Pracownik przebywał na zwolnieniu lekarskim pierwszy raz (absencja 33 dni) od 17 maja 2004 r. do 21 maja 2004 r. - zwolnienie to zostało wystawione przez lekarza ginekologa, następne zwolnienie wystąpiło od 16 czerwca 2004 r. do 15 lipca 2004 r. i było wystawione przez lekarza rodzinnego specjalistę reumatologa. W lipcu 2004 r. zostało dostarczone następne zwolnienie, obejmujące okres 17 czerwca 2004 r. do 29 lipca 2004 r. (zwolnienia nakładające się w datach) wystawione przez szpital z oddziału ginekologii, przez specjalistę ginekolog-położnik. Dalsze zwolnienia też były wystawiane przez lekarzy ginekologów, później przez neurologów, ale nie występowały między nimi przerwy.
Czy okres zwolnień 17-21 maja i 17 czerwca - 29 lipca należy zliczyć w jeden okres zasiłkowy?
Czy należy liczyć okres zasiłkowy od 17 czerwca 2004 r. do 29 lipca i dalsze okresy zwolnienia i nie wliczać tego pierwszego zwolnienia, tj. od 17-21 maja, ponieważ wystąpiła przerwa między tymi zwolnieniami oddzielona zwolnieniem wystawionym przez lekarza medycyny rodzinnej - specjalistę reumatologa od 16 czerwca do 15 lipca 2004 r.
Do jednego okresu zasiłkowego zlicza się okresy nieprzerwanej niezdolności do pracy spowodowane chorobą, bez względu na to, jaka była przyczyna poszczególnych okresów niezdolności do pracy. Do danego okresu zasiłkowego wlicza się także okresy poprzedniej niezdolności do pracy spowodowane tą samą chorobą, jeżeli przerwa między ustaniem poprzedniej a powstaniem ponownej niezdolności do pracy nie przekracza 60 dni. Stąd też, jeżeli okresy niezdolności do pracy trwające od 17 do 21 maja 2004 r. oraz od 17 czerwca do 29 lipca 2004 r. były spowodowane tą samą chorobą, to podlegają uwzględnieniu w jednym okresie zasiłkowym.
Okres zasiłkowy (tj. okres, za który ubezpieczonemu przysługuje zasiłek chorobowy z ubezpieczenia chorobowego) oblicza się zgodnie z przepisami ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (tekst jedn.: Dz. U. z 2005 r. Nr 31, poz. 267, z późn. zm.) - dalej u.ś.p.
Z art. 8 u.ś.p. wynika, że co do zasady okres zasiłkowy wynosi 182 dni. Jeżeli natomiast przyczyną niezdolności do pracy jest gruźlica, okres zasiłkowy wynosi 270 dni. Należy przy tym pamiętać, że nawet jeżeli niezdolność do pracy spowodowana gruźlicą wystąpi bezpośrednio po okresie niezdolności do pracy będącym wynikiem innej choroby, nie rozpoczyna się nowy okres zasiłkowy.
Stosownie do art. 9 ust. 1 u.ś.p. do okresu zasiłkowego wlicza się wszystkie okresy nieprzerwanej niezdolności do pracy, jak również okresy niemożności wykonywania pracy z przyczyn wymienionych w art. 6 ust. 2 u.ś.p., bez względu na to, jaka była przyczyna poszczególnych okresów niezdolności do pracy.
Na mocy art. 9 ust. 2 u.ś.p. do tego samego okresu zasiłkowego wlicza się również okresy poprzedniej niezdolności do pracy spowodowanej tą samą chorobą pod warunkiem, że przerwa pomiędzy końcem poprzedniej niezdolności do pracy a początkiem kolejnej nie przekracza 60 dni. Należy w tym miejscu wyjaśnić, iż okoliczność, że niezdolność do pracy powstała po przerwie nieprzekraczającej 60 dni spowodowana jest tą samą choroba, która była przyczyną poprzedniej niezdolności do pracy jest oznaczana na zaświadczeniu lekarskim ZUS ZLA poprzez wpisanie kodu "A". Jeżeli lekarz nie wpisał na zaświadczeniu ZUS ZLA kodu "A" wątpliwości co do tego, czy nowy okres niezdolności do pracy jest spowodowany tą samą chorobą co poprzedni, powinien wyjaśnić lekarz, który wystawił przedmiotowe zaświadczenie albo terenowa jednostka organizacyjna ZUS, do której został przekazany oryginał tego zaświadczenia.
Z powyższego wynika jednocześnie, że okres zasiłkowy powinien być liczony na nowo, jeżeli zachodzi co najmniej jedna z poniższych okoliczności:
a) niezdolność do pracy, która wystąpiła po przerwie została spowodowana inną chorobą niż poprzedni okres niezdolności do pracy,
b) przerwa pomiędzy okresami niezdolności do pracy pomimo, że spowodowana tą samą chorobą przekracza 60 dni.
Biorąc pod uwagę powyższe należy stwierdzić, że okresy niezdolności do pracy trwające od 17 do 21 maja 2004 r. oraz od 17 czerwca do 29 lipca 2004 r. powinny być wliczone do tego samego okresu zasiłkowego, jeżeli zostały spowodowane tą samą chorobą.
Czy okres zwolnień 17-21 maja i 17 czerwca - 29 lipca należy zliczyć w jeden okres zasiłkowy?
Czy należy liczyć okres zasiłkowy od 17 czerwca 2004 r. do 29 lipca i dalsze okresy zwolnienia i nie wliczać tego pierwszego zwolnienia, tj. od 17-21 maja, ponieważ wystąpiła przerwa między tymi zwolnieniami oddzielona zwolnieniem wystawionym przez lekarza medycyny rodzinnej - specjalistę reumatologa od 16 czerwca do 15 lipca 2004 r.
Do jednego okresu zasiłkowego zlicza się okresy nieprzerwanej niezdolności do pracy spowodowane chorobą, bez względu na to, jaka była przyczyna poszczególnych okresów niezdolności do pracy. Do danego okresu zasiłkowego wlicza się także okresy poprzedniej niezdolności do pracy spowodowane tą samą chorobą, jeżeli przerwa między ustaniem poprzedniej a powstaniem ponownej niezdolności do pracy nie przekracza 60 dni. Stąd też, jeżeli okresy niezdolności do pracy trwające od 17 do 21 maja 2004 r. oraz od 17 czerwca do 29 lipca 2004 r. były spowodowane tą samą chorobą, to podlegają uwzględnieniu w jednym okresie zasiłkowym.
Okres zasiłkowy (tj. okres, za który ubezpieczonemu przysługuje zasiłek chorobowy z ubezpieczenia chorobowego) oblicza się zgodnie z przepisami ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (tekst jedn.: Dz. U. z 2005 r. Nr 31, poz. 267, z późn. zm.) - dalej u.ś.p.
Z art. 8 u.ś.p. wynika, że co do zasady okres zasiłkowy wynosi 182 dni. Jeżeli natomiast przyczyną niezdolności do pracy jest gruźlica, okres zasiłkowy wynosi 270 dni. Należy przy tym pamiętać, że nawet jeżeli niezdolność do pracy spowodowana gruźlicą wystąpi bezpośrednio po okresie niezdolności do pracy będącym wynikiem innej choroby, nie rozpoczyna się nowy okres zasiłkowy.
Stosownie do art. 9 ust. 1 u.ś.p. do okresu zasiłkowego wlicza się wszystkie okresy nieprzerwanej niezdolności do pracy, jak również okresy niemożności wykonywania pracy z przyczyn wymienionych w art. 6 ust. 2 u.ś.p., bez względu na to, jaka była przyczyna poszczególnych okresów niezdolności do pracy.
Na mocy art. 9 ust. 2 u.ś.p. do tego samego okresu zasiłkowego wlicza się również okresy poprzedniej niezdolności do pracy spowodowanej tą samą chorobą pod warunkiem, że przerwa pomiędzy końcem poprzedniej niezdolności do pracy a początkiem kolejnej nie przekracza 60 dni. Należy w tym miejscu wyjaśnić, iż okoliczność, że niezdolność do pracy powstała po przerwie nieprzekraczającej 60 dni spowodowana jest tą samą choroba, która była przyczyną poprzedniej niezdolności do pracy jest oznaczana na zaświadczeniu lekarskim ZUS ZLA poprzez wpisanie kodu "A". Jeżeli lekarz nie wpisał na zaświadczeniu ZUS ZLA kodu "A" wątpliwości co do tego, czy nowy okres niezdolności do pracy jest spowodowany tą samą chorobą co poprzedni, powinien wyjaśnić lekarz, który wystawił przedmiotowe zaświadczenie albo terenowa jednostka organizacyjna ZUS, do której został przekazany oryginał tego zaświadczenia.
Z powyższego wynika jednocześnie, że okres zasiłkowy powinien być liczony na nowo, jeżeli zachodzi co najmniej jedna z poniższych okoliczności:
a) niezdolność do pracy, która wystąpiła po przerwie została spowodowana inną chorobą niż poprzedni okres niezdolności do pracy,
b) przerwa pomiędzy okresami niezdolności do pracy pomimo, że spowodowana tą samą chorobą przekracza 60 dni.
Biorąc pod uwagę powyższe należy stwierdzić, że okresy niezdolności do pracy trwające od 17 do 21 maja 2004 r. oraz od 17 czerwca do 29 lipca 2004 r. powinny być wliczone do tego samego okresu zasiłkowego, jeżeli zostały spowodowane tą samą chorobą.