eWUŚ sposobem NFZ na zwiększenie dostępności do świadczeń POZ
Prezes NFZ Agnieszka Pachciarz przedstawiła propozycje ws. dostępności do świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej od stycznia 2013 roku. Miało to miejsce na spotkaniu z Federacją Porozumienie Zielonogórskie, jakie odbyło się w Centrali NFZ.
21 listopada 2012 r. w Centrali NFZ doszło do spotkania Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia Agnieszki Pachciarz z Zarządem Funkcyjnym Federacji Porozumienie Zielonogórskie. Dotyczyło ono warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju: podstawowa opieka zdrowotna.
Prezes Funduszu przedstawiła propozycje, dotyczące zapewnienia dostępności do świadczeń od 1 stycznia 2013 roku, Oto one:
- zarządzenie Prezesa NFZ zmieniające zarządzenie nr 85/2011/DSOZ z 17 listopada 2011 roku w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielania świadczeń w rodzaju: podstawowa opieka zdrowotna, będzie uwzględniało dotychczasowy poziom i sposób finansowania świadczeń w okresie obowiązywania od 1 stycznia 2013 do 31 maja 2013 roku;
- świadczeniodawcy POZ będą dokonywali od 1 stycznia 2013 roku sprawdzeń uprawnień do świadczeń świadczeniobiorców na zasadach określonych w art. 50 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Sprawdzenia uprawnień będzie się dokonywać przez sprawdzenie dokonywane w systemie eWUŚ, potwierdzenie okazania dokumentu uprawniającego do korzystania ze świadczeń lub przyjęcie oświadczenia od świadczeniobiorcy;
- w odniesieniu do świadczeń, dla których jednostkami rozliczeniowymi są: roczna stawka kapitacyjna i ryczałt miesięczny, w okresie od 1 stycznia 2013 do 31 maja 2013 roku, status uprawnienia do świadczeń nie będzie miał wpływu na rozliczenie świadczeń;
- comiesięczne weryfikacje deklaracji list aktywnych POZ w okresie od 1 stycznia 2013 do 31 maja 2013 roku, będą prowadzone na dotychczasowych zasadach;
- Fundusz do 5 kwietnia 2013 roku, po dokonaniu analizy realizacji świadczeń w 2012 roku i pierwszych dwóch miesiącach 2013 roku oraz funkcjonowania rozwiązań wprowadzonych art. 50 ustawy, przedstawi FPZ propozycje zmian w finansowaniu świadczeń w POZ z uwzględnieniem: wprowadzenia rozwiązań wynikających z przepisów art. 50 ustawy w odniesieniu do świadczeń, dla których jednostką rozliczeniową jest roczna stawka kapitacyjna, a także zmian w sposobie finansowania w poszczególnych zakresach świadczeń POZ oraz w wyniku zmian, o których mowa w 2 pierwszych przypadkach, środki zaplanowane na finansowanie świadczeń w POZ nie ulegną obniżeniu;
- do 30 kwietnia 2013 roku Fundusz przedstawi do uzgodnienia świadczeniodawcom i ich reprezentatywnym organizacjom warunki realizacji świadczeń i ich finansowania, które obowiązywać będą od 1 czerwca 2013 roku z uwzględnieniem przepisów art. 50 ustawy.
Przedstawiciele Zarządu Funkcyjnego FPZ przedstawią przedmiotowe propozycje podczas najbliższego posiedzenia Zarządu Federacji i niezwłocznie przekażą Prezes NFZ stanowisko Zarządu. Stanowisko Zarządu Federacji oraz projekt rozwiązań przygotowanych przez NFZ zostaną omówione podczas kolejnego spotkania.
Ponadto strony ustaliły wstępnie termin następnego spotkania w centrali NFZ na 28 listopada 2012 r.
Źródło: www.federacjapz.pl
