Jakie informacje powinny znaleźć się na pieczęci podmiotu leczniczego będącego przedsiębiorcą?

Nasza placówka to dawny NZOZ, a obecnie podmiot leczniczy będący przedsiębiorcą, którym jest osoba fizyczna. Jesteśmy przed aktualizacją pieczęci firmowej.Jakie elementy powinny się znaleźć w jej treści; numer umowy z NFZ, numer księgi rejestrowej, nazwa podmiotu leczniczego, nazwa przedsiębiorstwa, adres, REGON, czy jeszcze inne informacje?

Odpowiedź

To, jakie dane powinna zawierać pieczęć podmiotu leczniczego determinują poszczególne przepisy określające sposób oznaczania podmiotu leczniczego na różnego rodzaju dokumentach, przy czym najważniejsze z nich to:
1. rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. Nr 252, poz. 1697 z późn. zm.) – dalej r.d.m. oraz
2. rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 8 marca 2012 r. w sprawie recept lekarskich (Dz. U. poz. 260) – dalej r.r.l.

Uzasadnienie

Zgodnie z § 10 r.d.m. pieczęć używana na potrzeby prawidłowego oznaczenia dokumentacji medycznej powinna zwierać:
a) nazwę podmiotu – chodzi tu o nazwę podmiotu zobowiązanego do prowadzenia dokumentacji medycznej, którym jest podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych. W świetle obowiązujących przepisów podmiotem udzielającym świadczeń jest podmiot wykonujący działalność leczniczą – a wiec w tym przypadku osoba fizyczna wpisana do rejestru właściwego wojewody jako podmiot leczniczy. Przedsiębiorstwo podmiotu leczniczego jest jedynie zespołem składników majątkowych, za pomocą którego podmiot leczniczy wykonuje określony rodzaj działalności leczniczej i stanowi jednostkę lokalną w rozumieniu przepisów o statystyce publicznej (art. 2 ust. 1 pkt 8 oraz ust. 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej; Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm. - dalej u.dz.l.). Podmiotem praw i obowiązków wynikających z obowiązujących przepisów pozostaje zatem sam podmiot leczniczy i jego nazwa jest bezwzględnie wymagana dla oznaczenia dokumentacji medycznej;
b) adres podmiotu, wraz z numerem telefonu;
Kolejne przepisy określające sposób oznaczenia podmiotu na dokumentacji medycznej odwołują się do przepisów wydanych na podstawie art. 13 ust. 5 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (tekst jedn.: Dz. U. z 2007 r. Nr 14, poz. 89, z późn. zm.). Należy jednak zauważyć, iż powołane przepisy utraciły moc na podstawie art. 219 ust. 1 pkt 3 u.dz.l., wraz z wejściem w życie nowego rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 17 maja 2012 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania (Dz. U. poz. 594) – dalej r.s.k.i. Pomimo tego faktu ustawodawca nie dostosował w odpowiedni sposób rozporządzenia w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania, co doprowadziło do powstania luki w prawie oraz problemów interpretacyjnych. Pomimo, iż brak jest w tym zakresie stosownych przepisów, to wykładnia celowościowa nakazuje przyjąć, iż przy oznaczaniu podmiotu prowadzącego dokumentację medyczną należy posługiwać się kodami resortowymi, o których mowa w rozporządzeniu w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania Wobec powyższego, pieczęć podmiotu leczniczego powinna zawierać poza w/w, następujące oznaczenia:
c) kod resortowy stanowiący I część systemu resortowych kodów identyfikacyjnych – a więc numer księgi rejestrowej podmiotu leczniczego w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą,
d) nazwę jednostki organizacyjnej oraz jej kod resortowy stanowiący V część systemu resortowych kodów identyfikacyjnych – a więc dwuznakowy, niepowtarzalny kod identyfikujący jednostkę organizacyjną przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego w strukturze organizacyjnej tego podmiotu oraz
e) nazwę komórki organizacyjnej, w której udzielono świadczeń zdrowotnych, oraz jej kod resortowy – w tym przypadku ustawodawca nie wskazuje, który z kodów ma na myśli, tymczasem komórki organizacyjne opisywane są za pomocą kilku różnych kodów. W ocenie Autora, wykładnia literalna wskazuje na konieczność oznaczenia takiej komórki kodem stanowiącym część VII systemu, tj. 3-znakowym niepowtarzalnym kodem identyfikującym komórkę organizacyjną przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego w strukturze organizacyjnej tego podmiotu (analogicznie do rozwiązania przyjętego dla oznaczenia jednostki organizacyjnej). W praktyce pojawiają się natomiast wątpliwości, czy na dokumentacji medycznej nie powinien się znaleźć również kod stanowiący część VIII systemu, tj. 4-znakowy kod charakteryzujący specjalność komórki organizacyjnej przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego, który pomoże szybciej ustalić, czy np. dokumentacja medyczna w postaci skierowań na badania specjalistyczne czy też do poradni specjalistycznych, została wytworzona przez upoważnione do tego komórki organizacyjne, w zakresie ich specjalności.

Powyższe przepisy wskazują na konieczność wyposażenia każdej z komórek organizacyjnych w odrębną pieczątkę. Należy jednak zauważyć, iż przepisy nie przesądzają, iż oznaczenie podmiotu leczniczego powinno być naniesione na dokumentację medyczną w formie pieczęci. Jedyną przesłanką jest to, aby oznaczenie zawierało ww. elementy, jak również istotne jest to, aby było ono na trwałe połączone z dokumentacją medyczną.
Kolejne wymogi dotyczące oznaczenia podmiotu leczniczego (w praktyce elementy pieczęci podmiotu leczniczego) określa rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 8 marca 2012 r. w sprawie recept lekarskich. Zgodnie z § 4 ust. 1 r.r.l. dane świadczeniodawcy umieszczane na receptach obejmują:
a) nazwę albo firmę wynikającą z umowy na wystawianie recept refundowanych zawartej z Narodowym Funduszem Zdrowia;
b) adres miejsca udzielenia świadczenia zdrowotnego (nazwa miejscowości, ulica, numer domu, numer lokalu, jeżeli nadano);
c) numer telefonu;
d) identyfikator stanowiący dziewięć pierwszych cyfr numeru identyfikacyjnego REGON
e) dodatkowo, na recepcie zamieszcza się unikalny numer identyfikujący receptę nadawany przez oddział wojewódzki Funduszu (§ 3 ust. 4 r.r.l.)

Również rozporządzenie w sprawie recept nie wymaga, aby powyższe dane zostały naniesione wyłącznie w formie pieczątki, albowiem jak wskazuje § 3 ust. 2 r.r.l., mogą być one nanoszone także za pomocą nadruku lub naklejki przymocowanej do recepty w sposób uniemożliwiający jej usunięcie bez zniszczenia druku recepty. Bezwzględnym wymogiem jest natomiast, aby oznaczenie zostało dokonane w sposób czytelny i trwały.

Pytanie pochodzi z Serwisu Prawo i Zdrowie