Opracowanie tego wzoru jest związane z procesem wdrażania tzw. pakietu kolejkowego i onkologicznego.

Do danych pozwalających zidentyfikować pacjenta znajdujących się na karcie należą między innymi imię nazwisko, płeć, data urodzenia, numer PESEL.

Ponadto na karcie przewiduje się umieszczenie danych kontaktowych świadczeniobiorcy w postaci numeru telefonu, czy adresu poczty elektronicznej, co ma umożliwić jak najszybszy z nim kontakt.

Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego zawiera także oznaczenie lekarza wydającego kartę oraz świadczeniodawcy, w obrębie którego karta została wydana. Informacje te mają umożliwić prawidłowe rozliczanie przez Narodowy Fundusz Zdrowia świadczeń opieki zdrowotnej.

Na karcie znajdują się również informacje o objawach z jakimi pacjent zgłosił się do lekarza, wykonywanych badaniach diagnostycznych, czy informacje o zaobserwowanych w ich wynikach nieprawidłowościach mogących mieć wpływ na dalszy proces leczenia.

Lekarz specjalista będzie zobowiązany do wpisania w karcie rozpoznania według klasyfikacji TNM, FIGO lub Ann Arbor służącego do określenia stopnia zaawansowania klinicznego nowotworu.

Zgodnie z uzasadnieniem projektu rozporządzenia, karta diagnostyki zawierać będzie również dwa typy informacji - ocenę dotychczas wykonanej diagnostyki oraz plan leczenia pacjenta.

Opracowanie: Jacek Tkacz