Spółka z o.o. będąca założycielem NZOZ-u (odrębny NIP) refakturuje na NZOZ usługi medyczne świadczone przez zatrudnionych przez nią lekarzy.
Takie usługi wykonywane przez lekarzy będących pracownikami będą zwolnione od podatku.
Zgodnie z art. 43 ust. 1 pkt 18-19 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (Dz. U. Nr 54, poz. 535 z późn. zm.) - dalej u.p.t.u., zwolnione od VAT są:
•usługi w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, oraz dostawa towarów i świadczenie usług ściśle z tymi usługami związane, wykonywane przez zakłady opieki zdrowotnej;
•usługi w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, świadczone przez lekarzy i lekarzy dentystów, pielęgniarki i położne, osoby wykonujące inne zawody medyczne, psychologów.
Zwolnienie przysługuje zatem po pierwsze zakładom opieki zdrowotnej, zaś po drugie – przedstawicielom zawodów medycznych. Ścisłe literalne odczytanie tego przepisu mogłoby prowadzić do wniosku, że zwolnienie przysługuje tylko podatnikom-osobom fizycznym, które same wykonują dany zawód medyczny. Takie rozumienie zwolnienia byłoby jednak zbyt wąskie.
W sprawie dotyczącej podobnego zwolnienia, choć dotyczącego techników dentystycznych, C-401/05 VDP Dental Laboratory NV a Staatssecretaris van Financiën Europejski Trybunał Sprawiedliwości uznał, że zwolnienie w analizowanym artykule, podobnie jak większość zwolnień przewidzianych dyrektywach VAT, ma charakter przedmiotowo-podmiotowy. Z tego względu oprócz przedmiotu transakcji istotny jest również status podmiotu świadczącego daną usługę. Tym samym przepis ten nie ma zastosowania do dostaw protez dentystycznych dokonywanych przez pośrednika, który nie jest dentystą lub technikiem dentystycznym, lecz który jedynie nabył te protezy od technika dentystycznego.
Mając na uwadze powyższe stwierdzić należy, że zwolnienia dla świadczeń związanych z ochroną zdrowia będą obejmować te świadczenia wykonywane przez:
•zakłady opieki zdrowotnej;
•osoby fizyczne, które wykonują zawody medyczne;
•spółki osobowe, w ramach których większość wspólników to osoby wykonujące zawody medyczne;
•wszystkie inne podmioty, o ile zatrudniają na umowę o pracę osoby wykonujące zawody medyczne (gdyż wówczas działania pracowników jako podmiotów zależnych będą traktowane jak działania samego podatnika).
W związku z powyższym stwierdzić trzeba, że prawo do zwolnienia w omawianym przypadku przysługuje. Takie usługi wykonywane przez lekarzy będących pracownikami będą zwolnione od podatku.