Akredytacja dla wszystkich podmiotów leczniczych?
20 stycznia 2017 roku minister zdrowia skierował do konsultacji społecznych projekt założeń do projektu ustawy o jakości w ochronie zdrowia i bezpieczeństwie pacjenta. Celem nowej regulacji będzie skodyfikowanie w ramach jednego aktu prawnego przepisów dotyczących jakości udzielanych świadczeń, w szczególności związanych z systemem akredytacji (autoryzacji).
Minister proponuje uchylenie dotychczasowych aktów prawnych odnoszących się do jakości udzielanych świadczeń, w szczególności ustawy z 6 listopada 2008 roku o akredytacji w ochronie zdrowia (tekst jedn.: Dz. U. z 2016 r. poz. 2135) i zastąpienie ich jednym kompleksowym aktem. Przy czym zmiany mają dotknąć również systemu monitorowania zdarzeń niepożądanych, wewnętrznych systemów monitorowania jakości świadczeń w szpitalach, klinicznych wskaźników jakości oraz rejestrów medycznych (poprzez gromadzenie danych o jakości udzielanych świadczeń w nowych rodzajach rejestrów).
Zdaniem projektodawców, pomimo że celem nowych regulacji ma być poprawa jakości i bezpieczeństwa pacjentów, to tylko w niewielkim stopniu będzie to wymagało od podmiotów wykonujących działalność leczniczą wydatków inwestycyjnych. Przy czym jednocześnie zakłada się, że nowy system autoryzacji będzie miał charakter obligatoryjny, a nie fakultatywny jak w chwili obecnej.
Na początku systemem akredytacji (autoryzacji) mają zostać objęte wszystkie podmioty lecznicze oferujące stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne, które mają zawarte umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia (z okresem przejściowym), a z czasem również pozostałe. Podmiot objęty systemem autoryzacji będzie wnosił coroczną opłatę za uczestnictwo w systemie (do dnia 31 stycznia) w wysokości przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia.
Ponadto proponuje się wprowadzenie możliwości różnicowania poziomu finansowania świadczeń ze środków publicznych w zależności od ich jakości, a nie tylko spełniania określonych wymagań lokalowych i osobowych. W celu monitorowania jakości udzielanych świadczeń ma zostać powołana Agencja do Spraw Jakości Opieki Zdrowotnej i Bezpieczeństwa Pacjenta, działająca przy Ministrze Zdrowia oraz Rada Akredytacyjna jako organ opiniodawczo-doradczy.
W założeniach proponuje się, aby również system wewnętrznego monitorowania jakości i bezpieczeństwa obejmował wszystkie podmioty wykonujące działalność leczniczą. Przy czym początkowo ma być on obligatoryjny dla szpitali, a docelowo również dla pozostałych rodzajów podmiotów.
W obszarze monitorowania zdarzeń niepożądanych zakłada się wprowadzenie obowiązkowego rejestrowania i przeprowadzenia analizy poszczególnych przypadków. Informacje w tym zakresie byłyby przekazywane przez podmiotu do Agencji i tam też wtórnie analizowane.
Zakłada się, że ustawa o jakości w ochronie zdrowia i bezpieczeństwie pacjenta wejdzie w życie 1 stycznia 2018 roku, przy czym obowiązek spełniania kryteriów autoryzacji ma wejść w życie 1 stycznia 2020 roku.
Ewentualne uwagi do projektu można zgłaszać do 19 lutego 2017 roku.
Opracowanie: adw. Damian Konieczny
Źródło: www.legislacja.rcl.gov.pl
