W związku z końcem roku wygasa rozporządzenie Ministra Zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego. Z uwagi na to, iż rok jest zbyt krótkim okresem czasu na spełnienie wymogów kontraktowania, ogromna ilość poradni specjalistycznych będzie zmuszona zawiesić działalność. Konsekwencje obejmą wydłużenie kolejek do poradni (obecnie jest to około 6 miesięcy) na badania specjalistyczne, na czym najbardziej ucierpią pacjenci. Poradnie nadal oczekują na jakikolwiek komunikat ze strony Minister Zdrowia.
Czy ewentualnie jest możliwość warunkowego dopuszczenia do konkursu ofert?
Pytanie zostało sformułowane w sposób pozostawiający wątpliwości co do przedmiotu zapytania – lecznictwa uzdrowiskowego czy ambulatoryjnej opieki specjalistycznej?
Warunki realizacji świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego, jak również poziom i sposób finansowania tego zakresu świadczeń określają przepisy rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego (Dz. U. Nr 139, poz. 1136 z późn. zm.) - dalej r.ś.g. Warunki zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń na ten zakres świadczeń reguluje zarządzenie Prezesa NFZ z dnia 8 września 2010 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju lecznictwo uzdrowiskowe.
W odniesieniu do ambulatoryjnej opieki specjalistycznej sytuacja jest adekwatna. Aktualnie Fundusz prowadzi postępowania konkursowe w sprawie zawarcia umów na rok 2010 i lata następne na warunkach określonych w rozporządzeniach koszykowych.
Być może pytającemu chodziło o sytuację, w której to świadczeniodawca niespełniający warunków realizacji świadczeń gwarantowanych określonych w rozporządzeniu koszykowym miał zawartą umowę przed dniem 1 stycznia 2010 r., kiedy to weszło w życie to rozporządzenie i zgodnie z obowiązującymi przepisami może ją realizować na warunkach określonych w umowie nie dłużej niż do dnia 31 grudnia 2010 r.
Dopuszczenie do konkursu ofert świadczeniodawców niespełniających warunków określonych w rozporządzeniu koszykowym jest możliwe w tzw. dodatkowym postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, ogłoszonego przez dyrektora oddziału wojewódzkiego w sytuacji opisanej w art. 1 pkt 7 ustawy z dnia 23 lipca 2010 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 165, poz. 1116). Przepis stanowi, że postępowanie dodatkowe Fundusz może przeprowadzić po zakończeniu postępowania konkursowego i zawarciu umów na rok następny, w przypadku stwierdzenia zmniejszenia dostępu do określonego zakresu świadczeń opieki zdrowotnych na terenie danego oddziału wojewódzkiego. W wyniku postępowania dodatkowego ze świadczeniodawcami niespełniającymi warunków, Fundusz zawiera umowy na obniżonych warunkach finansowych.
Warto podkreślić, że umowa ze świadczeniodawca wyłonionym w drodze postępowania dodatkowego może być zawarta wyłącznie raz, na okres nie dłuższy niż rok.
Katarzyna Słodka
Czy ewentualnie jest możliwość warunkowego dopuszczenia do konkursu ofert?
Pytanie zostało sformułowane w sposób pozostawiający wątpliwości co do przedmiotu zapytania – lecznictwa uzdrowiskowego czy ambulatoryjnej opieki specjalistycznej?
Warunki realizacji świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego, jak również poziom i sposób finansowania tego zakresu świadczeń określają przepisy rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego (Dz. U. Nr 139, poz. 1136 z późn. zm.) - dalej r.ś.g. Warunki zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń na ten zakres świadczeń reguluje zarządzenie Prezesa NFZ z dnia 8 września 2010 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju lecznictwo uzdrowiskowe.
W odniesieniu do ambulatoryjnej opieki specjalistycznej sytuacja jest adekwatna. Aktualnie Fundusz prowadzi postępowania konkursowe w sprawie zawarcia umów na rok 2010 i lata następne na warunkach określonych w rozporządzeniach koszykowych.
Być może pytającemu chodziło o sytuację, w której to świadczeniodawca niespełniający warunków realizacji świadczeń gwarantowanych określonych w rozporządzeniu koszykowym miał zawartą umowę przed dniem 1 stycznia 2010 r., kiedy to weszło w życie to rozporządzenie i zgodnie z obowiązującymi przepisami może ją realizować na warunkach określonych w umowie nie dłużej niż do dnia 31 grudnia 2010 r.
Dopuszczenie do konkursu ofert świadczeniodawców niespełniających warunków określonych w rozporządzeniu koszykowym jest możliwe w tzw. dodatkowym postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, ogłoszonego przez dyrektora oddziału wojewódzkiego w sytuacji opisanej w art. 1 pkt 7 ustawy z dnia 23 lipca 2010 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 165, poz. 1116). Przepis stanowi, że postępowanie dodatkowe Fundusz może przeprowadzić po zakończeniu postępowania konkursowego i zawarciu umów na rok następny, w przypadku stwierdzenia zmniejszenia dostępu do określonego zakresu świadczeń opieki zdrowotnych na terenie danego oddziału wojewódzkiego. W wyniku postępowania dodatkowego ze świadczeniodawcami niespełniającymi warunków, Fundusz zawiera umowy na obniżonych warunkach finansowych.
Warto podkreślić, że umowa ze świadczeniodawca wyłonionym w drodze postępowania dodatkowego może być zawarta wyłącznie raz, na okres nie dłuższy niż rok.
Katarzyna Słodka