e-Konsylium na ostatniej prostej, wiadomo, jak będzie wyglądać dokumentacja

Możliwość zdalnego prowadzenia konsyliów lekarskich ma wyrównać dostęp do najwyższej jakości diagnostyki również w mniejszych placówkach ochrony zdrowia. Platforma e-Konsylium ma ruszyć jeszcze w tym roku. Ministerstwo Zdrowia wprowadza obowiązek dokumentowania lekarskich narad i określa sposób jego realizacji. To jeden z ostatnich etapów budowy platformy.

Przypomnijmy, że e-Konsylium to platforma do zdalnego kontaktu między lekarzami. Umożliwi prowadzenie konsultacji w trybie online, a także wspólne podejmowanie przez specjalistów decyzji diagnostyczno-terapeutycznych, bezpieczne udostępnianie dokumentacji (w tym badań obrazowych) oraz archiwizację danych z konsultacji. Rozwiązanie to ma pomóc ograniczyć bariery związane z brakiem specjalistów i odległością od dużych ośrodków. Zdalna konsultacja może w niektórych przypadkach pozwolić na ocenę wyników badań bez konieczności kierowania pacjenta do specjalistycznego szpitala, a tym samym przyczynić się do skrócenia kolejek. Prace nad platformą trwają od 2024 roku. W pierwszej kolejności e-Konsylium obejmie kardiologię i onkologię. Platforma ma ruszyć już 1 grudnia 2026 r.

Sprawna wymiana informacji 

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia określa, jak będzie przebiegało dokumentowanie przeprowadzonych konsyliów. To jeden z ostatnich etapów budowy platformy, co trwa od 2024 roku. Jak wynika z dokumentu, dane będą zamieszczane w karcie konsultacji, konieczny będzie też opis konsultacji medycznej zrealizowanej za pomocą systemu e-Konsylium. MZ przekonuje, że dokumenty te tworzą funkcjonalnie powiązany ciąg dokumentacji medycznej – wystawienie karty konsultacji służy jej zleceniu przy jednoczesnym przekazaniu lekarzowi przeprowadzającemu konsultację medyczną informacji niezbędnych do jej wykonania. Natomiast opis konsultacji dokumentuje jej wynik oraz zalecenia dotyczące dalszego postępowania diagnostycznego lub leczniczego.

- Karta konsultacji (dokument tworzony przez lekarza zlecającego konsultację) ma uprościć przekazywanie danych lekarzowi przeprowadzającemu konsultację. W jednym miejscu otrzyma on komplet informacji o pacjencie, jego danych, historii choroby, wynikach badań, lekach. Ponadto system ma pobierać te informacje automatycznie z innych baz, np. przez odwołania do kart onkologicznych czy domowej opieki medycznej, co oszczędza czas lekarzy i ogranicza powielanie dokumentacji medycznej. Przepisy precyzują także powiązanie opisu konsultacji onkologicznej z kartą diagnostyki i leczenia onkologicznego oraz planem leczenia – czytamy w uzasadnieniu do projektu. Oba dokumenty zawierają również unikalne numery identyfikujące zapewniające prawidłową wymianę danych w systemie e-Konsylium.

Projekt przewiduje rozwiązanie przejściowe, zgodnie z którym do 31 grudnia 2026 r. karta konsultacji medycznej nie będzie obejmowała danych pochodzących z karty opieki kardiologicznej. Od 1 stycznia 2027 r. karta konsultacji obejmie również dane pochodzące z karty opieki kardiologicznej w zakresie określonym w projektowanych przepisach. Pełna integracja danych kardiologicznych w systemie planowana jest na 2027 r.