Projekt zmian dla świadczeniodawców udzielających świadczeń ambulatoryjnych
Minister zdrowia przekazał 12 sierpnia 2014 roku do uzgodnień międzyresortowych projekt nowelizacji rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej.
Zgodnie z uzasadnieniem do projektu, zmiany mają przede wszystkim charakter doprecyzowujący i nie wpływają na zakres świadczeń gwarantowanych uregulowanych w obecnie obowiązującym stanie prawnym.
Projekt rozporządzenia wprowadza między innymi zmianę definicji lekarza w trakcie specjalizacji. Polega ona na obniżeniu dotychczas obowiązujących wymagań dotyczących kształcenia. Zgodnie z uzasadnieniem do projektu, zmiana ta umożliwi realizację świadczeń przez lekarzy posiadających inną specjalizację II stopnia lub tytułu specjalisty w odpowiedniej podstawowej dziedzinie medycyny lub w przypadku lekarzy w trakcie specjalizacji w dziedzinie okulistyki i dermatologii i wenerologii po drugim roku specjalizacji lub w przypadku pozostałych dziedzin medycyny po pierwszym roku specjalizacji.
Możliwość udzielania świadczeń opieki zdrowotnej przez lekarza w trakcie specjalizacji będzie jednak uzależniona od uzyskania od kierownika specjalizacji potwierdzenia wiedzy i umiejętności niezbędnych do podjęcia samodzielnej pracy. Według projektu, świadczeniodawcy, którzy będą udzielać świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu diagnostyki onkologicznej, będą zobowiązani do posiadania sformalizowanej procedury postępowania i organizacji udzielania tych świadczeń. Ponadto będą oni musieli stosować standardy, wytyczne lub zalecenia diagnostyczno-terapeutyczne w zakresie diagnostyki i leczenia nowotworów złośliwych, które będą rekomendowane przez polskie towarzystwa naukowe. Projekt przewiduje również, iż świadczeniodawcy, którzy będą udzielać świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu diagnostyki oraz leczenia onkologicznego, powinni współpracować z podmiotami realizującymi świadczenia opieki zdrowotnej w zakresie diagnostyki onkologicznej.
Nowy akt normatywny ma wprowadzić współistnienie kilku różniących się od siebie modeli organizacyjnych świadczeniodawców. Jeden z nich zakłada, iż cała diagnostyka, zarówno ta podstawowa jak i pogłębiona, ma być wykonywana w obrębie jednego podmiotu leczniczego, który udziela świadczeń z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, natomiast odpowiedzialny za leczenie będzie inny podmiot leczniczy.
Oprócz zmiany części normatywnej rozporządzenia ministra zdrowia z listopada 2013 roku w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (Dz. U. poz. 1413), projekt zakłada również zmianę załączników, między innymi umożliwiając samodzielne wykonywanie świadczeń lekarzom ze specjalizacją I stopnia w odpowiednich dziedzinach medycyny w części poradni specjalistycznych. Rozszerzono także doświadczenie lekarzy posiadających specjalizację I stopnia i co najmniej 5-letnie doświadczenie pracy w poradni.
Projekt rozporządzenia umożliwi również realizację świadczeń lekarzom z I stopniem specjalizacji posiadającym co najmniej 5-letnie doświadczenie w pracy zgodnie z profilem świadczenia gwarantowanego, pod nadzorem lekarza specjalisty w dziedzinie, która jest zgodna z profilem poradni.
Projektowany akt normatywny ma wejść w życie 1 stycznia 2015 roku.
Opracowanie: Jacek Tkacz
