Dostęp do tlenu już nie tylko w szpitalach, ale też przychodniach

Właśnie weszły w życie zmiany w rozporządzeniu ministra zdrowia dotyczące składu zestawu przeciwwstrząsowego. Nowelizacja aktualizuje wykaz produktów leczniczych, które powinny znajdować się w placówkach ambulatoryjnych. Część nowych wymagań może być trudna do wdrożenia w codziennej praktyce. Największe wątpliwości lekarzy rodzinnych dotyczą obowiązku zapewnienia dostępu do tlenu.

Wstrząs to nagły stan kliniczny zagrożenia życia. Na skutek dysproporcji między zapotrzebowaniem a dostarczeniem odpowiedniej ilości tlenu i substancji odżywczych do komórek organizmu dochodzi do upośledzenia funkcji i niewydolności wielu narządów. Wyróżnia się m.in. wstrząs hipowolemiczny, kardiogenny, septyczny i anafilaktyczny. Może mieć różne przyczyny, jednak przebieg w większości przypadków jest podobny i ma podobne skutki – może prowadzić do utraty przytomności, niewydolności wielonarządowej, a nawet zgonu. Wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. 

Nowe przepisy, nowe obowiązki

Rozporządzenie w sprawie wykazu produktów leczniczych, które mogą być doraźnie dostarczane w związku z udzielanym świadczeniem zdrowotnym, oraz wykazu produktów leczniczych wchodzących w skład zestawów przeciwwstrząsowych, ratujących życie, którego najnowsza wersja weszła w życie 14 kwietnia br., modyfikuje skład zestawu przeciwwstrząsowego i różnicuje jego zakres w zależności od rodzaju udzielanych świadczeń. Oznacza to, że placówki ambulatoryjne muszą zweryfikować swoje wyposażenie i  dostosować je do nowych wymogów.

– Pozytywnie oceniamy fakt, że z wykazu usunięto część preparatów, których obecność w ambulatoryjnych placówkach od dawna budziła wątpliwości praktyczne i organizacyjne. To krok w stronę lepszego dostosowania przepisów do realiów codziennej praktyki świadczeniodawców – mówi Wojciech Pacholicki, specjalista medycyny rodzinnej, wiceprezes Federacji Porozumienie Zielonogórskie.

Jak zaznacza Federacja, nowelizacja wprowadza jednak również nowe obowiązki związane z zapewnieniem określonych produktów leczniczych i wyrobów medycznych zależnie od miejsca oraz charakteru udzielanych świadczeń. Dla wielu placówek oznacza to konieczność szybkiego przeorganizowania części zaplecza technicznego i organizacyjnego.

Czytaj też w LEX: Jak zarządzać ryzykiem prawnym w placówce medycznej >

Problematyczne zapewnienie tlenu

Największe wątpliwości dotyczą obowiązku zapewnienia dostępu do tlenu.

Trzeba pamiętać, że to nie tylko zakup samej butli. Należy jeszcze zapewnić prawidłowe przechowywanie, serwisowanie i bieżącą obsługę. W wielu przypadkach dochodzą do tego  problemy organizacyjne. Są placówki, do których zwyczajnie nie ma możliwości technicznego dowozu butli przez specjalistyczny transport obsługujący gazy medyczne. To są kwestie, które trzeba brać pod uwagę przy tworzeniu takich przepisów – wyjaśnia Wojciech Pacholicki. 

Federacja podkreśla, że bezpieczeństwo pacjentów pozostaje bezdyskusyjnym priorytetem. Jednocześnie każda zmiana organizacyjna w ochronie zdrowia powinna uwzględniać realne warunki, w jakich funkcjonują placówki.

– Nie wszystkie poradnie działają w nowoczesnych, dużych budynkach z pełnym zapleczem technicznym. Wiele z nich funkcjonuje w lokalizacjach, gdzie każda dodatkowa zmiana organizacyjna oznacza konieczność rozwiązania szeregu praktycznych problemów logistycznych – zaznacza FPZ.

Czytaj też w LEX: Sztuczna inteligencja jako narzędzie optymalizujące procesy w placówce medycznej >

Lekarze POZ zwracają uwagę, że przy wdrażaniu nowych obowiązków równie ważny jak sam cel regulacji jest sposób ich wprowadzania oraz uwzględnienie realiów codziennej pracy świadczeniodawców. – Dobrze zaprojektowane przepisy to nie tylko właściwe założenia, ale także możliwość ich praktycznego wdrożenia w różnych warunkach organizacyjnych i lokalowych – czytamy w komunikacie Federacji.