Świadczenia gwarantowane z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego.

ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA 1
z dnia 23 lipca 2013 r.
w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego

Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146) zarządza się, co następuje:
§  1. 
Rozporządzenie określa:
1)
wykaz oraz warunki realizacji świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego, zwanych dalej "świadczeniami gwarantowanymi";
2)
poziom i sposób finansowania świadczeń gwarantowanych.
§  2. 
Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają:
1)
lekarz specjalista - lekarza, który posiada specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty w określonej dziedzinie medycyny;
1a)
lekarz w trakcie specjalizacji - lekarza, który:
a)
rozpoczął specjalizację w szczegółowej dziedzinie medycyny przed dniem 30 września 2014 r. - w przypadku posiadania specjalizacji II stopnia lub tytułu specjalisty w odpowiedniej dziedzinie medycyny, zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 16 ust. 10, art. 16g ust. 1 oraz art. 16x ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z 2011 r. poz. 1634, z późn. zm.), oraz uzyskał potwierdzenie przez kierownika specjalizacji wiedzy i umiejętności umożliwiających samodzielną pracę,
b)
ukończył pierwszy rok specjalizacji - w przypadku specjalizacji w innych niż wymienione w lit. a i c dziedzinach medycyny oraz uzyskał potwierdzenie przez kierownika specjalizacji wiedzy i umiejętności umożliwiających samodzielną pracę,
c)
ukończył drugi rok specjalizacji - w przypadku specjalizacji w dziedzinie okulistyki lub dermatologii i wenerologii oraz uzyskał potwierdzenie przez kierownika specjalizacji wiedzy i umiejętności umożliwiających samodzielną pracę;
1b)
lekarz balneologii - lekarza ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie medycyny fizykalnej i balneoklimatologii lub lekarza ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie fizjoterapii, lub lekarza ze specjalizacją II stopnia w dziedzinie fizjoterapii i balneoklimatologii, lub lekarza ze specjalizacją II stopnia lub posiadającego tytuł specjalisty w dziedzinie balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub lekarza posiadającego tytuł specjalisty balneologii i medycyny fizykalnej;
1c)
lekarz rehabilitacji - lekarza posiadającego tytuł specjalisty rehabilitacji medycznej lub lekarza ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie rehabilitacji medycznej, lub lekarza ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie rehabilitacji, lub lekarza ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie rehabilitacji ogólnej, lub lekarza ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu;
1d)
lekarz uzdrowiskowy - lekarza balneologii lub lekarza rehabilitacji, lub lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie balneologii i medycyny fizykalnej, lub lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie rehabilitacji medycznej, lub lekarza specjalistę w dziedzinie chorób wewnętrznych po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób wewnętrznych po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza specjalistę w dziedzinie pediatrii po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie pediatrii po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza specjalistę w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii;
2)
dzień - jeden dzień pobytu, którego celem jest leczenie uzdrowiskowe w warunkach stacjonarnych, albo jeden dzień, w którym wykonywane są zabiegi w warunkach ambulatoryjnych; w przypadku pobytu w warunkach stacjonarnych pierwszy dzień pobytu rozpoczyna się o godzinie 1400, a ostatni kończy się o godzinie 1200;
3)
kierunek leczniczy - rodzaj i zakres świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przez zakład lecznictwa uzdrowiskowego wynikający z dostępnych naturalnych surowców leczniczych, warunków klimatycznych i posiadanych urządzeń lecznictwa uzdrowiskowego;
4)
(uchylony);
5)
(uchylony);
6)
miejsce udzielania świadczeń - pomieszczenie lub zespół pomieszczeń w tej samej lokalizacji, powiązanych funkcjonalnie i organizacyjnie, w celu wykonywania świadczeń gwarantowanych;
7)
stanowisko wzmożonego nadzoru kardiologicznego - stanowisko wzmożonego nadzoru kardiologicznego, o którym mowa w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 2 kwietnia 2012 r. w sprawie określenia wymagań, jakim powinny odpowiadać zakłady i urządzenia lecznictwa uzdrowiskowego (Dz. U. z 2023 r. poz. 161);
8)
całodobowa opieka pielęgniarska - dyżur pielęgniarski w oddziale albo zmianę pielęgniarską w miejscu udzielania świadczeń, które mogą być łączone z innymi świadczeniami leczenia uzdrowiskowego, przy uwzględnieniu minimalnej liczby pielęgniarek ustalonej jako etat przeliczeniowy na liczbę osób objętych opieką, na podstawie przepisów o działalności leczniczej, pod warunkiem że komórki organizacyjne dla tych świadczeń znajdują się pod tym samym adresem.
§  3. 
1. 
Świadczenia gwarantowane obejmują:
1)
uzdrowiskowe leczenie szpitalne dzieci w wieku od 3 do 18 lat;
2)
uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dzieci w wieku od 7 do 18 lat;
3)
uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dzieci w wieku od 3 do 6 lat pod opieką dorosłych;
4)
uzdrowiskowe leczenie szpitalne dorosłych;
5)
uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dorosłych;
6)
uzdrowiskową rehabilitację dla dorosłych w szpitalu uzdrowiskowym;
7)
uzdrowiskową rehabilitację dla dorosłych w sanatorium uzdrowiskowym;
8)
uzdrowiskowe leczenie ambulatoryjne dorosłych i dzieci.
2. 
Świadczenia gwarantowane są udzielane w strefie "A" ochrony uzdrowiskowej, o której mowa w art. 38 pkt 1 ustawy z dnia 28 lipca 2005 r. o lecznictwie uzdrowiskowym, uzdrowiskach i obszarach ochrony uzdrowiskowej oraz o gminach uzdrowiskowych (Dz. U. z 2023 r. poz. 151, 1688 i 1692), w warunkach:
1)
ambulatoryjnych;
2)
stacjonarnych.
3. 
Czas trwania leczenia uzdrowiskowego wynosi:
1)
27 dni - dla świadczenia gwarantowanego, o którym mowa w ust. 1 pkt 1;
2)
21 dni - dla świadczenia gwarantowanego, o którym mowa w ust. 1 pkt 2-5;
3)
28 dni - dla świadczenia gwarantowanego, o którym mowa w ust. 1 pkt 6 i 7;
4)
od 6 do 18 dni - dla świadczenia gwarantowanego, o którym mowa w ust. 1 pkt 8.
4. 
Czas trwania leczenia uzdrowiskowego, o którym mowa w ust. 1 pkt 1, 4 i 6, może być przedłużony jednokrotnie na okres nieprzekraczający czasu określonego odpowiednio w ust. 3 pkt 1-3, za zgodą oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, który potwierdził skierowanie na leczenie uzdrowiskowe.
5. 
Zgody, o której mowa w ust. 4, udziela się na wniosek lekarza zakładu lecznictwa uzdrowiskowego nie później niż w terminie 2 dni roboczych od dnia wpływu wniosku do oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia.
6. 
Warunki realizacji świadczeń gwarantowanych określa załącznik nr 1 do rozporządzenia.
§  4. 
Świadczenia gwarantowane są udzielane zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, z wykorzystaniem metod diagnostyczno-terapeutycznych innych niż stosowane w medycynie niekonwencjonalnej, ludowej lub orientalnej.
§  5. 
W zakresie koniecznym do wykonania świadczeń gwarantowanych świadczeniodawca zapewnia świadczeniobiorcy nieodpłatnie:
1)
badania diagnostyczne;
2)
leki i wyroby medyczne, w tym wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi i środki pomocnicze, zgodnie z art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
§  6. 
1. 
Ustala się następujące poziomy warunków zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym, ze względu na standard pokoju:
1)
poziom I:
a)
pokój jednoosobowy z pełnym węzłem higieniczno-sanitarnym,
b)
pokój jednoosobowy w studiu;
2)
poziom II - pokój jednoosobowy bez pełnego węzła higieniczno-sanitarnego;
3)
poziom III:
a)
pokój dwuosobowy z pełnym węzłem higieniczno-sanitarnym,
b)
pokój dwuosobowy w studiu;
4)
poziom IV - pokój dwuosobowy bez pełnego węzła higieniczno-sanitarnego;
5)
poziom V:
a)
pokój wieloosobowy z pełnym węzłem higieniczno-sanitarnym,
b)
pokój wieloosobowy w studiu;
6)
poziom VI - pokój wieloosobowy bez pełnego węzła higieniczno-sanitarnego.
2. 
Przez pokój w studiu należy rozumieć jeden z dwóch lub więcej pokoi posiadających wspólną łazienkę i przedpokój.
3. 
Świadczeniobiorca dokonuje wyboru standardu pokoju, biorąc pod uwagę możliwości świadczeniodawcy.
§  7. 
1. 
Poziom finansowania przez świadczeniobiorcę kosztów wyżywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym za jeden dzień pobytu w przypadku świadczeń gwarantowanych, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 5 i 7, określa załącznik nr 2 do rozporządzenia.
2. 
Odpłatność, o której mowa w art. 33 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, stanowi iloczyn liczby dni pobytu i poziomu finansowania przez świadczeniobiorcę częściowych kosztów wyżywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym za jeden dzień pobytu określonych w załączniku nr 2 do rozporządzenia. Odpłatność ta podlega waloryzacji o sumaryczną wartość zmian średniorocznego wskaźnika cen towarów i usług konsumpcyjnych ogółem, ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej "Monitor Polski", jeżeli w kolejnym roku lub kolejnych latach, licząc od ostatniej waloryzacji, zmiana lub suma zmian tego wskaźnika przekroczy poziom 5%.
3. 
Jeżeli pobyt świadczeniobiorcy w sanatorium uzdrowiskowym przypada w dwóch sezonach rozliczeniowych, odpłatność, o której mowa w art. 33 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, oblicza się, uwzględniając odpowiednio liczbę dni przypadającą w danym sezonie rozliczeniowym.
§  8. 
1. 
Przepisy rozporządzenia stosuje się do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 stycznia 2014 r., z wyjątkiem przepisów dotyczących kosztów wyżywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym za jeden dzień pobytu określonych w załączniku nr 2 do rozporządzenia, które stosuje się do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 października 2013 r.
2. 
Do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przed dniem 1 stycznia 2014 r. stosuje się przepisy dotychczasowe, z wyjątkiem kosztów wyżywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym za jeden dzień pobytu, do których przepisy dotychczasowe stosuje się do dnia 30 września 2013 r.
3. 
Przepisy dotychczasowe stosuje się również do kosztów, o których mowa w ust. 2, jeżeli świadczeniobiorca rozpoczął leczenie w sanatorium uzdrowiskowym przed dniem 1 października 2013 r. i kontynuuje to leczenie po tym dniu.
§  9. 
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 września 2013 r. 2

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1 

WARUNKI SZCZEGÓŁOWE, JAKIE POWINNI SPEŁNIAĆ ŚWIADCZENIODAWCY PRZY UDZIELANIU ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH - UZDROWISKOWE LECZENIE SZPITALNE, SANATORYJNE I AMBULATORYJNE DZIECI I DOROSŁYCH

A. 

WARUNKI SZCZEGÓŁOWE, JAKIE POWINNI SPEŁNIAĆ ŚWIADCZENIODAWCY PRZY UDZIELANIU ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH - UZDROWISKOWE LECZENIE SZPITALNE DZIECI I DOROSŁYCH

Lp. Warunki realizacji Uzdrowiskowe leczenie szpitalne dzieci w wieku od 3 do 18 lat Uzdrowiskowe leczenie szpitalne dorosłych
1 Personel 1) lekarz prowadzący leczenie:

a) równoważnik co najmniej 1/2 etatu dla oddziału do 26 łóżek, a w przypadku oddziału powyżej 26 łóżek równoważnik 1/8 etatu - proporcjonalnie na każdy następny moduł 6 łóżek,

b) na każde kolejne rozpoczęte łóżko powyżej 50 łóżek - równoważnik co najmniej części wymiaru etatu proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale

- będący lekarzem uzdrowiskowym;

2) pielęgniarki - etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 50 ust. 2 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2023 r. poz. 991, z późn. zm.), zwanymi dalej "przepisami w sprawie minimalnych norm zatrudnienia";

3) pozostały personel - specjalista do spraw żywienia i dietetyki posiadający kwalifikacje określone w przepisach wydanych na podstawie art. 50 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, zwanych dalej "przepisami w sprawie kwalifikacji pracowników"

1) lekarz prowadzący leczenie:

a) równoważnik co najmniej 1/2 etatu dla oddziału do 26 łóżek, a w przypadku oddziału powyżej 26 łóżek równoważnik 1/8 etatu - proporcjonalnie na każdy następny moduł 6 łóżek,

b) na każde kolejne rozpoczęte łóżko powyżej 50 łóżek - równoważnik co najmniej części wymiaru etatu proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale

- będący lekarzem uzdrowiskowym;

2) pielęgniarki - etat przeliczeniowy ustalany zgodnie

z przepisami w sprawie minimalnych norm zatrudnienia;

3) pozostały personel - specjalista do spraw żywienia i dietetyki posiadający kwalifikacje określone w przepisach w sprawie kwalifikacji pracowników

2 Organizacja udzielania świadczeń 1) zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej:

a) dyżur lekarski w miejscu udzielania świadczeń, który może być łączony z innymi świadczeniami lecznictwa uzdrowiskowego,

1) zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej:

a) dyżur lekarski w miejscu udzielania świadczeń, który może być łączony z innymi świadczeniami lecznictwa uzdrowiskowego,

b) zapewnienie dostępu do lekarza uzdrowiskowego, w ramach wymaganego równoważnika czasu pracy, w przedziale czasowym mieszczącym się między godziną 7.00 a 19.00 w dni zabiegowe, w celu:

- ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia balneologicznego i farmakologicznego,

- sprawowania opieki lekarskiej;

2) badanie lekarskie:

a) wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu,

b) cotygodniowe kontrolne,

c) końcowe, w okresie 48 godzin przed wypisem;

3) całodobowa opieka pielęgniarska;

4) dodatkowe specjalistyczne konsultacje lekarskie niezbędne do prowadzenia leczenia;

5) codzienny poranny i wieczorny obchód pielęgniarski;

6) zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu,

w dwóch cyklach dziennych - przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym;

7) co najmniej 66 zabiegów fizjoterapeutycznych dla jednego pacjenta w okresie sprawozdawczym, średnio co najmniej

3 zabiegi dziennie, w tym:

a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy

z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie,

b) co najmniej 2 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie

b) zapewnienie dostępu do lekarza uzdrowiskowego, w ramach wymaganego równoważnika czasu pracy, w przedziale czasowym mieszczącym się między godziną 7.00 a 19.00 w dni zabiegowe, w celu:

- ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia balneologicznego i farmakologicznego,

- sprawowania opieki lekarskiej;

2) badanie lekarskie:

a) wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu,

b) cotygodniowe kontrolne,

c) końcowe, w okresie 48 godzin przed wypisem;

3) całodobowa opieka pielęgniarska;

4) dodatkowe specjalistyczne konsultacje lekarskie niezbędne do prowadzenia leczenia;

5) codzienny poranny i wieczorny obchód pielęgniarski;

6) zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu,

w dwóch cyklach dziennych - przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym;

7) co najmniej 54 zabiegi fizjoterapeutyczne dla jednego pacjenta w okresie sprawozdawczym, średnio co najmniej 3 zabiegi dziennie, w tym:

a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy

z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie,

b) co najmniej 2 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie,

c) w przypadku podziemnych wyrobisk górniczych - co najmniej 6 godzin dziennie w dwóch cyklach zabiegowych w komorze solnej,

d) w przypadku podziemnych wyrobisk górniczych - co najmniej 3 noce (12 godzin między godziną 20.00 a 8.00) w komorze solnej

3 Pozostałe wymagania 1) zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania świadczeń;

2) nadzór nad procesem leczenia pacjentów w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez lekarza balneologii lub lekarza rehabilitacji w wymiarze równoważnika co najmniej:

a) 1/4 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi nie więcej niż 200,

b) 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi więcej niż 200

- lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów;

3) nadzór nad realizacją świadczeń w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez specjalistę w dziedzinie fizjoterapii lub fizjoterapeutę posiadającego tytuł magistra, z minimum 5-letnim stażem pracy, w tym z minimum 3-letnim stażem pracy w zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego, w wymiarze równoważnika co najmniej 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń; fizjoterapeuta sprawujący nadzór może realizować fizjoterapię pacjentów;

4) sala intensywnego nadzoru lekarsko-pielęgniarskiego, w miejscu udzielania świadczeń;

5) stanowisko wzmożonego nadzoru kardiologicznego - w przypadku kierunku leczniczego uzdrowiska: choroby kardiologiczne i nadciśnienie;

6) instalacja przywoławcza w każdym pomieszczeniu (w pokojach i łazienkach);

7) baza hotelowa, żywieniowa i zabiegowa w miejscu udzielania świadczeń, przystosowana dla potrzeb dzieci;

8) brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej;

9) realizacja obowiązku rocznego przygotowania przedszkolnego, obowiązku szkolnego oraz obowiązku nauki na zasadach określonych w art. 128 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. - Prawo oświatowe (Dz. U. z 2023 r. poz. 900, z późn. zm.);

1) zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania świadczeń;

2) nadzór nad procesem leczenia pacjentów w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez lekarza balneologii lub lekarza rehabilitacji w wymiarze równoważnika co najmniej:

a) 1/4 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi nie więcej niż 200,

b) 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi więcej niż 200

- lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów;

3) nadzór nad realizacją świadczeń w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez specjalistę w dziedzinie fizjoterapii lub fizjoterapeutę posiadającego tytuł magistra, z minimum 5-letnim stażem pracy, w tym z minimum 3-letnim stażem pracy w zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego, w wymiarze równoważnika co najmniej 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń; fizjoterapeuta sprawujący nadzór może realizować fizjoterapię pacjentów;

4) sala intensywnego nadzoru lekarsko-pielęgniarskiego, w miejscu udzielania świadczeń;

5) stanowisko wzmożonego nadzoru kardiologicznego - w przypadku kierunku leczniczego uzdrowiska: choroby kardiologiczne i nadciśnienie;

6) instalacja przywoławcza w każdym pomieszczeniu (w pokojach i łazienkach);

7) baza hotelowa, żywieniowa i zabiegowa w miejscu udzielania świadczeń;

8) brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej;

9) właściwa dieta;

10) prowadzenie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia

10) opieka opiekuńczo-wychowawcza, zgodnie z obowiązującymi przepisami;

11) świetlica i pokój zabaw z wyposażeniem uwzględniającym przepisy oraz normy bezpieczeństwa, dostosowanym do wieku dziecka;

12) właściwa dieta;

13) prowadzenie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia

B. 

WARUNKI SZCZEGÓŁOWE, JAKIE POWINNI SPEŁNIĆ ŚWIADCZENIODAWCY PRZY UDZIELANIU ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH - UZDROWISKOWE LECZENIE SANATORYJNE DZIECI I DOROSŁYCH

Lp. Warunki realizacji Uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dzieci w wieku od 3 do 6 lat pod opieką dorosłych (w przypadku dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym, schorzeniami neurologicznymi o zbliżonym obrazie klinicznym - do lat 18) Uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dzieci w wieku od 7 do 18 lat Uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dorosłych
1 Personel 1) lekarz prowadzący leczenie:

a) równoważnik co najmniej 1/2 etatu dla oddziału do 26 łóżek, a w przypadku oddziału powyżej 26 łóżek równoważnik 1/8 etatu - proporcjonalnie na każdy następny moduł 6 łóżek,

b) na każde kolejne rozpoczęte łóżko powyżej 50 łóżek - równoważnik co najmniej części wymiaru etatu proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale

- będący lekarzem uzdrowiskowym lub lekarzem w trakcie specjalizacji

w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym

1) lekarz prowadzący leczenie:

a) równoważnik co najmniej 1/2 etatu dla oddziału do 26 łóżek, a w przypadku oddziału powyżej 26 łóżek równoważnik 1/8 etatu - proporcjonalnie na każdy następny moduł 6 łóżek,

b) na każde kolejne rozpoczęte łóżko powyżej 50 łóżek - równoważnik co najmniej części wymiaru etatu proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale

- będący lekarzem uzdrowiskowym lub lekarzem w trakcie specjalizacji

w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym

1) lekarz prowadzący leczenie:

a) równoważnik co najmniej 1/2 etatu dla oddziału do 38 łóżek, a w przypadku oddziału powyżej 38 łóżek równoważnik 1/8 etatu - proporcjonalnie na każdy następny moduł 8 łóżek,

b) na każde kolejne rozpoczęte łóżko powyżej 70 łóżek - równoważnik co najmniej części wymiaru etatu proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale

- będący lekarzem uzdrowiskowym lub lekarzem specjalistą po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarzem ze specjalizacją I stopnia po

uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii;

2) pielęgniarki - etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z przepisami w sprawie minimalnych norm zatrudnienia;

3) pozostały personel - specjalista do spraw żywienia i dietetyki posiadający kwalifikacje określone w przepisach w sprawie kwalifikacji pracowników

uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii;

2) pielęgniarki - etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z przepisami w sprawie minimalnych norm zatrudnienia;

3) pozostały personel - specjalista do spraw żywienia i dietetyki posiadający kwalifikacje określone w przepisach w sprawie kwalifikacji pracowników

odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarzem z minimum 10-letnim stażem pracy po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarzem w trakcie specjalizacji w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii;

2) pielęgniarki - etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z przepisami w sprawie minimalnych norm zatrudnienia;

3) pozostały personel - specjalista do spraw żywienia i dietetyki posiadający kwalifikacje określone w przepisach w sprawie kwalifikacji pracowników

2 Organizacja udzielania świadczeń 1) zapewnienie dostępu do lekarza uzdrowiskowego lub lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, w ramach wymaganego równoważnika czasu pracy, w przedziale czasowym mieszczącym się między godziną 7.00 a 19.00 w dni zabiegowe, w celu:

a) ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia balneologicznego i farmakologicznego,

b) sprawowania opieki lekarskiej;

2) badanie lekarskie:

a) wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu,

b) kontrolne, co najmniej 2 razy w trakcie pobytu,

1) zapewnienie dostępu do lekarza uzdrowiskowego lub lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, w ramach wymaganego równoważnika czasu pracy, w przedziale czasowym mieszczącym się między godziną 7.00 a 19.00 w dni zabiegowe, w celu:

a) ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia balneologicznego i farmakologicznego,

b) sprawowania opieki lekarskiej;

2) badanie lekarskie:

a) wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu,

b) kontrolne, co najmniej 2 razy w trakcie pobytu,

1) zapewnienie dostępu do lekarza uzdrowiskowego lub lekarza specjalisty po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza ze specjalizacją I stopnia po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza z minimum 10-letnim stażem pracy po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, w ramach wymaganego równoważnika czasu pracy, w przedziale czasowym mieszczącym się między godziną 7.00 a 19.00 w dni zabiegowe, w celu:

a) ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia balneologicznego i farmakologicznego,

c) końcowe, w okresie 48 godzin przed wypisem;

3) zapewnienie pomocy lekarza w przypadku nagłego zachorowania pacjenta w godzinach popołudniowych, wieczornych i nocnych, na wezwanie pielęgniarki - pomoc lekarska może być zapewniona przez lekarza dyżurującego w miejscu udzielania świadczeń;

4) całodobowa opieka pielęgniarska;

5) codzienny obchód pielęgniarski;

6) zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu, w dwóch cyklach dziennych - przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym;

7) co najmniej 54 zabiegi fizjoterapeutyczne dla jednego pacjenta w okresie sprawozdawczym, średnio co najmniej 3 zabiegi dziennie, w tym:

a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie,

b) co najmniej 2 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie

c) końcowe, w okresie 48 godzin przed wypisem;

3) zapewnienie pomocy lekarza w przypadku nagłego zachorowania pacjenta w godzinach popołudniowych, wieczornych i nocnych, na wezwanie pielęgniarki - pomoc lekarska może być zapewniona przez lekarza dyżurującego w miejscu udzielania świadczeń;

4) całodobowa opieka pielęgniarska;

5) codzienny obchód pielęgniarski;

6) zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu, w dwóch cyklach dziennych - przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym;

7) co najmniej 54 zabiegi fizjoterapeutyczne dla jednego pacjenta w okresie sprawozdawczym, średnio co najmniej 3 zabiegi dziennie, w tym:

a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie,

b) co najmniej 2 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie

b) sprawowania opieki lekarskiej;

2) badanie lekarskie:

a) wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu,

b) kontrolne, co najmniej 2 razy w trakcie pobytu,

c) końcowe, w okresie 48 godzin przed wypisem;

3) dodatkowe specjalistyczne konsultacje lekarskie niezbędne do prowadzenia leczenia;

4) zapewnienie pomocy lekarza w przypadku nagłego zachorowania pacjenta w godzinach popołudniowych, wieczornych i nocnych, na wezwanie pielęgniarki - pomoc lekarska może być zapewniona przez lekarza dyżurującego w miejscu udzielania świadczeń;

5) całodobowa opieka pielęgniarska;

6) codzienny obchód pielęgniarski;

7) zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu, w dwóch cyklach dziennych - przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym;

8) co najmniej 54 zabiegi fizjoterapeutyczne dla jednego pacjenta w okresie sprawozdawczym, średnio co najmniej 3 zabiegi dziennie, w tym:

a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie,

b) co najmniej 2 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie,

c) w przypadku podziemnych wyrobisk górniczych - co najmniej 6 godzin dziennie w 2 cyklach zabiegowych w komorze solnej,

d) w przypadku podziemnych wyrobisk górniczych - co najmniej 3 noce (12 godzin między godziną 20.00

a 8.00) w komorze solnej

3 Pozostałe wymagania 1) zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania świadczeń lub nie dalej niż w odległości 500 m od miejsca udzielania świadczeń;

2) nadzór nad procesem leczenia pacjentów w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez lekarza balneologii lub lekarza rehabilitacji w wymiarze równoważnika co najmniej:

a) 1/4 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi nie więcej niż 200,

b) 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi więcej niż 200

- lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów;

3) nadzór nad realizacją świadczeń w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez specjalistę w dziedzinie fizjoterapii lub

1) zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania świadczeń lub nie dalej niż w odległości 500 m od miejsca udzielania świadczeń;

2) nadzór nad procesem leczenia pacjentów w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez lekarza balneologii lub lekarza rehabilitacji w wymiarze równoważnika co najmniej:

a) 1/4 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi nie więcej niż 200,

b) 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi więcej niż 200

- lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów;

3) nadzór nad realizacją świadczeń w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez specjalistę w dziedzinie fizjoterapii lub fizjoterapeutę posiadającego tytuł

1) zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania świadczeń lub nie dalej niż w odległości 500 m od miejsca udzielania świadczeń;

2) nadzór nad procesem leczenia pacjentów w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez lekarza balneologii lub lekarza rehabilitacji w wymiarze równoważnika co najmniej:

a) 1/4 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi nie więcej niż 200,

b) 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi więcej niż 200

- lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów;

3) nadzór nad realizacją świadczeń w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez specjalistę w dziedzinie fizjoterapii lub fizjoterapeutę posiadającego tytuł magistra, z minimum 5-letnim stażem pracy, w tym z minimum

fizjoterapeutę posiadającego tytuł magistra, z minimum 5-letnim stażem pracy, w tym z minimum 3-letnim stażem pracy w zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego, w wymiarze równoważnika co najmniej 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń;

fizjoterapeuta sprawujący nadzór może realizować fizjoterapię pacjentów;

4) baza hotelowa, żywieniowa w miejscu udzielania świadczeń lub udostępniona w innym miejscu, nie dalej niż

w odległości 200 m od miejsca udzielania świadczeń, z uwzględnieniem potrzeb zakwaterowania dziecka z opiekunem;

5) brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej, o profilu - leczenie schorzeń reumatologicznych, ortopedycznych, neurologicznych i układu krążenia;

6) realizacja obowiązku rocznego przygotowania przedszkolnego, obowiązku szkolnego oraz obowiązku nauki na zasadach określonych w art. 128 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. - Prawo oświatowe;

7) świetlica i pokój zabaw z wyposażeniem uwzględniającym przepisy oraz normy bezpieczeństwa, dostosowanym do wieku dziecka;

8) właściwa dieta;

9) prowadzenie edukacji zdrowotnej

i promocji zdrowia

magistra, z minimum 5-letnim stażem pracy, w tym z minimum 3-letnim stażem pracy w zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego, w wymiarze równoważnika co najmniej 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń; fizjoterapeuta sprawujący nadzór może realizować fizjoterapię pacjentów;

4) baza hotelowa, żywieniowa w miejscu udzielania świadczeń lub udostępniona w innym miejscu, nie dalej niż

w odległości 200 m od miejsca udzielania świadczeń;

5) brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej, o profilu - leczenie schorzeń reumatologicznych, ortopedycznych, neurologicznych i układu krążenia;

6) realizacja obowiązku rocznego przygotowania przedszkolnego, obowiązku szkolnego oraz obowiązku nauki na zasadach określonych w art. 128 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. - Prawo oświatowe;

7) opieka opiekuńczo-wychowawcza, zgodnie z obowiązującymi przepisami;

8) świetlica i pokój zabaw z wyposażeniem uwzględniającym przepisy oraz normy bezpieczeństwa, dostosowanym do wieku dziecka;

9) właściwa dieta;

10) prowadzenie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia

3-letnim stażem pracy w zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego, w wymiarze równoważnika co najmniej 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń; fizjoterapeuta sprawujący nadzór może realizować fizjoterapię pacjentów;

4) baza hotelowa, żywieniowa w miejscu udzielania świadczeń lub udostępniona w innym miejscu, nie dalej niż

w odległości 200 m od miejsca udzielania świadczeń;

5) brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej, o profilu - leczenie schorzeń reumatologicznych, ortopedycznych, neurologicznych i układu krążenia;

6) właściwa dieta;

7) prowadzenie edukacji zdrowotnej

i promocji zdrowia

C. 

WARUNKI SZCZEGÓŁOWE, JAKIE POWINNI SPEŁNIĆ ŚWIADCZENIODAWCY PRZY UDZIELANIU ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH W RAMACH REHABILITACJI UZDROWISKOWEJ

Lp. Warunki realizacji Uzdrowiskowa rehabilitacja dorosłych w szpitalu uzdrowiskowym Uzdrowiskowa rehabilitacja dorosłych w sanatorium uzdrowiskowym
1 Personel 1) lekarz prowadzący leczenie:

a) równoważnik co najmniej 1/2 etatu dla oddziału

do 20 łóżek, a w przypadku oddziału powyżej

20 łóżek równoważnik 1/8 etatu - proporcjonalnie na każdy następny moduł 5 łóżek,

b) na każde kolejne rozpoczęte łóżko powyżej 40 łóżek - równoważnik co najmniej części wymiaru etatu proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale

- będący lekarzem uzdrowiskowym;

2) pielęgniarki - etat przeliczeniowy ustalany zgodnie

z przepisami w sprawie minimalnych norm zatrudnienia;

3) pozostały personel - specjalista do spraw żywienia

i dietetyki posiadający kwalifikacje określone

w przepisach w sprawie kwalifikacji pracowników

1) lekarz prowadzący leczenie:

a) równoważnik co najmniej 1/2 etatu dla oddziału do 38 łóżek, a w przypadku oddziału powyżej 38 łóżek równoważnik 1/8 etatu - proporcjonalnie na każdy następny moduł 8 łóżek, b) na każde kolejne rozpoczęte łóżko powyżej 70 łóżek - równoważnik co najmniej części wymiaru etatu proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale

- będący lekarzem uzdrowiskowym lub lekarzem specjalistą po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarzem ze specjalizacją 1 stopnia po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarzem z minimum 10-letnim stażem pracy po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarzem w trakcie specjalizacji w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii;

2) pielęgniarki - etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z przepisami w sprawie minimalnych norm zatrudnienia;

3) pozostały personel - specjalista do spraw żywienia i dietetyki posiadający kwalifikacje określone w przepisach w sprawie kwalifikacji pracowników

2 Organizacja udzielania świadczeń 1) zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej:

a) dyżur lekarski w miejscu udzielania świadczeń, który może być łączony z innymi świadczeniami lecznictwa uzdrowiskowego,

b) zapewnienie dostępu do lekarza uzdrowiskowego, w ramach wymaganego równoważnika czasu pracy, w przedziale czasowym mieszczącym się między godziną 7.00 a 19.00 w dni zabiegowe, w celu: - ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia balneologicznego i farmakologicznego, - sprawowania opieki lekarskiej;

1) zapewnienie dostępu do lekarza uzdrowiskowego lub lekarza specjalisty po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza ze specjalizacją 1 stopnia po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza z minimum 10-letnim stażem pracy po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, w ramach wymaganego równoważnika czasu pracy, w przedziale czasowym mieszczącym się między godziną 7.00 a 19.00 w dni zabiegowe, w celu:
2) badanie lekarskie:

a) wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu,

b) cotygodniowe kontrolne,

c) końcowe, w okresie 48 godzin przed wypisem;

3) dodatkowe specjalistyczne konsultacje lekarskie niezbędne do prowadzenia leczenia;

4) całodobowa opieka pielęgniarska;

5) codzienny poranny i wieczorny obchód pielęgniarski;

6) zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu, w dwóch cyklach dziennych - przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym;

7) co najmniej 96 zabiegów fizjoterapeutycznych dla jednego pacjenta w okresie sprawozdawczym, średnio co najmniej 4 zabiegi dziennie, w tym:

a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy

z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie,

b) co najmniej 3 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie

a) ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia balneologicznego i farmakologicznego,

b) sprawowania opieki lekarskiej;

2) badanie lekarskie:

a) wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu,

b) kontrolne, co najmniej 2 razy w trakcie pobytu,

c) końcowe, w okresie 48 godzin przed wypisem;

3) dodatkowe specjalistyczne konsultacje lekarskie niezbędne do prowadzenia leczenia;

4) całodobowa opieka pielęgniarska;

5) codzienny obchód pielęgniarski;

6) zapewnienie pomocy lekarza w przypadku nagłego zachorowania pacjenta w godzinach popołudniowych, wieczornych i nocnych, na wezwanie pielęgniarki - pomoc lekarska może być zapewniona przez lekarza dyżurującego w miejscu udzielania świadczeń;

7) zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu, w dwóch cyklach dziennych - przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym;

8) co najmniej 96 zabiegów fizjoterapeutycznych dla jednego pacjenta w okresie sprawozdawczym, średnio co najmniej 4 zabiegi dziennie, w tym:

a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie,

b) co najmniej 3 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie

3 Pozostałe wymagania 1) zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania świadczeń;

2) nadzór nad procesem leczenia pacjentów w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez lekarza balneologii lub lekarza rehabilitacji w wymiarze równoważnika co najmniej:

a) 1/4 etatu w godzinach udzielania świadczeń

w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi nie więcej niż 200,

1) zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania świadczeń lub nie dalej niż w odległości 500 m od miejsca udzielania świadczeń;

2) nadzór nad procesem leczenia pacjentów w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez lekarza balneologii lub lekarza rehabilitacji w wymiarze równoważnika co najmniej:

a) 1/4 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi nie więcej niż 200, b) 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi więcej niż 200

b) 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi więcej niż 200

- lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów;

3) nadzór nad realizacj ą świadczeń w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez specjalistę w dziedzinie fizjoterapii lub fizjoterapeutę posiadającego tytuł magistra, z minimum 5-letnim stażem pracy, w tym z minimum 3-letnim stażem pracy w zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego, w wymiarze równoważnika co najmniej 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń;

fizjoterapeuta sprawujący nadzór może realizować fizjoterapię pacjentów;

4) sala intensywnego nadzoru lekarsko-pielęgniarskiego - w miejscu udzielania świadczeń;

5) stanowisko wzmożonego nadzoru kardiologicznego - w przypadku kierunku leczniczego uzdrowiska: choroby kardiologiczne i nadciśnienie;

6) instalacja przywoławcza w każdym pomieszczeniu (w pokojach i łazienkach);

7) baza hotelowa, żywieniowa i zabiegowa w miejscu udzielania świadczeń;

8) brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej;

9) właściwa dieta;

10) prowadzenie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia

- lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów;

3) nadzór nad realizacją świadczeń w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez specjalistę w dziedzinie fizjoterapii lub fizjoterapeutę posiadającego tytuł magistra, z minimum 5-letnim stażem pracy, w tym z minimum 3-letnim stażem pracy w zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego, w wymiarze równoważnika co najmniej 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń; fizjoterapeuta sprawujący nadzór może realizować fizjoterapię pacjentów;

4) baza hotelowa, żywieniowa w miejscu udzielania świadczeń lub udostępniona w innym miejscu, nie dalej niż w odległości 200 m od miejsca udzielania świadczeń;

5) brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej, o profilu - leczenie schorzeń reumatologicznych, ortopedycznych, neurologicznych i układu krążenia;

6) właściwa dieta;

7) prowadzenie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia

D. 

WARUNKI SZCZEGÓŁOWE, JAKIE POWINNI SPEŁNIAĆ ŚWIADCZENIODAWCY PRZY UDZIELANIU ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH - UZDROWISKOWE LECZENIE AMBULATORYJNE

Lp. Warunki realizacji Uzdrowiskowe leczenie ambulatoryjne
1 Personel 1) lekarz prowadzący leczenie będący lekarzem uzdrowiskowym lub lekarzem specjalistą po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarzem ze specjalizacją I stopnia po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarzem z minimum 10-letnim stażem pracy po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarzem w trakcie specjalizacji w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii;

2) pielęgniarski etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z przepisami w sprawie minimalnych norm zatrudnienia. Opieka pielęgniarska może być łączona z innymi świadczeniami lecznictwa uzdrowiskowego realizowanego pod tym samym adresem

2 Organizacja udzielania świadczeń 1) zapewnienie dostępu do lekarza uzdrowiskowego lub lekarza specjalisty po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza ze specjalizacją I stopnia po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza z minimum 10-letnim stażem pracy po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, w ramach wymaganego równoważnika czasu pracy, w przedziale czasowym mieszczącym się między godziną 7.00 a 19.00 w dni zabiegowe;

2) brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w zakładzie przyrodoleczniczym;

3) zapewnione dodatkowe specjalistyczne konsultacje lekarskie niezbędne do prowadzenia leczenia;

4) zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu, w 2 cyklach dziennych - przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym, średnio co najmniej 3 zabiegi dziennie, w tym:

a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie,

b) co najmniej 2 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie,

c) w przypadku podziemnych wyrobisk górniczych - co najmniej 6 godzin dziennie w dwóch cyklach zabiegowych w komorze solnej,

d) w przypadku podziemnych wyrobisk górniczych - co najmniej 3 noce (12 godzin między godziną 20.00 a 8.00) w komorze solnej

3 Pozostałe wymagania 1) zakład przyrodoleczniczy;

2) nadzór nad procesem leczenia pacjentów w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez lekarza balneologii lub lekarza rehabilitacji w wymiarze równoważnika co najmniej:

a) 1/4 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi nie więcej niż 200,

b) 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi więcej niż 200

- lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów;

3) nadzór nad realizacją świadczeń w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez specjalistę w dziedzinie fizjoterapii lub fizjoterapeutę posiadającego tytuł magistra, z minimum 5-letnim stażem pracy, w tym z minimum 3-letnim stażem pracy w zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego, w wymiarze równoważnika co najmniej 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń; fizjoterapeuta sprawujący nadzór może realizować fizjoterapię pacjentów

ZAŁĄCZNIK Nr  2 

POZIOM FINANSOWANIA PRZEZ ŚWIADCZENIOBIORCĘ KOSZTÓW WYŻYWIENIA I ZAKWATEROWANIA W SANATORIUM UZDROWISKOWYM ZA JEDEN DZIEŃ POBYTU

Lp. Poziom I sezon rozliczeniowy (w złotych)

od dnia 1 października do dnia 30 kwietnia

II sezon rozliczeniowy (w złotych)

od dnia 1 maja do dnia 30 września

1 I A

pokój jednoosobowy z pełnym węzłem higieniczno-sanitarnym

32,6 40,9
B

pokój jednoosobowy w studiu

26,1 37,4
2 II pokój jednoosobowy bez pełnego węzła higieniczno-sanitarnego 24,9 33,2
3 III A

pokój dwuosobowy z pełnym węzłem higieniczno-sanitarnym

19,5 27,3
B

pokój dwuosobowy w studiu

16,5 24,9
4 IV pokój dwuosobowy bez pełnego węzła higieniczno-sanitarnego 14,2 19,5
5 V A

pokój wieloosobowy z pełnym węzłem higieniczno-sanitarnym

12,5 14,8
B

pokój wieloosobowy w studiu

11,9 13,6
6 VI pokój wieloosobowy bez pełnego węzła higieniczno-sanitarnego 10,6 11,9
1 Na dzień ogłoszenia obwieszczenia w Dzienniku Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej działem administracji rządowej - zdrowie kieruje Minister Zdrowia, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).
2 Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 28 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego (Dz.U.2009.139.1136), które utraciło moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia zgodnie z art. 85 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych(Dz.U.2015.345).

Zmiany w prawie

Bez konsultacji społecznych nie będzie nowego prawa

Już od jutra rządowi trudniej będzie, przy tworzeniu nowego prawa, omijać proces konsultacji publicznych, wykorzystując w tym celu projekty poselskie. W czwartek, 31 października, wchodzą w życie zmienione przepisy regulaminu Sejmu, które nakazują marszałkowi Sejmu kierowanie projektów poselskich do konsultacji publicznych i wymagają sporządzenia do nich oceny skutków regulacji. Każdy obywatel będzie mógł odtąd zgłosić własne uwagi do projektów poselskich, korzystając z Systemu Informacyjnego Sejmu.

Grażyna J. Leśniak 30.10.2024
Nowy urlop dla rodziców wcześniaków coraz bliżej - rząd przyjął projekt ustawy

Rada Ministrów przyjęła we wtorek przygotowany w Ministerstwie Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej projekt ustawy wprowadzający nowe uprawnienie – uzupełniający urlop macierzyński dla rodziców wcześniaków i rodziców dzieci urodzonych w terminie, ale wymagających dłuższej hospitalizacji po urodzeniu. Wymiar uzupełniającego urlopu macierzyńskiego będzie wynosił odpowiednio do 8 albo do 15 tygodni.

Grażyna J. Leśniak 29.10.2024
Na zwolnieniu w jednej pracy, w drugiej - w pełni sił i... płacy

Przebywanie na zwolnieniu lekarskim w jednej pracy nie wykluczy już możliwości wykonywania pracy i pobierania za nią wynagrodzenia w innej firmie czy firmach. Ministerstwo Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej przygotowało właśnie projekt ustawy, który ma wprowadzić też m.in. definicję pracy zarobkowej - nie będzie nią podpisanie w czasie choroby firmowych dokumentów i nie spowoduje to utraty świadczeń. Zwolnienie lekarskie będzie mogło przewidywać miejsce pobytu w innym państwie. To rewolucyjne zmiany. Zdaniem prawników, te propozycje mają sens, nawet jeśli znajdą się tacy, którzy będą chcieli nadużywać nowych przepisów.

Beata Dązbłaż 29.10.2024
Bez kary za brak lekarza w karetce do połowy przyszłego roku

W ponad połowie specjalistycznych Zespołów Ratownictwa Medycznego brakuje lekarzy. Ministerstwo Zdrowia wydłuża więc po raz trzeci czas, kiedy Narodowy Fundusz Zdrowia nie będzie pobierał kar umownych w przypadku niezapewnienia lekarza w zespołach ratownictwa medycznego. Ostatnio termin wyznaczono na koniec tego roku, teraz ma to być czerwiec 2025 r.

Beata Dązbłaż 23.09.2024
Darowizny dla ofiar powodzi z zerową stawką VAT

Można już stosować zerową stawkę VAT na darowizny dla ofiar powodzi - rozporządzenie w tej sprawie obowiązuje od 18 września, ale z możliwością stosowania go do darowizn towarów i nieodpłatnych usług przekazanych począwszy od 12 września do 31 grudnia 2024 r. Stawka 0 proc. będzie stosowana do darowizn wszelkiego rodzaju towarów lub usług niezbędnych do wsparcia poszkodowanych.

Monika Sewastianowicz 18.09.2024
Lewiatan: Za reformę płacy minimalnej będą musieli zapłacić pracodawcy

Projekt ustawy o minimalnym wynagrodzeniu jest słaby legislacyjnie. Nie tylko nie realizuje celów zawartych w unijnej dyrektywie, ale może przyczynić się do pogłębienia problemów firm i spadku zatrudnienia. Nie poprawi też jakości pracy w naszym kraju. Utrwala zwiększanie presji płacowej – uważa Konfederacja Lewiatan.

Grażyna J. Leśniak 10.09.2024