Potrzeba zmiany dotychczas obowiązującego zarządzenia Prezesa NFZ z dnia 21 grudnia 2012 r. wynika z podpisania przez Ministra Zdrowia w dniu 6 listopada 2013 r. rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych.
Projekt zobowiązuje każdego ze świadczeniodawców udzielających świadczeń z zakresu profilaktycznych programów zdrowotnych do zapewnienia pacjentom możliwości weryfikacji prawa do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych z wykorzystaniem systemu elektronicznej weryfikacji uprawnień świadczeniobiorców eWUŚ.
Ponadto projekt zarządzenia wprowadza także zmiany w odniesieniu do zasad rozliczania, sprawozdawania i finansowania świadczeń. Świadczenia wskazywane przez świadczeniodawcę do rozliczenia muszą być wykonywane zgodnie z harmonogramem udzielania świadczeń zatwierdzonym przez OW NFZ i to w Systemie Informatycznym Monitorowania Profilaktyki SIMP.
Nowe zarządzenia dawałoby dodatkowe uprawnienia położnej POZ w zakresie możliwości pobrania materiału do przesiewowego badania cytologicznego.
Zmianom ulegną również zasady realizacji programu profilaktyki raka piersi w ten sposób, że świadczeniodawca wykonujący biopsję w ramach etapu pogłębionej diagnostyki obowiązany jest wypożyczać preparat na prośbę świadczeniodawcy prowadzącego dalszą diagnostykę lub leczenie świadczeniobiorcy. W odniesieniu do zakresu warunków udzielania świadczeń na etapie podstawowym projekt przyjmuje, że kryterium szczegółowym-uzupełniającym, dotyczącym warunków realizacji świadczeń w odniesieniu do kwalifikacji personelu (a nie jak dotychczas dodatkowo ocenianym) jest odbycie przez każdego z techników elektroradiologów szkolenia w zakresie kontroli jakości.
Co istotne projekt przyjmuje rozwiązanie, że w ramach profilaktyki chorób oddtytoniowych świadczeniobiorca może być objęty leczeniem w ramach programu tylko raz.
Termin zgłaszania opinii i uwag do projektu upływa w dniu 4 grudnia 2013 r.
Źródło: www.nfz.gov.pl