Lekarze przeciwni wciąż rozrastającej się biurokracji

Lekarze od lat zwracają uwagę, że biurokracja pochłania znaczną część ich czasu, który woleliby przeznaczyć dla pacjentów. Tymczasem tylko w ostatnim czasie resort zdrowia przedstawił zmiany legislacyjne, które jeszcze dokładają lekarzom obowiązków administracyjnych. Medycy apelują o uproszczenie sprawozdawczości oraz automatyzację wprowadzania danych.

Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej przedstawiło uwagi do projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia dotyczącego elektronicznej Karty Opieki Kardiologicznej (e-KOK). Samorząd lekarski zwraca uwagę, że zaproponowany w projekcie rozporządzenia zakres danych, które mają być wpisywane do e-KOK, jest zbyt szeroki. Dodatkowym wyzwaniem jest wymóg wprowadzania tych informacji w czasie rzeczywistym. W ocenie Prezydium NRL, takie rozwiązanie może znacząco zwiększyć obciążenie administracyjne personelu medycznego.

Ograniczenie zakresu danych

Samorząd lekarski wskazuje konkretne zapisy projektu dotyczące zakresu danych w załączniku do rozporządzenia. Według NRL, w części dotyczącej czynników ryzyka powinno się wykreślić informację o udziale pacjenta w programach profilaktycznych. Nie jest to bowiem czynnik ryzyka. 

Kolejne zastrzeżenia dotyczą części projektu odnoszącej się do danych służących wyliczaniu wskaźników jakości opieki kardiologicznej. Zdaniem lekarzy liczba i szczegółowość wymaganych informacji jest nadmierna. Wątpliwości budzi m.in. obowiązek podawania bardzo szczegółowych danych dotyczących miejsca wykonania procedur medycznych i konsultacji. Oprócz takich informacji jak nazwa procedury, data jej wykonania czy identyfikatory podmiotu leczniczego, projekt wymaga także podania dokładnego adresu miejsca wykonania świadczenia – obejmującego miasto, gminę, kod pocztowy, ulicę oraz numer domu lub lokalu. Zdaniem samorządu lekarskiego, taki zakres danych jest nadmiarowy i niepotrzebnie zwiększy obowiązki administracyjne personelu medycznego.

– Należy rozważyć ograniczenie zakresu danych wymaganych do wpisania do e-KOK oraz wskazać na narzędzia pozwalające na automatyzm zaciągania części tych danych – postuluje prezydium NRL.

Nadmiernie skomplikowane przepisy

Na problem rozrastającej się biurokracji zwracają uwagę również lekarze skupieni wokół Porozumienia Pracodawców Ochrony Zdrowia. Apelują do minister zdrowia Jolanty Sobierańskiej-Grendy o uproszczenie zasad sprawozdawania świadczeń zdrowotnych.

– Obecne przepisy są nadmiernie skomplikowane, generują duże obciążenia biurokratyczne i wymagają kosztownej infrastruktury informatycznej – uzasadnia w piśmie Bożena Janicka, prezes PPOZ.

Chodzi o regulacje zawarte w rozporządzeniu ministra zdrowia dotyczące zakresu informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, sposobu ich rejestrowania oraz przekazywania podmiotom finansującym świadczenia ze środków publicznych.W ocenie lekarzy PPOZ, poziom skomplikowania przepisów przekroczył dopuszczalne granice.

Po ostatniej nowelizacji rozporządzenie przewiduje już ponad 30 kodów tytułu uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej, 5 kodów oświadczeń o przysługującym prawie do świadczeń oraz ponad 70 kodów tytułu uprawnienia dodatkowego. Oddzielne kody przypisano również m.in. grupom zawodowym, dokumentom potwierdzającym prawo do świadczeń, a nawet informacjom dotyczącym używania przez pacjenta wyrobów tytoniowych – wylicza Bożena Janicka.

W piśmie do MZ lekarze PPOZ zaznacza, że tak rozbudowany system kodów powoduje, że prawidłowe sprawozdawanie świadczeń w praktyce nie jest możliwe bez zaawansowanej i kosztownej infrastruktury informatycznej.

– Jednocześnie nawet najbardziej rozbudowane systemy informatyczne nie są w stanie wyeliminować wszystkich błędów, co negatywnie wpływa na jakość gromadzonych danych. Wątpimy również, że tak szczegółowe dane są faktycznie wykorzystywane przez Narodowy Fundusz Zdrowia w procesie monitorowania stanu zdrowia społeczeństwa oraz oceny potrzeb zdrowotnych – dodaje prezes PPOZ.

Zdaniem Porozumienia Pracodawców Ochrony Zdrowia, uproszczenie sprawozdawczości przewidzianej w rozporządzeniu byłoby zgodne z zapowiadaną przez rząd deregulacją i przyczyniłoby się do ograniczenia obciążeń biurokratycznych po stronie świadczeniodawców, w tym placówek podstawowej opieki zdrowotnej.