i aparatury medycznej. - Uruchomienie powiatowych centrów zdrowia umożliwi zabezpieczenia świadczeń gwarantowanych w miejscach, gdzie dostęp do nich jest najsłabszy – argumentuje w projekcie rozporządzenia Ministerstwo Zdrowia.

Resort zaznacza, że, proponując takie rozwiązanie, wzorowało się na krajach, gdzie podobne placówki już istnieją, np. w Australii, Irlandii, Kanadzie, Niemczech, Norwegii, Portugalii, Stanach Zjednoczonych Ameryki, Szwecji oraz Wielkiej Brytanii. W analizowanych krajach funkcjonują różne modele organizacji świadczeń z zakresu opieki doraźnej i nagłej, realizowanych poza lecznictwem szpitalnym. Ich wspólnym celem jest zwiększenie dostępności świadczeń oraz zapewnienie pacjentom opieki możliwie blisko miejsca zamieszkania.

Ryczał na działalność

Model finansowania realizacji świadczeń w ramach Powiatowego Centrum Zdrowia opierać ma się o stawkę ryczałtową. MZ wyjaśnia, że została ona wyliczona z uwzględnieniem kosztów utrzymania gotowości do realizacji świadczeń oraz kosztów stałych, w tym kosztów infrastruktury wraz z amortyzacją aparatury medycznej, a także kosztów wynagrodzeń personelu. W tym uwzględniono koszty procedur, takich jak porada lekarska, konsultacja, asysta oraz opieka pielęgniarki lub położnej oraz koszty związane z całodobową gotowością i eksploatacją środka transportu (zespół transportu sanitarnego typu T). Poza tym finansowanie procedur będzie się opierało o rozliczanie w formule fee-for-service. - Należy wskazać, że Powiatowe Centrum Zdrowia może przejmować pacjentów korzystających obecnie zarówno ze świadczeń ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, jak i ze świadczeń udzielanych w szpitalnych oddziałach ratunkowych oraz izbach przyjęć. Z tego względu procedury właściwe dla PCZ mogą obecnie występować w różnych modelach finansowania świadczeń – jako samodzielne świadczenia rozliczane w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej albo jako element szerszego zakresu świadczeń udzielanych w SOR lub izbie przyjęć – argumentuje MZ.

Na konsultacje publiczne rozporządzenia MZ daje miesiąc - termin upływa 30 lipca br.