Świadczenia wysokospecjalistyczne finansowane z budżetu państwa, z części pozostającej w dyspozycji ministra właściwego do spraw zdrowia.

ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA1)
z dnia 13 grudnia 2004 r.
w sprawie świadczeń wysokospecjalistycznych finansowanych z budżetu państwa, z części pozostającej w dyspozycji ministra właściwego do spraw zdrowia

Na podstawie art. 15 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135) zarządza się, co następuje:
§  1.
Rozporządzenie określa:
1)
wykaz i zakres udzielania świadczeń wysokospecjalistycznych finansowanych z budżetu państwa, z części pozostającej w dyspozycji ministra właściwego do spraw zdrowia;
2)
tryb przekazywania środków publicznych na realizację tych świadczeń;
3)
sposób ustalania ceny tych świadczeń oraz sposób ich finansowania;
4)
podmioty sprawujące ocenę ich jakości.
§  2.
1.
Wykaz świadczeń wysokospecjalistycznych, o których mowa w § 1 pkt 1, zwanych dalej "świadczeniami", określa załącznik nr 1 do rozporządzenia.
2.
Zakres świadczeń określa załącznik nr 2 do rozporządzenia.
§  3.
1.
Środki publiczne są przekazywane świadczeniodawcom, z którymi minister właściwy do spraw zdrowia, zwany dalej "ministrem", zawarł umowę o udzielanie tych świadczeń, zwaną dalej "umową".
2. 1
 (uchylony).
§  4. 2
 (uchylony).
§  5. 3
 (uchylony).
§  6.
1.
Minister dokonuje wyboru świadczeniodawców, z którymi ma zostać zawarta umowa o udzielenie świadczeń, biorąc pod uwagę:
1) 4
 (uchylony);
2) 5
 wysokość środków finansowych planowanych na świadczenia na rok kalendarzowy, w którym świadczenia mają być udzielane;
3) 6
 jakość wykonywania świadczeń, w szczególności:
a)
kwalifikacje personelu,
b)
wykorzystywany sprzęt specjalistyczny,
c)
posiadane certyfikaty jakości.
2. 7
 (uchylony).
§  7. 8
 
1.
Minister zawiera umowy w terminie do dnia 31 grudnia roku poprzedzającego rok, w którym świadczenia mają być udzielane.
2.
W uzasadnionych przypadkach, w szczególności związanych z koniecznością zapewnienia dostępności do świadczeń, minister może zawierać umowy w terminie późniejszym.
§  8. 9
 Ceny świadczeń ustala się w wyniku negocjacji ze świadczeniodawcami, biorąc pod uwagę w szczególności:
1)
koszty przedstawiane przez świadczeniodawców, uwzględniające koszty przygotowania i wykonania świadczenia;
2)
informacje dotyczące kosztów świadczeń będące w dyspozycji ministra;
3)
ceny świadczeń określone w umowach zawartych w dwóch poprzednich latach.
§  9. 10
 
1.
Środki publiczne są przekazywane świadczeniodawcom, po przedstawieniu i zaakceptowaniu faktur za udzielone świadczenia oraz rozliczeń sporządzonych według wzoru i w terminach określonych w umowie.
2.
Środki publiczne, o których mowa w ust. 1, świadczeniodawca przeznacza wyłącznie na pokrycie kosztów związanych z realizacją umowy.
§  10. 11
 (uchylony).
§  11. 12
 
1.
Ocenę jakości świadczeń sprawuje Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia, utworzone na podstawie odrębnych przepisów.
2. 13
 Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia składa ministrowi sprawozdania z oceny jakości świadczeń, o których mowa w załączniku nr 1 do rozporządzenia, do dnia 30 czerwca - za poprzedni rok kalendarzowy.
§  12.
Umowy na 2005 r. zawiera się w terminie do dnia 28 lutego 2005 r., przy czym stanowisko, o którym mowa w § 4, Rada przedkłada w terminie do dnia 24 grudnia 2004 r.
§  13.
Umowy zawarte na podstawie przepisów, o których mowa w § 14, zachowują swą ważność przez okres, na jaki zostały zawarte.
§  14.
Traci moc rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 19 listopada 2003 r. w sprawie świadczeń zdrowotnych finansowanych z budżetu państwa (Dz. U. Nr 206, poz. 2009).
§  15.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia.
______

1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2004 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 134, poz. 1439).

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

  14

WYKAZ ŚWIADCZEŃ WYSOKOSPECJALISTYCZNYCH, KTÓRE SĄ FINANSOWANE Z BUDŻETU PAŃSTWA, Z CZĘŚCI POZOSTAJĄCEJ W DYSPOZYCJI MINISTRA WŁAŚCIWEGO DO SPRAW ZDROWIA

Lp. Świadczenie wysokospecjalistyczne
1 (uchylona)
2 (uchylona)
3 (uchylona)
4 Przeszczepienie wątroby
5 (uchylona)
6 (uchylona)
7 Przeszczepienie serca
8 Przeszczepienie płuca
9 Przeszczepienie serca i płuca
10 (uchylona)
11 Przeszczepienie komórek wysp trzustkowych
12 Przeszczepienie komórek przytarczyc
13 Wideotorakoskopowa ablacja w ciężkim, niepoddającym się leczeniu farmakologicznemu migotaniu przedsionków
14 Operacje wad wrodzonych serca i wielkich naczyń u dzieci do ukończenia 1 roku życia, z wyłączeniem operacji izolowanych przewodów tętniczych
15 Operacja wad serca i aorty piersiowej w krążeniu pozaustrojowym
16 Przezskórne lub z innego dostępu wszczepianie zastawek serca
17 Kardiologiczne zabiegi interwencyjne u dzieci do lat 18, w tym przezskórne zamykanie przecieków z użyciem zestawów zamykających
18 Mechaniczne, pozaustrojowe wspomaganie serca sztucznymi komorami

ZAŁĄCZNIK Nr  2

  15

ZAKRES ŚWIADCZEŃ WYSOKOSPECJALISTYCZNYCH FINANSOWANYCH Z BUDŻETU PAŃSTWA

Lp. Świadczenie

wysokospecjalistyczne

Zakres udzielania świadczenia wysokospecjalistycznego
1 2 3
1 (uchylona)
2 (uchylona)
3 (uchylona)
4 Przeszczepienie wątroby Świadczenie obejmuje:
1) identyfikację dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu;
2) hospitalizację dawcy w okresie od stwierdzenia śmierci mózgowej do pobrania narządu wraz z czynnościami polegającymi na podtrzymywaniu czynności narządów;
3) pobranie wątroby;
4) transport i przechowywanie wątroby lub nawiązanie współpracy z ośrodkiem dawcy i sprowadzenie narządu do przeszczepienia;
5) typowanie tkankowe;
6) przygotowanie biorcy do przeszczepienia od chwili przyjęcia do ośrodka przeszczepowego w celu wykonania procedury, włączając w to transport biorcy;
7) przygotowanie dawcy i pobranie części wątroby od dawcy żywego wraz z leczeniem dawcy po zabiegu lub nawiązanie odpowiedniej współpracy z ośrodkiem dawcy (w przypadku przeszczepienia od żywego dawcy);
8) wykonanie zabiegu przeszczepienia wątroby z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;
9) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia;
10) ocenę wyników;
11) inne czynności niezbędne do organizacji i koordynacji wykonania świadczenia.
Świadczenie nie obejmuje wstępnej kwalifikacji biorców.
5 (uchylona)
6 (uchylona)
7 Przeszczepienie serca Świadczenie obejmuje:
1) identyfikację dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu;
2) hospitalizację dawcy w okresie od stwierdzenia śmierci mózgowej do pobrania narządu wraz z czynnościami polegającymi na podtrzymywaniu czynności narządów;
3) pobranie serca;
4) transport i przechowywanie serca lub nawiązanie współpracy z ośrodkiem dawcy i sprowadzenie narządu do przeszczepienia;
5) typowanie tkankowe;
6) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyjęcia do ośrodka przeszczepowego w celu wykonania procedury, włączając w to transport biorcy;
7) wykonanie zabiegu przeszczepienia serca z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;
8) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia;
9) ocenę wyników;
10) inne czynności niezbędne do organizacji i koordynacji wykonania świadczenia.
Świadczenie nie obejmuje wstępnej kwalifikacji biorców.
8 Przeszczepienie płuca Świadczenie obejmuje:
1) identyfikację dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu;
2) hospitalizację dawcy w okresie od stwierdzenia śmierci mózgowej do pobrania narządu wraz z czynnościami polegającymi na podtrzymywaniu czynności narządów;
3) pobranie płuca lub płuc;
4) transport i przechowywanie płuca lub płuc lub nawiązanie współpracy z ośrodkiem dawcy i sprowadzenie narządu bądź narządów do przeszczepienia;
5) typowanie tkankowe;
6) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyjęcia do ośrodka przeszczepowego w celu wykonania procedury, włączając w to transport biorcy;
7) wykonanie zabiegu przeszczepienia płuca lub płuc z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;
8) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia;
9) ocenę wyników;
10) inne czynności niezbędne do organizacji i koordynacji wykonania świadczenia.
Świadczenie nie obejmuje wstępnej kwalifikacji biorców.
9 Przeszczepienie serca i płuca Świadczenie obejmuje:
1) identyfikację dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu;
2) hospitalizację dawcy w okresie od stwierdzenia śmierci mózgowej do pobrania narządu wraz z czynnościami polegającymi na podtrzymywaniu czynności narządów;
3) pobranie serca i płuca;
4) transport oraz przechowywanie serca i płuca lub nawiązanie współpracy z ośrodkiem dawcy i sprowadzenie narządu do przeszczepienia;
5) typowanie tkankowe;
6) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyjęcia do ośrodka przeszczepowego w celu wykonania procedury, włączając w to transport biorcy;
7) wykonanie zabiegu przeszczepienia serca i płuca z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;
8) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia;
9) ocenę wyników;
10) inne czynności niezbędne do organizacji i koordynacji wykonania świadczenia.
Świadczenie nie obejmuje wstępnej kwalifikacji biorców.
10 (uchylona)
11 Przeszczepienie komórek wysp trzustkowych Świadczenie obejmuje:
1) identyfikację dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu;
2) hospitalizację dawcy w okresie od stwierdzenia śmierci mózgowej do pobrania narządu wraz z czynnościami polegającymi na podtrzymywaniu czynności narządów;
3) pobranie trzustki;
4) transport i przechowywanie trzustki lub nawiązanie współpracy z ośrodkiem dawcy i sprowadzenie trzustki lub pobranie fragmentu trzustki od przyszłego biorcy w celu wyizolowania wysp trzustkowych, także we współpracy z innymi podmiotami;
5) typowanie tkankowe;
6) wyizolowanie komórek wysp trzustkowych i hodowla komórek, także we współpracy z innymi podmiotami;
7) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyjęcia do ośrodka przeszczepowego w celu wykonania świadczenia;
8) wykonanie zabiegu przeszczepienia komórek wysp trzustkowych z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;
9) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia;
10) ocenę wyników;
11) inne czynności niezbędne do organizacji i koordynacji wykonania świadczenia.
Świadczenie nie obejmuje wstępnej kwalifikacji biorców.
12 Przeszczepienie komórek przytarczyc Świadczenie obejmuje:
1) identyfikację dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu;
2) hospitalizację dawcy w okresie od stwierdzenia śmierci mózgowej do pobrania narządu wraz z czynnościami polegającymi na podtrzymywaniu czynności narządów;
3) pobranie przytarczyc;
4) transport i przechowywanie przytarczyc lub nawiązanie współpracy z ośrodkiem dawcy i sprowadzenie przytarczyc lub wypreparowanie przytarczyc z wola tarczycowego usuniętego razem z przytarczycami od przyszłego biorcy w celu wyizolowania komórek przytarczyc, także we współpracy z innymi podmiotami;
5) typowanie tkankowe;
6) wyizolowanie komórek przytarczyc i hodowla komórek, także we współpracy z innymi podmiotami;
7) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyjęcia do ośrodka przeszczepowego w celu wykonania świadczenia;
8) wykonanie zabiegu przeszczepienia komórek przytarczyc z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;
9) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia;
10) ocenę wyników;
11) inne czynności niezbędne do organizacji i koordynacji wykonania świadczenia.
Świadczenie nie obejmuje wstępnej kwalifikacji biorców.
13 Wideotorakoskopowa ablacja w ciężkim, niepoddającym się leczeniu farmakologicznemu migotaniu przedsionków Świadczenie obejmuje:
1) przygotowanie pacjenta do zabiegu od chwili przekazania na blok operacyjny;
2) znieczulenie ogólne;
3) wideotorakoskopowe wykonanie ablacji z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;
4) intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających intensywnej terapii (do ukończenia 1,5 doby po zabiegu);
5) ocenę wyników.
14 Operacje wad wrodzonych serca i wielkich naczyń u dzieci do ukończenia 1 roku życia, z wyłączeniem operacji izolowanych przewodów tętniczych Świadczenie obejmuje:
1) przygotowanie pacjenta do zabiegu od chwili przekazania na blok operacyjny;
2) znieczulenie ogólne;
3) wykonanie zabiegu bez użycia krążenia pozaustrojowego;
4) wykonanie zabiegu w krążeniu pozaustrojowym bez użycia produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych lub zabieg z użyciem produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych o wartości znacznie mniejszej od wartości zastawki mechanicznej;
5) wykonanie zabiegu w krążeniu pozaustrojowym z użyciem zastawki mechanicznej;
6) wykonanie zabiegu w krążeniu pozaustrojowym z użyciem produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych o wartości znacznie większej od wartości zastawki mechanicznej;
7) zabieg w krążeniu pozaustrojowym z użyciem przeszczepu biologicznego lub syntetycznego;
8) intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających intensywnej terapii (do ukończenia 2,5 doby po zabiegu);
9) ocenę wyników.
15 Operacja wad serca i aorty piersiowej w krążeniu pozaustrojowym Świadczenie obejmuje:
1) przygotowanie pacjenta do zabiegu od chwili przekazania na blok operacyjny;
2) znieczulenie ogólne;
3) krążenie pozaustrojowe;
4) wykonanie zabiegu na sercu lub aorcie bez zastosowania produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych lub z użyciem produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych o wartości niższej od wartości zastawki mechanicznej;
5) wykonanie zabiegu na sercu lub aorcie z zastosowaniem jednej zastawki mechanicznej lub innych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych o łącznej wartości porównywalnej z ceną zastawki mechanicznej;
6) wykonanie zabiegu na sercu i aorcie z zastosowaniem dwóch zastawek mechanicznych lub innych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych o łącznej wartości porównywalnej do uśrednionej wartości dwóch zastawek mechanicznych oraz wszystkich reoperacji dzieci do lat 18 (z wyjątkiem ASD), a także zabiegi trombendarterektomii płucnej u chorych z przewlekłą zatorowością płucną (zestaw do krążenia pozaustrojowego nie jest uwzględniany w cenie zastosowanych środków technicznych);
7) wykonanie zabiegu na sercu lub aorcie z zastosowaniem zastawek mechanicznych lub innych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych o łącznej wartości przekraczającej wartość dwóch zastawek mechanicznych;
8) intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających intensywnej terapii (do ukończenia 1,5 doby po zabiegu);
9) ocenę wyników.
16 Przezskórne lub z innego dostępu wszczepianie zastawek serca Świadczenie obejmuje:
1) przygotowanie pacjenta do zabiegu od chwili przekazania na blok operacyjny lub na salę spełniającą warunki odpowiadające wymaganiom radiologii zabiegowej;
2) znieczulenie ogólne;
3) przezskórne lub przezkoniuszkowe wszczepienie zastawki z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;
4) intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających intensywnej terapii (do ukończenia 1,5 doby po zabiegu);
5) ocenę wyników.
17 Kardiologiczne zabiegi interwencyjne u dzieci do lat 18, w tym przezskórne zamykanie przecieków z użyciem zestawów zamykających Świadczenie obejmuje:
1) przygotowanie pacjenta do zabiegu od chwili przekazania na salę spełniającą warunki odpowiadające wymaganiom radiologii zabiegowej;
2) znieczulenie ogólne pacjenta;
3) cewnikowanie serca i badanie angiokardiograficzne;
4) wykonanie zabiegu naprawczego o charakterze leczenia ostatecznego lub paliatywnego przy użyciu koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;
5) wykonanie zabiegu zamknięcia wrodzonych ubytków przegrody międzyprzedsionkowej, wybranych ubytków międzykomorowych, dużych pozasercowych połączeń naczyniowych;
6) rejestrację przebiegu zabiegu;
7) monitorowanie echokardiograficzne przebiegu zabiegu;
8) bezpośrednią ocenę efektu hemodynamicznego i anatomicznego wykonanego zabiegu;
9) opis zabiegu.
Świadczenie kończy się w momencie opuszczenia przez pacjenta sali spełniającej warunki odpowiadające wymaganiom radiologii zabiegowej.
18 Mechaniczne, pozaustrojowe wspomaganie serca sztucznymi komorami Świadczenie obejmuje:
1) ocenę kliniczną, wykonanie niezbędnych badań specjalistycznych i kwalifikację pacjenta do zastosowania mechanicznego wspomagania krążenia;
2) przygotowanie pacjenta do chwili przekazania na blok operacyjny z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;
3) przygotowanie pacjenta do zabiegu od chwili przekazania na blok operacyjny;
4) znieczulenie ogólne;
5) krążenie pozaustrojowe;
6) wykonanie zabiegu wszczepienia systemu sztucznych pozaustrojowych komór serca z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych, mechaniczne wspomaganie krążenia oraz wymianę komór;
7) intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających intensywnej terapii przez cały okres wspomagania;
8) badania specjalistyczne mające na celu ocenę stanu pacjenta podczas wspomagania oraz pozwalające na wybór trybu zakończenia wspomagania (planowe wszczepienie układu wspomagania lub przeszczepienie serca);
9) zakończenie świadczenia - wykonanie zabiegu wyszczepienia układu wspomagania lub procedura przeszczepienia serca;
10) ocenę wyników.
1 § 3 ust. 2 uchylony przez § 1 pkt 1 rozporządzenia z dnia 23 stycznia 2009 r. (Dz.U.09.25.155) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 24 lutego 2009 r.
2 § 4 uchylony przez § 1 pkt 2 rozporządzenia z dnia 23 stycznia 2009 r. (Dz.U.09.25.155) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 24 lutego 2009 r.
3 § 5 uchylony przez § 1 pkt 2 rozporządzenia z dnia 23 stycznia 2009 r. (Dz.U.09.25.155) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 24 lutego 2009 r.
4 § 6 ust. 1 pkt 1 uchylony przez § 1 pkt 3 lit. a) rozporządzenia z dnia 23 stycznia 2009 r. (Dz.U.09.25.155) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 24 lutego 2009 r.
5 § 6 ust. 1 pkt 2 zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. a) rozporządzenia z dnia 7 grudnia 2006 r. (Dz.U.06.231.1687) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 30 grudnia 2006 r.
6 § 6 ust. 1 pkt 3 dodany przez § 1 pkt 1 lit. b) rozporządzenia z dnia 7 grudnia 2006 r. (Dz.U.06.231.1687) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 30 grudnia 2006 r.
7 § 6 ust. 2 uchylony przez § 1 pkt 3 lit. b) rozporządzenia z dnia 23 stycznia 2009 r. (Dz.U.09.25.155) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 24 lutego 2009 r.
8 § 7 zmieniony przez § 1 pkt 2 rozporządzenia z dnia 7 grudnia 2006 r. (Dz.U.06.231.1687) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 30 grudnia 2006 r.
9 § 8 zmieniony przez § 1 pkt 4 rozporządzenia z dnia 23 stycznia 2009 r. (Dz.U.09.25.155) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 24 lutego 2009 r.
10 § 9 zmieniony przez § 1 pkt 5 rozporządzenia z dnia 23 stycznia 2009 r. (Dz.U.09.25.155) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 24 lutego 2009 r.
11 § 10 uchylony przez § 1 pkt 6 rozporządzenia z dnia 23 stycznia 2009 r. (Dz.U.09.25.155) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 24 lutego 2009 r.
12 § 11 zmieniony przez § 1 pkt 3 rozporządzenia z dnia 7 grudnia 2006 r. (Dz.U.06.231.1687) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 30 grudnia 2006 r.
13 § 11 ust. 2 zmieniony przez § 1 pkt 7 rozporządzenia z dnia 23 stycznia 2009 r. (Dz.U.09.25.155) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 24 lutego 2009 r.
14 Załącznik nr 1:

-zmieniony przez § 1 pkt 4 rozporządzenia z dnia 7 grudnia 2006 r. (Dz.U.06.231.1687) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 30 grudnia 2006 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 1 rozporządzenia z dnia 25 sierpnia 2008 r. (Dz.U.08.160.995) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 11 września 2008 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 8 rozporządzenia z dnia 23 stycznia 2009 r. (Dz.U.09.25.155) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 kwietnia 2009 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 1 rozporządzenia z dnia 8 maja 2009 r. (Dz.U.09.78.657) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 9 czerwca 2009 r.

15 Załącznik nr 2:

-zmieniony przez § 1 pkt 5 rozporządzenia z dnia 7 grudnia 2006 r. (Dz.U.06.231.1687) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 30 grudnia 2006 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 2 rozporządzenia z dnia 25 sierpnia 2008 r. (Dz.U.08.160.995) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 11 września 2008 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 9 rozporządzenia z dnia 23 stycznia 2009 r. (Dz.U.09.25.155) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 kwietnia 2009 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 2 rozporządzenia z dnia 8 maja 2009 r. (Dz.U.09.78.657) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 9 czerwca 2009 r.

Zmiany w prawie

Bez konsultacji społecznych nie będzie nowego prawa

Już od jutra rządowi trudniej będzie, przy tworzeniu nowego prawa, omijać proces konsultacji publicznych, wykorzystując w tym celu projekty poselskie. W czwartek, 31 października, wchodzą w życie zmienione przepisy regulaminu Sejmu, które nakazują marszałkowi Sejmu kierowanie projektów poselskich do konsultacji publicznych i wymagają sporządzenia do nich oceny skutków regulacji. Każdy obywatel będzie mógł odtąd zgłosić własne uwagi do projektów poselskich, korzystając z Systemu Informacyjnego Sejmu.

Grażyna J. Leśniak 30.10.2024
Nowy urlop dla rodziców wcześniaków coraz bliżej - rząd przyjął projekt ustawy

Rada Ministrów przyjęła we wtorek przygotowany w Ministerstwie Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej projekt ustawy wprowadzający nowe uprawnienie – uzupełniający urlop macierzyński dla rodziców wcześniaków i rodziców dzieci urodzonych w terminie, ale wymagających dłuższej hospitalizacji po urodzeniu. Wymiar uzupełniającego urlopu macierzyńskiego będzie wynosił odpowiednio do 8 albo do 15 tygodni.

Grażyna J. Leśniak 29.10.2024
Na zwolnieniu w jednej pracy, w drugiej - w pełni sił i... płacy

Przebywanie na zwolnieniu lekarskim w jednej pracy nie wykluczy już możliwości wykonywania pracy i pobierania za nią wynagrodzenia w innej firmie czy firmach. Ministerstwo Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej przygotowało właśnie projekt ustawy, który ma wprowadzić też m.in. definicję pracy zarobkowej - nie będzie nią podpisanie w czasie choroby firmowych dokumentów i nie spowoduje to utraty świadczeń. Zwolnienie lekarskie będzie mogło przewidywać miejsce pobytu w innym państwie. To rewolucyjne zmiany. Zdaniem prawników, te propozycje mają sens, nawet jeśli znajdą się tacy, którzy będą chcieli nadużywać nowych przepisów.

Beata Dązbłaż 29.10.2024
Bez kary za brak lekarza w karetce do połowy przyszłego roku

W ponad połowie specjalistycznych Zespołów Ratownictwa Medycznego brakuje lekarzy. Ministerstwo Zdrowia wydłuża więc po raz trzeci czas, kiedy Narodowy Fundusz Zdrowia nie będzie pobierał kar umownych w przypadku niezapewnienia lekarza w zespołach ratownictwa medycznego. Ostatnio termin wyznaczono na koniec tego roku, teraz ma to być czerwiec 2025 r.

Beata Dązbłaż 23.09.2024
Darowizny dla ofiar powodzi z zerową stawką VAT

Można już stosować zerową stawkę VAT na darowizny dla ofiar powodzi - rozporządzenie w tej sprawie obowiązuje od 18 września, ale z możliwością stosowania go do darowizn towarów i nieodpłatnych usług przekazanych począwszy od 12 września do 31 grudnia 2024 r. Stawka 0 proc. będzie stosowana do darowizn wszelkiego rodzaju towarów lub usług niezbędnych do wsparcia poszkodowanych.

Monika Sewastianowicz 18.09.2024
Lewiatan: Za reformę płacy minimalnej będą musieli zapłacić pracodawcy

Projekt ustawy o minimalnym wynagrodzeniu jest słaby legislacyjnie. Nie tylko nie realizuje celów zawartych w unijnej dyrektywie, ale może przyczynić się do pogłębienia problemów firm i spadku zatrudnienia. Nie poprawi też jakości pracy w naszym kraju. Utrwala zwiększanie presji płacowej – uważa Konfederacja Lewiatan.

Grażyna J. Leśniak 10.09.2024
Metryka aktu
Identyfikator:

Dz.U.2004.267.2661

Rodzaj: Rozporządzenie
Tytuł: Świadczenia wysokospecjalistyczne finansowane z budżetu państwa, z części pozostającej w dyspozycji ministra właściwego do spraw zdrowia.
Data aktu: 13/12/2004
Data ogłoszenia: 17/12/2004
Data wejścia w życie: 17/12/2004