Sieć szpitali: opublikowano wzór ustalania wartości ryczałtu

Świadczenia opieki zdrowotnej w ramach profili systemu zabezpieczenia udzielane mają być na podstawie umowy, zaś ich finansowanie na pierwszy okres rozliczeniowy odbywać się będzie w formie ryczałtu systemu zabezpieczenia. Odpowiedni wzór ustalania wartości ryczałtu określony został w rozporządzeniu ministra zdrowia, które zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej 26 czerwca 2017 roku.

Rozporządzenie ministra zdrowia z 20 czerwca 2017 roku w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej na pierwszy okres rozliczeniowy (Dz.U. poz. 1242) określa wzór do wyliczenia wartości ryczałtu dla danego świadczeniodawcy, który znalazł się w wykazie świadczeniodawców zakwalifikowanych do poszczególnych poziomów systemu zabezpieczenia na terenie danego województwa. Wzór obliczany jest w oparciu o takie dane jak:

- wskaźnik dynamiki wysokości środków finansowych zaplanowanych na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie leczenia szpitalnego, w formie ryczałtu, określony w planie zakupu, odpowiadający relacji wyceny świadczeń na pierwszy okres rozliczeniowy do wyceny świadczeń według stanu na dzień wejścia w życie ustawy z 23 marca 2017 roku o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. poz. 844);

- liczba świadczeń;

- rodzaj udzielonych świadczeń;

- ceny udzielonych świadczeń;

- parametry jakościowe związane z procesem udzielania tych świadczeń

- taryfa świadczeń albo liczba jednostek rozliczeniowych ustalona w przepisach wydanych na podstawie art. 146 ust. 1 pkt 2 ustawy z 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2016 r. poz. 1793 ze zm.), odpowiadająca danemu świadczeniu opieki zdrowotnej w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, według stanu na dzień wejścia w życie ustawy z 23 marca 2017 roku, z zastrzeżeniem, że jeżeli danemu świadczeniu opieki zdrowotnej może odpowiadać więcej niż jedna taryfa świadczeń albo liczba jednostek rozliczeniowych, przyjmuje się większą taryfę świadczeń albo większą liczbę jednostek rozliczeniowych, natomiast jeżeli danemu świadczeniu opieki zdrowotnej nie można przyporządkować dokładnej taryfy świadczeń albo liczby jednostek rozliczeniowych, przyjmuje się taryfę świadczeń albo liczbę jednostek rozliczeniowych dla świadczenia opieki zdrowotnej najbardziej zbliżonego pod względem medycznym.

Rozporządzenie weszło w życie 27 czerwca 2017 roku.

Źródło: www.dziennikustaw.gov.pl